用于早期检测不宁腿综合征 (RLS) 增强的建议固定测试 (SIT) 测试 - 概念验证
2012年8月13日 更新者:Richard Allen、Johns Hopkins University
d 用于早期检测不宁腿综合症 (RLS) 增强的固定测试 (SIT) 测试 - 概念验证
一些用于治疗不宁腿综合征 (RLS) 的药物服用一段时间后会使病情恶化。
本研究旨在找到一种早期发现此问题的方法,以便可以预防或纠正该问题。
研究概览
地位
完全的
条件
详细说明
RLS 的长期多巴胺能治疗导致 RLS 症状恶化,其中相当一部分 (5 - 70%) 的患者比治疗前更严重。 这似乎与半衰期、剂量和治疗持续时间有关。 较短的半衰期药物似乎会产生更多的增强作用。 在许多患者中,一旦开始增强似乎是渐进的,最终结果是患者的 RLS 症状比治疗前严重得多。 通过增加更多的多巴胺能治疗,这些症状仍然可以暂时减轻,但最终即使使用非常高的多巴胺能剂量也不足以缓解。 问题是找到一种方法来检测多巴胺治疗期间的早期增强,以确定该问题的真实发生率并在问题变得严重之前改变治疗策略。
建议的固定测试会在躺下时产生长时间休息的刺激情况,从而引发 RLS 症状。 它为症状的严重程度提供了一个敏感的测试。 因此,它应该提供任何症状恶化的早期检测,例如 RLS 增强时发生的症状。
此外,苯海拉明还会加重 RLS 症状。 这种恶化会放大 RLS 当前的严重程度,因此可以提供一种工具来增强增强的程度。 因此,在 SIT 测试之前使用苯海拉明挑战剂量进行测试可以提供更灵敏的增强测量
调查人员具体假设:
- SIT 测试的客观测量将揭示 RLS 严重程度的增加,这种情况与 RLS 增强同时或在通常的主观临床评估检测到增强之前发生。
- 在 SIT 测试前 45 分钟服用 25 毫克苯海拉明的口服剂量将放大 SIT 客观测量中显示的增强效果。 这将在由单独的 SIT 测试或临床评估检测到的增强之前或同时提供增强的增强检测。
这项研究可能首次提供标准的高度可重复的 RLS 增强客观测量方法,该测量方法与受过良好检测 RLS 增强训练的人进行的非常仔细的临床评估一样敏感或更敏感。 因此,它在临床上可用于评估 RLS 治疗进展。 它还将提供一种有效的方法来评估新药物对 RLS 的增强潜力。 .
研究类型
观察性的
注册 (实际的)
68
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Maryland
-
Baltimore、Maryland、美国、21224
- Johns Hopkins Bayview Medical Center
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
取样方法
非概率样本
研究人群
接受药物治疗的 RLS 患者
描述
纳入标准:
- 原发性 RLS(排除所有继发性 RLS,包括与神经病和药物相关的那些)
- 18 岁或以上的成人和青少年
必须满足以下 2 个条件之一:
- 使用罗匹尼罗或普拉克索或非 DA 治疗(阿片类药物或 GABA 活性催眠药)进行 RLS 治疗,每天下午 4:30 或之前服用第一剂。 (请注意,这允许在长达 12 个月的时间内逐渐开始使用 DA 激动剂或阿片类药物的同时从另一种药物中逐渐减少戒断的患者入组。 在所有此类情况下,初始评估必须在停止任何先前药物治疗后至少 6 周进行。) 或者
- 停止所有 RLS 药物治疗至少 6 周,并计划开始使用 DA 激动剂或非 DA 治疗(阿片类药物或 GABA 活性催眠药)作为唯一的 RLS 药物治疗。
排除标准:
- 怀孕或哺乳期。
- 如果女性能够怀孕,则避孕措施不充分。
- 苯海拉明过敏反应史。
- 会影响 RLS 治疗或判断的主要精神或慢性神经系统疾病史。 这些包括但不限于双相抑郁症、主要情感障碍、精神分裂症、强迫症和所有神经退行性疾病。
- 除 RLS 和失眠之外的另一种主要睡眠障碍的病史:发作性睡病、明显的睡眠呼吸障碍 (DBR>15/hr) 和昼夜节律障碍。
- 过去一年内因治疗恶心以外的任何原因使用多巴胺拮抗剂的历史。
- 最近 3 个月内使用曲马多的历史。
- 无法给予知情同意。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:病例对照
- 时间观点:预期
队列和干预
团体/队列 |
|---|
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大集团
RLS 患者在过去一年内开始接受多巴胺激动剂治疗
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非DA
RLS 患者在过去一年内开始接受多巴胺激动剂以外的药物治疗
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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SIT PSG 上的周期性腿部运动/小时
大体时间:1个月
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在基线 SIT 后一个月发生。
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1个月
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SIT PSG 上的周期性腿部运动/小时
大体时间:2个月
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在基线 SIT 后 2 个月发生。
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2个月
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SIT PSG 上的周期性腿部运动/小时
大体时间:4个月
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在基线 SIT 后 4 个月发生。
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4个月
|
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SIT PSG 上的周期性腿部运动/小时
大体时间:第 6 个月
|
在基线 SIT 后 6 个月发生。
|
第 6 个月
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SIT PSG 上的周期性腿部运动/小时
大体时间:第 9 个月
|
在基线 SIT 后 9 个月发生。
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第 9 个月
|
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SIT PSG 上的周期性腿部运动/小时
大体时间:12个月
|
在基线 SIT 后 12 个月发生。
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12个月
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SIT PSG 上的周期性腿部运动/小时
大体时间:0个月/基线
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第一个 SIT 用作基线,1 或 2 天取决于参与者过去的测试经验。
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0个月/基线
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Richard P Allen, PhD、Johns Hopkins University
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2009年2月1日
初级完成 (实际的)
2012年7月1日
研究完成 (实际的)
2012年7月1日
研究注册日期
首次提交
2009年3月23日
首先提交符合 QC 标准的
2009年3月23日
首次发布 (估计)
2009年3月24日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2012年8月14日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2012年8月13日
最后验证
2012年8月1日
更多信息
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