在急性颅外伤早期使用平衡液体输注以限制高氯性酸中毒的意义 (IsoTC)

每位患者参与研究持续 7 天。

这两种溶液都是晶体，在法国获得 ISOFUNDINE 的 MA，在德国获得 MA，在法国获得 TETRASPAN 的待批 MA，包括输液适应症。 这两种解决方案都符合脑外伤重症监护的建议：等渗且无葡萄糖。 该研究是一项紧急情况：头部受伤的复苏，为此晶体液血浆可能会延迟。

J0：纳入日

到达急诊手术室时，仅诊断为严重头部受伤，在初始阶段支持患者的麻醉师将患者纳入研究。

A H0，它保持患者随机化并使用分配的大量液体继续康复。 如果他要用大分子，可能用HydroxyEhtylAmidons(HEA)。 分配给患者的每个批次都包括晶体和 HEA：目击组包括生理盐水和 HEAfusine，而介入组包括异芬定和四跨膜。 这些治疗无法区分，均由博朗实验室提供。 他们将保持紧急状态，以便在患者到达后最容易获得。 如果患者的健康状况甚至在未进行随机分组之前就需要紧急补充晶体液，则临床医生最初会使用生理盐水，并在患者能够花几分钟时间完成纳入后尽快启动方案。 第一项生物学评估包括测定钠血症、钾血症、镁血症、离子钙、白蛋白的乳酸血症、血浆和血气的渗透压。 这些优势体现在受创伤大脑的生物学护理标准中。

除了晶体的贡献外，其余的治疗由临床医生自行决定。 监测实质内颅内压力传感器的指示由临床医生自行决定，而不承担与研究相关的义务。 由于需要对这种病理进行常规护理，然后将患者转移到重症监护室。

J1 和 J2

根据服务备忘录，在最初的 48 小时内，所有患者都需要进行基本的每日晶体输注（30 毫升/千克/天）。 用于这些基本输入的晶体是包含时指定的批次。

如果血液动力学 boli 溶质所指的血浆适应症仍然不受医生照顾患者的指示，则使用的液体类型是分配给患者的批次（异方定-生理血清），包括使用可用于分配给患者的批次（Heafusine-tetraspan）。

生物监测 TBI 通常基于每 12 小时一次的生物评估。 它包括离子图血液和血气。 在没有提取大量血液的相同样本上，我们在生物学评估中专门收集：

• 离子钙、镁血症、钠血症、钾血症。
• 乳酸血症。
• 白蛋白。
• 血浆渗透压。 没有血气。

根据临床医生的要求，基于神经学的监测正在改变 PIC 经颅多普勒的值。

研究中治疗的作用在第 48 小时停止，之后根据医生的意愿进行液体流入，产品类型由研究决定。

J7 或退出复苏

研究结束是纳入的第 7 天（不是外伤），如果在第 7 天之前，则为释放复苏之日。 临床数据和生化武器的收集到此结束。 从 J2-J7，研究没有强加治疗和记录。 这是评估未来临床神经病学患者的简单监测期。