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西罗莫司作为葡萄膜炎的治疗方法 (SAVE)

2017年12月4日 更新者:Johns Hopkins University

一项评估非感染性葡萄膜炎患者玻璃体内和结膜下注射西罗莫司的安全性、耐受性和生物活性的开放标签、随机临床研究

本研究的目的是了解研究药物西罗莫司在葡萄膜炎患者中的安全性和有效性,并利用西罗莫司的潜在有效性,同时避免全身使用该药物的潜在并发症。 在这项研究中,研究人员将在眼周(结膜下注射)或眼内(玻璃体内注射)施用西罗莫司。 将西罗莫司局部给药至眼睛预计不会对身体其他部位产生影响。 因此,它可能提供比目前用于控制非感染性葡萄膜炎引起的炎症的方法更安全的方法。

研究概览

详细说明

葡萄膜炎是眼睛某些部位发炎的病症。 炎症通常是反复发作的。 如果炎症没有得到充分治疗,可能会对眼睛和视力造成永久性损伤。 炎症可由传染性或非传染性原因引起。 目前正在进行的研究旨在确定使用一种名为西罗莫司的药物治疗非感染性葡萄膜炎的安全性和有效性。

目前葡萄膜炎的治疗选择包括口服皮质类固醇和削弱身体免疫系统的药物(即免疫抑制药物)。 使用口服皮质类固醇治疗,尤其是长期治疗,可能会导致许多不良副作用和并发症,例如高血糖、高血压、骨质疏松、肥胖、胃溃疡、毛发生长异常和感染风险增加。 除此之外,在某些情况下,即使使用最高剂量的类固醇也无法控制疾病。

在眼周和眼内注射类固醇可用于控制葡萄膜炎。 然而,炎症并不总是对这种治疗有反应。 向眼睛或眼睛周围注射类固醇可能会使眼睛出现高压和白内障。

另一方面,尽管它们具有潜在的有效性,但使用削弱免疫系统的药物进行治疗可能会导致严重的副作用。 感染风险增加是所有免疫抑制药物的常见副作用。 免疫系统保护身体免受感染。 当免疫系统受到抑制时,更容易发生感染。 其中一些感染具有潜在危险。 由于免疫系统可以保护身体免受某些形式的癌症的侵害,因此免疫抑制药物也会略微增加患癌症的风险。 例如,长期使用免疫抑制药物可能会增加患皮肤癌的风险,因为这些药物会结合使用并暴露在阳光下。 免疫抑制药物非常强大,会引起严重的副作用,例如高血压、肾脏问题和肝脏问题。 有些副作用可能要到服药多年后才会出现。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

30

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、美国、21287
        • Wilmer Eye Institute at Johns Hopkins University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 年满18周岁的男性和女性;
  2. 能够给予知情同意并参加所有研究访问;
  3. 经研究者诊断为非传染性葡萄膜炎;

    • 患有活动性葡萄膜炎,定义为至少 1+ 玻璃体混浊和/或至少 1+ 玻璃体细胞计数(SUN 量表),并且:

      • 没有接受其他治疗;或者,
      • 正在接受泼尼松≥10 mg/天(或等效剂量的另一种皮质类固醇)和/或至少一种其他全身免疫抑制剂;或者,b。 患有非活动性疾病,定义为具有 0.5+ 玻璃体混浊或更少以及 0.5+ 玻璃体细胞计数或更少的等级(SUN 量表),并且:
      • 正在接受泼尼松 <10 毫克/天(或等效剂量的另一种皮质类固醇)和/或至少一种其他全身免疫抑制剂。
  4. 患有后葡萄膜炎、中间葡萄膜炎或全葡萄膜炎;对于全葡萄膜炎,如果存在前部成分,则它必须小于后部成分;
  5. 足够的炎症需要全身治疗,并且根据研究者的决定,保证玻璃体内或结膜下治疗;
  6. 研究眼的最佳矫正 (ETDRS) 视力为 20/40 至 20/400(约 70 至 20 个字母);
  7. 对侧眼的最佳矫正 ETDRS 视力为 20/400 或更好(大约 20 个字母)。

排除标准:

