希罗达和贝伐珠单抗治疗直肠癌 (xeberecto)

纳入标准：

1. 在任何研究相关程序之前，患者已给出书面知情同意书
2. 18至75岁的男性和女性
3. ECOG 体能状态 0 或 1
4. 距肛缘 < 15 cm 的直肠腺癌经组织学确诊
5. T3、T4临床分期有/无区域淋巴结转移，无转移性疾病
6. 可通过成像技术评估的疾病
7. 研究治疗开始前一周内无肿瘤出血
8. 症状性闭塞性肿瘤的外推
9. 没有先前的癌症治疗

10. 足够的骨髓、肝和肾功能，定义为：

    1. 白细胞 ≥ 4 x 109 /l
    2. 中性粒细胞绝对计数 ≥ 1.5 x 109 /l
    3. 血小板 ≥ 100 x 109 /l
    4. 血红蛋白≥10 g/dl
    5. 胆红素 < 1.25 x 正常上限
    6. 天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶 < 2.5 x 正常上限
    7. 血清肌酐 ≤ 106 µmol/l
11. 体重减轻不到 10%

排除标准：

1. 直肠癌不能切除
2. 在过去 5 年内发生过或治疗过的任何其他恶性肿瘤，除了宫颈原位癌和经过充分治疗的非黑色素瘤皮肤损伤
3. 孕妇或哺乳期妇女
4. 除非使用有效的避孕方法，否则妇女有生育潜力

5. 没有先前或并发的重大医疗状况，包括以下任何一项：

   • 过去一年内脑血管疾病（包括短暂性脑缺血发作和中风）
   • 心血管疾病，包括以下：
   • 近一年内心肌梗塞
   • 接受慢性药物治疗时未控制的高血压
   • 不稳定型心绞痛
   • 纽约心脏协会 II-IV 级充血性心力衰竭
   • 需要药物治疗的严重心律失常
6. 过去 28 天内的重大外伤
7. 严重的不愈合伤口、溃疡或骨折
8. 出血素质或凝血病的证据
9. 无上消化道生理缺陷、吸收不良综合征或不能口服药物
10. 没有其他疾病、代谢功能障碍、体格检查发现或临床实验室发现的证据合理怀疑禁忌使用研究药物的疾病或病症
11. 没有已知的二氢嘧啶脱氢酶缺乏症
12. 研究治疗开始前 4 周内进行过大手术
13. 没有同时使用阿司匹林（> 325 毫克/天）的慢性每日治疗
14. 自之前出于治疗目的使用全剂量口服或肠胃外抗凝剂后超过 10 天
15. 在随机分组前 30 天内或参与研究期间，未参与任何研究药物的另一项临床试验
16. 研究者认为没有其他病史或病症会妨碍参与研究