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安大略省多学科初级保健实践中慢性病管理系统对糖尿病护理的影响研究

2013年5月7日 更新者：Ron Goeree、St. Joseph's Healthcare Hamilton

挑战安大略省糖尿病护理质量差距：在安大略省初级卫生保健实践中使用慢性病管理系统 (CDMS) 的评估和长期成本效用分析 (ODIAC-CDMS)：一项前瞻性、观察性、效果比较研究CDMS 在安大略省多学科初级保健实践中的糖尿病护理。

本研究的目的是评估初级保健从业者及其团队成员使用基于网络的 (P-PROMPT) 慢性病管理系统 (CDMS) 及其对糖尿病患者护理的影响。 该系统将有助于确保所有患者都按照加拿大糖尿病协会指南的建议进行最新的实验室监测和就诊。 假设是在安大略初级保健实践中使用 CDMS 作为糖尿病患者常规临床管理的一部分，可以提高 A1C、血压 (BP) 和胆固醇水平的监测频率。 这项研究的结果将作为在安大略省患者的初级保健糖尿病管理中使用慢性病管理软件工具的基准，建立并提供证据以告知决策者。 如果结果有利于 CDMS 干预糖尿病的管理，则这些类型的项目的潜在扩展和可用性可能会用于其他慢性疾病。

研究概览

地位

完全的

条件

干预/治疗

详细说明

实践指南建议，应对慢性病患者进行特定的临床测量，每项测量在不同的特定时间间隔或特定条件下定期重复进行。 医疗保健提供者几乎不可能始终如一地遵守指南并为“大多数（如果不是全部）”糖尿病患者做到可持续性和公平。 安大略省卫生技术咨询委员会 (OHTAC) 要求进行以下研究。 每月汇总的初级保健实践水平数据将构成分析的基础。 将招收安大略省的初级保健从业者。 将执行 1 年内结果测量的差异。 将完成基线、2 个月、6 个月和 12 个月现场团队成员调查。 使用来自每个站点的患者级别数据，将进行成本效用分析。 将检查与 CDMS 使用相关的六个方面。

  1. 最新监测 A1C、血压和胆固醇频率的患者比例发生变化。
  2. A1C < 0.07、血压 < 130/80 和低密度脂蛋白胆固醇 < 2.0 的患者比例发生变化。
  3. 进行最新足部检查、视网膜病变筛查、使用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEi) 或血管紧张素 II 受体阻滞剂 (ARB) 以及记录自我管理目标的患者百分比相对于基线的变化。
  4. 网站问卷。
  5. 医生 MOHLTC 糖尿病奖励账单的变化。
  6. 使用 CDMS 的长期成本效用。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

39

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

  • 加拿大
    • Ontario
      • Brockcillw、Ontario、加拿大、K6C 0A5
        • Brockville Family Health Team
      • Delhi、Ontario、加拿大、N4B 2L8
        • Delhi Family Health Team
      • Etobicoke、Ontario、加拿大、M9C 5N2
        • Summerville Family Health Team
      • Harrow、Ontario、加拿大、N0R 1G0
        • Harrow Health Centre
      • Lemington、Ontario、加拿大、N8H 1N9
        • Leamington and Area Family Health Team
      • Toronto、Ontario、加拿大、M5A 2S5
        • Sherbourne Family Health Team

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

本研究的评估单位或集群将是个体初级保健从业者。 该研究将分析每个实践中所有登记的糖尿病患者的综合实践水平数据。 来自安大略省各地的 33 至 61 名初级保健从业者以及来自所有诊所的 2,376 名糖尿病患者将被纳入该研究。

描述

纳入标准：

  • 安大略省的初级保健从业者能够提供其执业范围内的患者名单。
  • 练习环境中的高速互联网访问或愿意获得高速互联网访问。
  • 愿意使用 CDMS 或目前已经在使用的医生。

排除标准：

  • 参与 QIIP Learning Collaboratives 的安大略省初级保健从业者在以下当地健康整合网络之一中执业：

    • LHIN 2 西南
    • LHIN 7 多伦多市中心
    • LHIN 11 尚普兰和
    • LHIN 14 西北，以免干扰其他省级糖尿病计划。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

  • 观测模型：队列
  • 时间观点：预期

研究衡量的是什么？

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
监测频率的变化
大体时间：1年
患者比例的变化，在使用 CDMS 的实践中对 A​​1C（6 个月）、血压（每年）和胆固醇（6 个月）进行最新监测 1 年
1年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

St. Joseph's Healthcare Hamilton

调查人员

  • 首席研究员：Ron Goeree、St. Joseph's Healthcare Hamilton/McMaster University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2009年6月1日

初级完成 (实际的)

2011年10月1日

研究完成 (实际的)

2012年3月1日

研究注册日期

首次提交

2009年6月4日

首先提交符合 QC 标准的

2009年6月4日

首次发布 (估计)

2009年6月5日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2013年5月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2013年5月7日

最后验证

2013年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • FEEAP-D0014a-2009-PTL

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