  1. 正在接受除泼尼松或其他皮质类固醇以外的全身免疫抑制治疗(例如甲氨蝶呤、环孢菌素、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、吗替麦考酚酯、他克莫司或硫唑嘌呤)治疗葡萄膜炎和对侧眼葡萄膜炎的双侧葡萄膜炎患者,研究者认为,仅用标准的局部疗法无法控制;
  2. 任何可能损害研究眼视力的重大眼部疾病。 这些包括但不限于:

    • 糖尿病视网膜病变:增殖性糖尿病视网膜病变 (PDR) 或非增殖性糖尿病视网膜病变 (NPDR) 会损害视力。
    • 年龄相关性黄斑变性;
    • 近视变性伴有活跃的中心凹下脉络膜新生血管形成。
  3. 在第 0 天之前的 90 天内进行以下任何治疗或预期对研究眼使用以下任何治疗:

    • 玻璃体内注射(包括但不限于类固醇或抗血管内皮生长因子);
    • 后跟腱下类固醇。
  4. 研究眼在第 0 天前 90 天内进行过眼内手术;
  5. 研究眼第 0 天前 30 天内的囊切开术;
  6. 如果患者进行过青光眼手术(小梁切除术或房水分流装置),必须有足够的结膜
  7. 玻璃体视网膜手术史或巩膜屈曲史
  8. 预期在第 0 天后的前 180 天内对研究眼进行的任何眼科手术(包括白内障摘除术或囊切开术);
  9. 研究眼内眼压≥25 mmHg(青光眼患者维持不超过 2 种眼压 (IOP) <25 mmHg 的局部药物可参加);
  10. 研究眼的瞳孔扩张不足以进行高质量的立体眼底摄影;
  11. 媒体不透明会限制临床可视化;
  12. 研究眼中存在任何形式的眼部恶性肿瘤,包括脉络膜黑色素瘤;
  13. 研究眼或附件的疱疹感染史;
  14. 任何一只眼睛都存在已知的活动性或非活动性弓形虫病;
  15. 任何一只眼睛的眼部或眼周感染;
  16. 在第 0 天之前的 30 天内参加其他研究药物或器械临床试验,或计划在第 0 天后 180 天内参加其他研究药物或器械临床试验。这包括眼部和非眼部临床试验。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:玻璃体内注射
将在第 0 天、第 60 天和第 120 天在研究眼中接受西罗莫司 352 µg 的玻璃体内注射。
将在第 0 天、第 60 天和第 120 天在研究眼中接受西罗莫司(雷帕霉素)352 µg 的玻璃体内注射。
其他名称:
  • 雷帕霉素、雷帕鸣、西罗莫司
将在第 0 天、第 60 天和第 120 天在研究眼中接受结膜下注射西罗莫司 1320 µg。
其他名称:
  • 雷帕霉素、雷帕鸣、西罗莫司
实验性的:结膜下注射
将在第 0 天、第 60 天和第 120 天在研究眼中接受结膜下注射西罗莫司 1320 µg。
将在第 0 天、第 60 天和第 120 天在研究眼中接受西罗莫司(雷帕霉素)352 µg 的玻璃体内注射。
其他名称:
  • 雷帕霉素、雷帕鸣、西罗莫司
将在第 0 天、第 60 天和第 120 天在研究眼中接受结膜下注射西罗莫司 1320 µg。
其他名称:
  • 雷帕霉素、雷帕鸣、西罗莫司

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
玻璃体混浊 (VH) 至少下降两步的参与者人数
大体时间:6个月
玻璃体雾度是使用眼底照片在葡萄膜炎患者中使用 9 步摄影雾度计算的
6个月

次要结果测量

结果测量
大体时间
ETDRS 从基线 VA 的变化
大体时间:6 和 12 个月
6 和 12 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2009年7月1日

初级完成 (实际的)

2012年7月1日

研究完成 (实际的)

2013年2月1日

研究注册日期

首次提交

2009年4月30日

首先提交符合 QC 标准的

2009年5月22日

首次发布 (估计)

2009年5月25日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年8月20日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年12月4日

最后验证

2017年12月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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