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泰索帝/泼尼松联合舒尼替尼用于化疗初治、激素难治性前列腺癌患者

2016年12月6日 更新者:John P. Fruehauf

一项评估泰索帝/泼尼松加舒尼替尼对化疗初治、激素难治性生化复发前列腺癌患者疗效的 I/II 期试验性研究

基本原理:化疗中使用的药物,如多西紫杉醇和泼尼松,以不同的方式阻止肿瘤细胞的生长,要么杀死细胞,要么阻止它们分裂。 苹果酸舒尼替尼可能通过阻断细胞生长所需的一些酶和阻断血液流向肿瘤来阻止肿瘤细胞的生长。 将多西紫杉醇和泼尼松与苹果酸舒尼替尼一起服用可能会杀死更多的肿瘤细胞。

目的:这项试验 I/II 期试验研究了多西紫杉醇和强的松与苹果酸舒尼替尼一起给药的副作用和最佳方法,并了解它在治疗激素治疗后进展的前列腺癌患者方面的效果。

研究概览

详细说明

主要目标:

I. 评估多西紫杉醇/泼尼松加舒尼替尼(苹果酸舒尼替尼)对生化复发的未接受过化疗、激素难治性前列腺癌受试者的前列腺特异性抗原 (PSA) 的反应。

次要目标:

I. 确定患有可测量疾病的受试者的客观缓解率 (ORR) 和缓解持续时间 (DR)。

二。 确定总生存期 (OS) 和进展时间 (TTP)。 三、 评价舒尼替尼联合多西他赛和泼尼松的安全性和耐受性。

大纲:

患者在第 1 天接受多西紫杉醇静脉注射 (IV) 超过 60 分钟,在第 1-21 天每天两次 (BID) 口服强的松 (PO),在第 2-15 天每天口服一次苹果酸舒尼替尼 (QD)。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 21 天重复治疗 6 个疗程。

然后患者在第 1-28 天接受苹果酸舒尼替尼 PO QD。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,课程每 42 天重复一次。

完成研究治疗后,对患者进行为期 3 年的定期随访。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

4

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • Orange、California、美国、92868
        • Chao Comprehensive Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

男性

描述

纳入标准

  • 受试者必须有前列腺腺癌的组织学诊断
  • 年龄 ≥ 18
  • 受试者必须患有转移性前列腺癌,且通过以下一项或多项(尽管适用时进行了雄激素剥夺和抗雄激素戒断)被认为对激素治疗无反应或难治性,请勾选所有适用项。
  • 受试者可能已经接受过手术。 然而,自手术完成以来必须至少过去 21 天,并且受试者必须从所有副作用中恢复过来。
  • 受试者必须具有足够的肝功能,其定义如下:
  • 血清胆红素≤1.5 x 机构正常上限 (IULN),
  • 血清谷氨酸-草酰乙酸转氨酶 (SGOT) 或血清谷氨酸-丙酮酸转氨酶 (SGPT) ≤2.5 x 开始治疗前 14 天内获得的机构正常上限
  • 受试者必须在治疗开始前 28 天内间隔至少 1 周有 2 次研究前 PSA > 2ng/ml
  • 受试者必须经过手术或医学阉割。 如果去势方法是促黄体激素释放激素 (LHRH) 激动剂(亮丙瑞林或戈舍瑞林),则受试者应愿意继续使用 LHRH 激动剂。 使用 LHRH 激动剂去势不应中断,停止治疗的受试者应愿意重新开始。
  • 受试者不得在治疗开始前 28 天内服用维生素、草药或微量营养素补充剂。
  • 允许事先进行外部束放射治疗(仅针对不到 30% 的骨髓)。 这包括之前使用过钐,但受试者之前不能接受过锶。 自放射治疗完成后必须至少过去 28 天,并且受试者必须已从副作用中恢复过来。 在过去 2 个月内接受过放射治疗的软组织疾病不能评估为可测量疾病。
  • 有心肌梗塞病史的受试者不符合资格。 受试者必须在注册前 42 天内进行基线 EKG 以排除潜在的心脏病。 有心脏病史,特别是充血性心力衰竭 (CHF) 病史的受试者不符合资格,除非他们的疾病得到良好控制。 有心血管意外 (CVA) 或房颤病史的受试者不符合资格。
  • 有脑转移病史或目前已经治疗或未治疗脑转移的受试者不符合资格。 具有脑转移临床证据的受试者必须在注册前 56 天内进行脑部 CT 或 MRI 转移性疾病阴性。

    *每次治疗前应评估肝功能测试。

  • 受试者必须具有东部合作肿瘤组 (ECOG) 性能状态 0-2。
  • 受试者必须具有足够的肾功能,定义如下:
  • 血清肌酐≤1.5 x 在治疗开始前 14 天内获得的机构正常上限,并且尿蛋白:肌酐 (UPC) 比率≤ 1.0。
  • 受试者必须具有以下血液学标准(最小值):
  • 中性粒细胞绝对计数 ≥ 1,500/mm³
  • ≥ 8.0gm/dL 的血红蛋白,
  • 白细胞计数≥2500,
  • 血小板 ≥ 75,000/mm³
  • 受试者必须能够口服药物

