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生物同质性复方雌激素乳膏和天然黄体酮的药代动力学评价 (HRT)

2012年1月12日 更新者:Mayo Clinic
生物同质性复合激素疗法 (BCHT) 被其支持者认为是比传统激素 (HT) 更“安全”的选择。 然而,支持他们说法的研究数据有限。 我们在妇女健康诊所的小组与内分泌科、补充医学科和实验室医学科合作,有兴趣开展一系列研究来测试 BCHT 的安全性和有效性。 在本研究中,我们的目标是在一项随机、盲法、四组 I 期临床试验中找到与传统 HT 生物等效的 BCHT 剂量。 我们将评估基线和稳态下雌酮 (E1)、雌二醇 (E2) 和雌三醇 (E3) 的水平,并使用三种常用剂量的生物同质复合雌激素乳膏 (Biest) 和标准剂量的常规药物给药两周雌激素贴剂 (Vivelle-Dot)。 E1、E2 和 E3 值将使用点估计值和 95% 置信区间进行汇总。 双样本 t 检验将用于将每个 Biest 组与 Vivelle-Dot 组进行比较。 将招募健康的绝经后妇女,没有使用激素的禁忌症,能够充分理解并参与试验。 我们将利用 Mayo CRU 的资源进行这项研究。

研究概览

详细说明

本研究设计为 I 期、盲法、随机、四组临床试验。 参与者将被随机分配到四种干预措施中的一种:Biest 透皮霜 2.0 mg/0.5 g 每天,Biest 2.5 mg/0.5 g 每天,Biest 3.0 mg/0.5 g 每天或 Vivelle-Dot 贴剂 0.05 mg/24 小时每两周更换一次。 E1、E2、E3 和黄体酮的血清水平将在开始干预前的基线获得,然后在研究的第 1、15 和 16 天多次获得,如下表所示(表 3.1)。 将计算 E1、E2 和 E3 的峰值和稳态浓度,以及达到峰值水平的时间和曲线下面积。 还将在复合和微粉化孕酮组之间比较孕酮的基线和稳态水平。 如果雌激素水平异常或出现这种情况的症状,将进行阴道超声检查以排除可能的卵巢活动作为来源。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

40

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、美国、55905
        • Mayo Clinic

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

40年 至 60年 (成人)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  1. 40-60岁的女性;
  2. 绝经后状态,如无月经 ≥ 1 年或闭经 ≥ 6 个月以及 FSH ≥ 40 IU/L;
  3. 手术绝经;
  4. 最近 11 个月内正常的乳房 X 光检查史;
  5. 正常筛查实验室(实验室正常上限的 20% 以内);
  6. 能够理解并签署知情同意书;和
  7. 能够并愿意在受监控的 CRU 环境中并按要求提供血液样本。

排除标准:

