Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie wpływu systemu zarządzania chorobami przewlekłymi na opiekę diabetologiczną w wielodyscyplinarnych praktykach podstawowej opieki zdrowotnej w Ontario

7 maja 2013 zaktualizowane przez: Ron Goeree, St. Joseph's Healthcare Hamilton

Kwestionowanie luki w jakości opieki diabetologicznej w Ontario: ocena i długoterminowa analiza kosztów i użyteczności stosowania systemu zarządzania chorobami przewlekłymi (CDMS) w praktykach podstawowej opieki zdrowotnej w Ontario (ODIAC-CDMS): prospektywne, obserwacyjne, porównawcze badanie wpływu CDMS w zakresie opieki diabetologicznej w wielodyscyplinarnych praktykach podstawowej opieki zdrowotnej w Ontario.

Celem tego badania jest ocena wpływu korzystania z internetowego (P-PROMPT) systemu zarządzania chorobami przewlekłymi (CDMS) przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i członków ich zespołów oraz na opiekę nad pacjentami z cukrzycą. System pomoże zapewnić wszystkim pacjentom aktualne monitorowanie laboratoryjne i wizyty zgodnie z zaleceniami Canadian Diabetes Association Guidelines. Hipoteza jest taka, że stosowanie CDMS w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej w Ontario, jako część rutynowego postępowania klinicznego z pacjentami z cukrzycą, może poprawić częstotliwość monitorowania HbA1C, ciśnienia krwi (BP) i poziomu cholesterolu. Wyniki tego badania posłużą jako punkt odniesienia dla wykorzystania narzędzi programowych do zarządzania chorobami przewlekłymi w leczeniu cukrzycy w podstawowej opiece zdrowotnej u pacjentów w Ontario, ustalając i dostarczając dowody w celu informowania decydentów. Jeśli wyniki będą korzystne dla interwencji CDMS w leczeniu cukrzycy, możliwe będzie potencjalne rozszerzenie i udostępnienie tego typu programów w przypadku innych chorób przewlekłych.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Cukrzyca

Interwencja / Leczenie

Inny: P-POMOC

Szczegółowy opis

Wytyczne dotyczące praktyki zalecają, aby pacjentów z chorobami przewlekłymi monitorować za pomocą określonych pomiarów klinicznych, każdy z regularnymi powtórzeniami w różnych określonych odstępach czasu lub w określonych warunkach. Jest praktycznie niemożliwe, aby pracownicy służby zdrowia konsekwentnie przestrzegali wytycznych i postępowali w sposób zrównoważony, a także sprawiedliwy dla „większości, jeśli nie wszystkich” swoich pacjentów z cukrzycą. Komitet Doradczy ds. Technologii Medycznych Ontario (OHTAC) zlecił przeprowadzenie następującego badania. Zagregowane miesięczne dane dotyczące poziomu podstawowej opieki zdrowotnej będą stanowić podstawę analizy. Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej w Ontario zostaną zapisani. Zostaną wykonane różnice w jednorocznych pomiarach wyników w ramach. Zostaną zakończone podstawowe, 2-miesięczne, 6-miesięczne i 12-miesięczne ankiety członków zespołu ds. lokalizacji. Na podstawie danych na poziomie pacjenta z każdego ośrodka zostanie przeprowadzona analiza użyteczności kosztów. Zbadanych zostanie sześć aspektów związanych z korzystaniem z CDMS.

Zmiana odsetka pacjentów, u których częstotliwość monitorowania HbA1c, ciśnienia krwi i cholesterolu jest aktualna.
Zmiana odsetka pacjentów dobrze kontrolowanych z HbA1c < 0,07, ciśnieniem krwi < 130/80 i cholesterolem LDL < 2,0.
Zmiana od wartości początkowej w różnych ośrodkach w odsetku pacjentów z aktualnym badaniem stóp, badaniem przesiewowym w kierunku retinopatii, stosowaniem inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACEi) lub blokerami receptora angiotensyny II (ARB) oraz dokumentacją celów samodzielnego leczenia.
Kwestionariusze witryny.
Zmiany w rozliczeniach motywacyjnych lekarzy MOHLTC z cukrzycą.
Długoterminowa opłacalność użytkowania CDMS.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Kanada
- Ontario
  - Brockcillw, Ontario, Kanada, K6C 0A5
    - Brockville Family Health Team
  - Delhi, Ontario, Kanada, N4B 2L8
    - Delhi Family Health Team
  - Etobicoke, Ontario, Kanada, M9C 5N2
    - Summerville Family Health Team
  - Harrow, Ontario, Kanada, N0R 1G0
    - Harrow Health Centre
  - Lemington, Ontario, Kanada, N8H 1N9
    - Leamington and Area Family Health Team
  - Toronto, Ontario, Kanada, M5A 2S5
    - Sherbourne Family Health Team

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

Dziecko
Dorosły
Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Jednostką oceny lub klastrem dla tego badania będą indywidualni lekarze podstawowej opieki zdrowotnej. W badaniu przeanalizowane zostaną zbiorcze dane z poziomu praktyki od wszystkich zarejestrowanych pacjentów z cukrzycą w ramach każdej praktyki. Do badania zostanie włączonych od 33 do 61 lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej z łączną liczbą pacjentów z cukrzycą we wszystkich przychodniach wynoszącą 2376 z całego Ontario.

Opis

Kryteria przyjęcia:

Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej w Ontario są w stanie dostarczyć listę pacjentów w ramach swojej praktyki.
Dostęp do szybkiego internetu w środowisku praktyki lub chęć uzyskania dostępu do szybkiego internetu.
Lekarze chętni do korzystania z CDMS lub już z niego korzystający.

Kryteria wyłączenia:

Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej w Ontario zaangażowani w QIIP Learning Collaboratives, którzy praktykują w jednej z następujących lokalnych sieci integracji zdrowia:
- LHIN 2 Południowy Zachód
- LHIN 7 Toronto Central
- LHIN 11 kapelan I
- LHIN 14 North West, aby nie kolidować z innymi prowincjonalnymi inicjatywami diabetologicznymi.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Modele obserwacyjne: Kohorta
Perspektywy czasowe: Spodziewany

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku	Opis środka	Ramy czasowe
Zmiana częstotliwości monitorowania Ramy czasowe: 1 rok	Zmiana odsetka pacjentów z aktualnym monitoringiem HbA1c (6 miesięcy), ciśnienia tętniczego (rocznie) i cholesterolu (6 miesięcy) w gabinetach stosujących CDMS przez 1 rok	1 rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

St. Joseph's Healthcare Hamilton

Śledczy

Główny śledczy: Ron Goeree, St. Joseph's Healthcare Hamilton/McMaster University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 czerwca 2009

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 października 2011

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 marca 2012

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 czerwca 2009

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości