Ayuda para la toma de decisiones en veteranos con trastorno de estrés postraumático

El estrés postraumático es una afección grave y, a menudo, incapacitante que afecta a millones de veteranos. Dentro de VA, se dedican importantes recursos financieros y de personal a la misión de tratar el PTSD y se espera que la necesidad anticipada de tratamiento se acelere a medida que los veteranos regresen de la guerra de Irak.

La investigación ha identificado una serie de estrategias exitosas para el tratamiento del PTSD, que incluyen tanto la psicoterapia como la farmacología. Varios tratamientos, incluida la psicoterapia de grupo y las benzodiazepinas, han demostrado una falta de eficacia en el tratamiento del TEPT. A pesar de este conocimiento, muchos veteranos con PTSD no reciben un tratamiento basado en evidencia e incluso pueden recibir un tratamiento que se sabe que no es efectivo. Entre el grupo de tratamientos de efectividad comprobada, el compromiso de tiempo del paciente y los efectos adversos difieren considerablemente. Los pacientes con PTSD a menudo están mal informados sobre los tratamientos disponibles y ha habido pocos esfuerzos formales dirigidos a hacer coincidir las preferencias de los pacientes con un tratamiento específico.

Proponemos realizar un ensayo clínico de una ayuda para la toma de decisiones para veteranos con PTSD. Las ayudas para la toma de decisiones son herramientas estandarizadas basadas en la evidencia para ayudar a los pacientes a elegir entre dos o más opciones clínicamente aceptables y sensibles a las preferencias cuando no existe una "mejor" opción clara. Las ayudas para la toma de decisiones están diseñadas para proporcionar a los pacientes información detallada y equilibrada sobre todas las opciones de tratamiento viables. Además, buscan ayudar al paciente a aclarar sus propios valores y preferencias para que el paciente pueda elegir entre las opciones de tratamiento disponibles.

Creemos que el uso de una ayuda para la toma de decisiones, en comparación con el tratamiento habitual, dará como resultado un enfoque más centrado en el paciente que, en última instancia, aumentará la probabilidad de que el paciente reciba atención basada en la evidencia, los cuales son objetivos prioritarios de la VHA.