患有创伤后应激障碍的退伍军人的决策援助

创伤后压力是一种严重且经常致残的疾病，影响着数百万退伍军人。 在 VA 内，大量的人员和财政资源专门用于治疗 PTSD 的任务，并且随着退伍军人从伊拉克战争返回，预期的治疗需求预计会加速。

研究已经确定了许多治疗 PTSD 的成功策略，包括心理治疗和药理学。 一些治疗方法，包括团体心理治疗和苯二氮卓类药物，已证明在治疗 PTSD 方面缺乏疗效。 尽管知道这一点，但许多患有 PTSD 的退伍军人并未接受循证治疗，甚至可能接受了已知无效的治疗。 在已证明有效的治疗组中，患者的时间投入和不良反应差异很大。 患有 PTSD 的患者通常对可用的治疗方法知之甚少，并且很少有正式的努力旨在将患者的偏好与特定治疗相匹配。

我们建议对患有 PTSD 的退伍军人进行决策辅助的临床试验。 决策辅助工具是标准化的、基于证据的工具，可帮助患者在没有明确的“最佳”选项时在两个或多个偏好敏感、临床上可接受的选项之间做出选择。 决策辅助工具旨在为患者提供有关所有可行治疗方案的详细平衡信息。 此外，他们试图帮助患者阐明他们自己的价值观和偏好，以便患者可以在可用的治疗方案中进行选择。

我们认为，与通常的治疗相比，使用决策辅助将导致更加以患者为中心的方法，最终将增加患者接受循证护理的可能性，这两者都是 VHA 的优先目标。