  1. 由于冠状动脉疾病、中风、乳腺癌、DVT/PE、活动性肝病或胆囊疾病、激素依赖性偏头痛、子宫内膜癌、卵巢癌或其他激素依赖性癌症的个人病史而禁忌使用激素;
  2. 医疗条件增加了激素替代并发症的风险,例如未控制的高血压(>160/100 mmHg)、吸烟、糖尿病和狼疮;
  3. 目前正在使用雌激素、孕激素或睾酮;根据药物的不同,可能需要 7 天到 6 个月。
  4. 当前使用含异黄酮的产品;
  5. 当前使用蛋白结合药物,如利福平、华法林、抗癫痫药(对雌激素生物利用度的影响);
  6. 一级亲属绝经前乳腺癌家族史,二级亲属两次或以上绝经前乳腺癌,男性乳腺癌,两名或更多亲属卵巢癌;和
  7. 酗酒或滥用药物或痴呆症(依从性问题)的女性。
  8. 距离末次月经超过十年的女性(不利的风险:收益比)
  9. 对花生过敏的女性(Prometrium 有花生油)
  10. 发现具有绝经前雌激素水平的女性,经基线雌二醇水平 > 35 pg/ml 和阴道超声证实有卵巢活动。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:1个
雌激素是 Biest 2.0 毫克生物同质性乳膏;安慰剂是透皮贴剂;黄体酮为复方黄体酮100 mg
雌激素是 Biest 2.0 毫克生物同质性乳膏;安慰剂是透皮贴剂;黄体酮为复方黄体酮100 mg
雌激素是 Biest 2.5 毫克生物同质性乳膏;安慰剂是透皮贴剂;黄体酮为复方黄体酮100 mg
雌激素是 Biest 3.0 毫克生物同质性乳膏;安慰剂是透皮贴剂;黄体酮为复方黄体酮100 mg
实验性的:2个
雌激素是 Biest 2.5 毫克生物同质性乳膏;安慰剂是透皮贴剂;黄体酮为复方黄体酮100 mg
雌激素是 Biest 2.0 毫克生物同质性乳膏;安慰剂是透皮贴剂;黄体酮为复方黄体酮100 mg
雌激素是 Biest 2.5 毫克生物同质性乳膏;安慰剂是透皮贴剂;黄体酮为复方黄体酮100 mg
雌激素是 Biest 3.0 毫克生物同质性乳膏;安慰剂是透皮贴剂;黄体酮为复方黄体酮100 mg
实验性的:3个
雌激素是 Biest 3.0 毫克生物同质性乳膏;安慰剂是透皮贴剂;黄体酮为复方黄体酮100 mg
雌激素是 Biest 2.0 毫克生物同质性乳膏;安慰剂是透皮贴剂;黄体酮为复方黄体酮100 mg
雌激素是 Biest 2.5 毫克生物同质性乳膏;安慰剂是透皮贴剂;黄体酮为复方黄体酮100 mg
雌激素是 Biest 3.0 毫克生物同质性乳膏;安慰剂是透皮贴剂;黄体酮为复方黄体酮100 mg
实验性的:4个
雌激素是 Vivelle-Dot 贴片 0.05 毫克;安慰剂是透皮霜;黄体酮是微粉化黄体酮 100 毫克
雌激素是 Vivelle-Dot 贴片 0.05 毫克;安慰剂是透皮霜;黄体酮是微粉化黄体酮 100 毫克

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
测量基线时的雌酮、雌二醇和雌三醇水平,并在服用三种常用剂量的生物同质复合雌激素乳膏和标准剂量的常规雌激素贴剂 15 天后达到稳定状态。
大体时间:第 1 天和第 15 天
第 1 天和第 15 天
测量基线时的黄体酮水平,以及在以 100 mg/天的两种不同口服黄体酮制剂给药 15 天后达到稳定状态后的水平。
大体时间:第 1 天和第 15 天
第 1 天和第 15 天

次要结果测量

结果测量
大体时间
评估在 40 名健康的绝经后妇女中进行为期 15 天的临床试验的可行性,该试验将患者随机分配至每天服用雌二醇-雌三醇透皮霜或每两周服用一次雌二醇贴剂。
大体时间:第 1 天和第 15 天
第 1 天和第 15 天
在一项随机临床试验中评估 40 名健康绝经后妇女每天使用雌二醇-雌三醇透皮霜和每两周使用一次雌二醇贴剂 15 天的耐受性。
大体时间:第 1 天和第 15 天
第 1 天和第 15 天
测试 SULT1A1 拷贝数和单核苷酸多态性 (SNP) 的遗传变异是否影响 40 名接受外源性雌激素治疗的健康绝经后妇女的雌激素药代动力学。
大体时间:第一天
第一天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 首席研究员:Richa Sood, MD、Mayo Clinic

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2008年6月1日

初级完成 (实际的)

2009年12月1日

研究完成 (实际的)

2010年4月1日

研究注册日期

首次提交

2009年3月17日

首先提交符合 QC 标准的

2009年3月17日

首次发布 (估计)

2009年3月18日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2012年1月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2012年1月12日

最后验证

2012年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

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