Javasolt immobilizációs teszt (SIT) teszt a nyugtalan láb szindróma (RLS) korai felismerésére, fokozódás – a koncepció bizonyítéka

Az RLS hosszú távú dopaminerg kezelése a kezeltek jelentős százalékánál (5-70%) az RLS tüneteinek súlyosbodását okozza, mint a kezelés előtt. Úgy tűnik, hogy ez összefügg a felezési idővel, az adaggal és a kezelés időtartamával. Úgy tűnik, hogy a rövidebb felezési idejű gyógyszerek több növekedést eredményeznek. A megkezdett augmentáció sok betegnél progresszívnek tűnik, aminek a végeredménye az, hogy a betegnek sokkal súlyosabbak az RLS tünetei, mint a kezelés előtt. Ezek a tünetek átmenetileg még csökkenthetők további dopaminerg kezelés hozzáadásával, de végül ez még nagyon magas dopaminerg dózisok esetén sem elegendő. A probléma az, hogy megtaláljuk a módját az augmentáció korai észlelésének a dopaminkezelés során, hogy meghatározzuk a probléma valódi előfordulási arányát, és módosítsuk a kezelési stratégiákat, mielőtt a probléma súlyossá válna.

A javasolt immobilizációs teszt az elhúzódó fekvés pihenés ingerhelyzetét hozza létre, amely RLS tüneteket vált ki. Érzékeny tesztet nyújt a tünet súlyosságára. Ezért lehetővé kell tennie a tünetek minden súlyosbodásának korai felismerését, mint például az RLS augmentáció során.

Ezenkívül a difenhidramin az RLS tüneteit is súlyosbítja. Ez az exacerbáció felerősítené az RLS jelenlegi súlyosságát, és mint ilyen, eszközt jelenthet az augmentáció mértékének fokozására. Így a difenhidramin provokatív dózissal végzett tesztelés a SIT-teszt előtt még érzékenyebb mérést biztosíthat az augmentációra

A kutatók konkrétan a következőket feltételezik:

1. A SIT-teszt objektív mérései az RLS súlyosságának növekedését mutatják ki, amely RLS augmentációval egyidejűleg, vagy azelőtt következik be, hogy az augmentációt a szokásos szubjektív klinikai értékelések észlelnék.
2. A SIT-teszt előtt 45 perccel bevett 25 mg difenhidramin orális adagja felerősíti a SIT objektív mérésein mutatott fokozó hatásokat. Ez javítja az augmentáció észlelését az önmagában végzett SIT-teszt vagy a klinikai értékelés előtt vagy azzal egy időben.

Ez a tanulmány első ízben nyújthat olyan szabványos, nagymértékben megismételhető objektív mérést az RLS augmentációra vonatkozóan, amely legalább annyira érzékeny, mint egy nagyon alapos klinikai értékelés, amelyet egy olyan személy végez, aki jól képzett az RLS augmentáció kimutatásában. Mint ilyen, klinikailag hasznosnak bizonyulna az RLS-kezelés előrehaladásának értékelése. Hatékony módszert jelentene az RLS-ben alkalmazott új gyógyszerek fokozási potenciáljának értékelésére is. .