Döntési segítség a poszttraumás stressz zavarban szenvedő veteránoknak

A poszttraumás stressz súlyos és gyakran rokkant állapot, amely veteránok millióit érinti. A VA-n belül jelentős személyzeti és pénzügyi erőforrásokat fordítanak a PTSD kezelésére, és a kezelés várható igénye várhatóan felgyorsul, ahogy a veteránok visszatérnek az iraki háborúból.

A kutatások számos sikeres stratégiát azonosítottak a PTSD kezelésére, beleértve mind a pszichoterápiát, mind a farmakológiát. Számos kezelés, köztük a csoportos pszichoterápia és a benzodiazepinek bizonyítottan nem hatékonyak a PTSD kezelésében. Ennek ellenére sok PTSD-s veterán nem részesül bizonyítékokon alapuló kezelésben, sőt előfordulhat, hogy olyan kezelést is kap, amelyről ismert, hogy nem hatékony. A bizonyítottan hatékony kezelések csoportjában a beteg időigénye és a káros hatások jelentősen eltérnek egymástól. A PTSD-ben szenvedő betegek gyakran rosszul tájékozottak az elérhető kezelésekről, és kevés hivatalos erőfeszítés történt a betegek preferenciáinak egy adott kezeléshez való igazítására.

Javasoljuk, hogy végezzenek klinikai vizsgálatot a PTSD-vel küzdő veteránok döntési segédanyagáról. A döntési segédeszközök szabványosított, bizonyítékokon alapuló eszközök, amelyek segítenek a betegeknek választani két vagy több preferenciaérzékeny, klinikailag elfogadható lehetőség közül, ha nincs egyértelműen „legjobb” lehetőség. A döntési segédeszközök célja, hogy a betegek részletes, kiegyensúlyozott tájékoztatást nyújtsanak az életképes kezelési lehetőségekről. Emellett igyekeznek segítséget nyújtani a páciensnek saját értékrendjének és preferenciáinak tisztázásában, hogy a páciens válasszon a rendelkezésre álló kezelési lehetőségek közül.

Meggyőződésünk, hogy a döntési segédeszköz használata a szokásos kezeléshez képest egy betegközpontúbb megközelítést eredményez, ami végső soron növeli annak valószínűségét, hogy a páciens bizonyítékokon alapuló ellátásban részesüljön, mindkettő kiemelt célja a VHA-nak.