Помощь в принятии решений у ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством

Посттравматический стресс является тяжелым и часто инвалидизирующим состоянием, от которого страдают миллионы ветеранов. В штате Вирджиния значительные кадровые и финансовые ресурсы направляются на лечение посттравматического стрессового расстройства, и ожидается, что потребность в лечении возрастет по мере возвращения ветеранов с войны в Ираке.

Исследования выявили ряд успешных стратегий лечения посттравматического стрессового расстройства, включая как психотерапию, так и фармакологию. Несколько методов лечения, включая групповую психотерапию и бензодиазепины, продемонстрировали недостаточную эффективность при лечении посттравматического стрессового расстройства. Несмотря на это знание, многие ветераны с посттравматическим стрессовым расстройством не получают лечения, основанного на фактических данных, и могут даже получать лечение, о котором известно, что оно неэффективно. Среди группы препаратов с доказанной эффективностью сроки лечения и побочные эффекты значительно различаются. Пациенты с посттравматическим стрессовым расстройством часто плохо информированы о доступных методах лечения, и было предпринято мало формальных усилий, направленных на то, чтобы привести предпочтения пациентов в соответствие с конкретным лечением.

Мы предлагаем провести клиническое испытание средства принятия решений для ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством. Вспомогательные средства для принятия решений — это стандартизированные, основанные на фактических данных инструменты, которые помогают пациентам выбирать между двумя или более чувствительными к предпочтениям, клинически приемлемыми вариантами, когда нет четкого «наилучшего» варианта. Вспомогательные средства для принятия решений предназначены для предоставления пациентам подробной сбалансированной информации обо всех возможных вариантах лечения. Кроме того, они стремятся помочь пациенту прояснить свои собственные ценности и предпочтения, чтобы пациент мог выбрать один из доступных вариантов лечения.

Мы считаем, что использование помощи в принятии решений по сравнению с обычным лечением приведет к более ориентированному на пациента подходу, который в конечном итоге повысит вероятность того, что пациент получит доказательную помощь, что является приоритетными целями VHA.