排除标准

  • 受试者在治疗开始前 28 天内不得因任何原因接受过化疗、生物疗法或任何其他研究药物,并且必须从先前治疗的毒性中恢复到 1 级或以下,脱发除外。
  • 受试者可能没有以 2 级或更严重的腹泻或吸收不良障碍为特征的肠梗阻或短肠综合征的持续问题。
  • 有生育潜力的男性必须愿意同意在治疗期间和治疗后至少 3 个月内使用有效的避孕措施。
  • 对多西紫杉醇或其他用聚山梨酯 80 配制的药物有严重超敏反应史的受试者将被排除在外
  • 受试者不应有不允许医学随访或遵守研究方案的心理、家庭、社会学或地理条件。
  • 受试者不应有任何危及生命的恶性肿瘤并发症
  • 受试者不应患有已知的严重和/或不受控制的并发医学疾病(例如,不受控制的糖尿病、不受控制的慢性肾脏或肝脏疾病、活动性不受控制的感染或 HIV)。
  • 受试者当前、近期(本研究首次输注后 4 周内)或计划中不应参与实验性药物研究。
  • 基线血压 < 或等于 150/100 mmHg。 血压读数高于此水平的受试者应开始抗高血压治疗,并且当他们的血压得到充分控制时可考虑进行方案治疗。
  • 患有纽约心脏协会 (NYHA) II 级或更严重的充血性心力衰竭的受试者不符合资格。 受试者必须进行基线多门控采集扫描 (MUGA) 或超声心动图计算的射血分数 > 或等于 50%。
  • 具有临床显着外周血管疾病的受试者不符合资格。
  • 有出血素质或凝血病证据的受试者不符合条件。
  • 患有中枢神经系统或脑转移的受试者不符合资格。
  • 在第 0 天之前的 28 天内进行过大手术、开放式活组织检查或重大外伤的受试者,预计在研究过程中需要大手术的受试者不符合条件。
  • 在第 0 天之前的 7 天内进行过小手术、细针穿刺或核心活检的受试者不符合资格。
  • 有腹瘘、胃肠道穿孔或腹腔内脓肿病史的受试者不符合条件。
  • 有严重、未愈合伤口、溃疡或骨折的受试者不符合资格。
  • 在过去 5 年内被诊断患有除非黑色素瘤性皮肤癌以外的任何其他恶性肿瘤的受试者不符合资格。
  • 接受抗凝治疗的受试者(例如 Coumadin) 在注册之前不符合条件。 允许受试者预先使用香豆素以预防可能产生血凝块的药剂。 服用低剂量阿司匹林(86mg)的受试者是可以接受的。
  • 患有活动性血栓性静脉炎或高凝状态的受试者不符合条件。 具有已知肺栓塞病史的受试者不符合资格。
  • 必须告知所有受试者,并且必须根据机构和联邦指南签署并给出书面知情同意书。 无法遵守研究和/或后续程序的受试者不符合资格。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:化疗和酶抑制剂
患者在第 1 天接受超过 60 分钟的多西紫杉醇静脉注射,在第 1-21 天接受泼尼松 PO BID,在第 2-15 天接受苹果酸舒尼替尼 PO QD。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 21 天重复治疗 6 个疗程。 然后患者在第 1-28 天接受苹果酸舒尼替尼 PO QD。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,课程每 42 天重复一次。
给定采购订单
其他名称:
  • 预测
  • 珠三角
  • 皮质醇
  • 可的松
  • δ-去氢可的松
  • Delta(1)-可的松
鉴于IV
其他名称:
  • TXT
给定采购订单
其他名称:
  • SU11248
  • 舒尼替尼

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
前列腺特异性抗原 (PSA) 反应率
大体时间:基线,每 3 周一次,研究结束时,然后持续 3 年
定义为在研究​​进入期间至少 3 个月内 PSA 从基线下降 >= 30%。 响应率将用双侧精确二项式置信区间表示。 治疗前后 PSA 或睾酮之间变化的显着性将通过 Wilcoxon 符号秩检验确定。 PSA 反应和肿瘤反应之间的关联也将通过 Fisher 精确检验进行检查。
基线,每 3 周一次,研究结束时,然后持续 3 年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
肿瘤反应率 (ORR)
大体时间:每2个月
响应率将用双侧精确二项式置信区间表示。 不同治疗前病理阶段或格里森评分之间的反应率差异也将通过费舍尔精确检验来检验。 PSA 反应和肿瘤反应之间的关联也将通过 Fisher 精确检验进行检查。
每2个月
反应持续时间 (DR)
大体时间:长达 3 年
响应率将用双侧精确二项式置信区间表示。
长达 3 年
PSA 反应和疾病反应的进展时间 (TTP)
大体时间:基线,每 3 周一次,研究结束时,然后持续 3 年
定义为 PSA 的绝对增加至少 2 ng/ml。 对于患有可测量疾病的受试者,将使用实体瘤反应评估标准 (RECIST) 标准。 治疗前后 PSA 或睾酮之间变化的显着性将通过 Wilcoxon 符号秩检验确定。 PSA 反应和肿瘤反应之间的关联也将通过 Fisher 精确检验进行检查。
基线,每 3 周一次,研究结束时,然后持续 3 年
生存
大体时间:在 2 和 3 岁时
将确定无进展生存期和总生存期的定量 Kaplan-Meyer 估计值。
在 2 和 3 岁时
定性和定量毒性
大体时间:每 3 周和研究结束时
根据国家癌症研究所 (NCI) 不良事件通用术语标准 v3.0 (CTCAE),将按毒性等级对严重程度进行分类。 将进行毒性的分类分析。
每 3 周和研究结束时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:John P Fruehauf, MD, PhD、Chao Family Comprehensive Cancer Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2009年7月1日

初级完成 (实际的)

2011年10月1日

研究完成 (实际的)

2011年11月1日

研究注册日期

首次提交

2009年4月8日

首先提交符合 QC 标准的

2009年4月9日

首次发布 (估计)

2009年4月10日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2017年2月1日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年12月6日

最后验证

2013年4月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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