Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование влияния системы управления хроническими заболеваниями на лечение диабета в многопрофильной практике первичной медико-санитарной помощи в Онтарио

7 мая 2013 г. обновлено: Ron Goeree, St. Joseph's Healthcare Hamilton

Борьба с разрывом в качестве лечения диабета в Онтарио: оценка и долгосрочный анализ полезности использования системы управления хроническими заболеваниями (CDMS) в практике первичной медико-санитарной помощи в Онтарио (ODIAC-CDMS): проспективное, обсервационное, сравнительное исследование эффекта CDMS по лечению диабета в рамках многопрофильных практик первичной медико-санитарной помощи в Онтарио.

Целью данного исследования является оценка влияния использования сетевой (P-PROMPT) системы управления хроническими заболеваниями (CDMS) практикующими врачами первичной медико-санитарной помощи и членами их команды, а также на их уход за пациентами с диабетом. Система поможет обеспечить, чтобы все пациенты проходили актуальный лабораторный мониторинг и посещали врачей в соответствии с рекомендациями Канадской диабетической ассоциации. Гипотеза состоит в том, что использование CDMS в практике первичной медико-санитарной помощи Онтарио как часть рутинного клинического ведения пациентов с диабетом может повысить частоту мониторинга уровня A1C, артериального давления (АД) и уровня холестерина. Результаты этого исследования послужат эталоном для использования программных инструментов для управления хроническими заболеваниями при лечении диабета первичной медико-санитарной помощи для пациентов в Онтарио, устанавливая и предоставляя доказательства для информирования лиц, принимающих решения. Если результаты будут благоприятными для вмешательств CDMS для лечения диабета, потенциальное расширение и доступность этих типов программ может стать возможным для других хронических заболеваний.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Практические рекомендации рекомендуют, чтобы пациенты с хроническими заболеваниями находились под наблюдением с помощью определенных клинических измерений, каждое из которых регулярно повторялось через разные определенные интервалы времени или при определенных условиях. Практически невозможно, чтобы поставщики медицинских услуг последовательно придерживались руководящих принципов и делали это последовательно, а также справедливо для «большинства, если не всех» своих пациентов с диабетом. Консультативный комитет по технологиям здравоохранения Онтарио (OHTAC) запросил следующее исследование. Совокупные ежемесячные данные уровня первичной медико-санитарной помощи лягут в основу анализа. Будут зарегистрированы практикующие врачи первичной медико-санитарной помощи в Онтарио. Различия в показателях результатов за 1 год будут учтены. Будут проведены базовые, 2-месячные, 6-месячные и 12-месячные опросы членов рабочей группы. Используя данные о пациентах из каждого центра, будет проведен анализ полезности затрат. Будут рассмотрены шесть аспектов, связанных с использованием СУКД.

  1. Изменение доли пациентов, у которых актуальна частота мониторинга A1C, артериального давления и холестерина.
  2. Изменение доли пациентов с хорошим контролем при уровне A1C < 0,07, артериальном давлении < 130/80 и холестерине ЛПНП < 2,0.
  3. Изменение по сравнению с исходным уровнем в разных центрах процентной доли пациентов, прошедших последнее обследование стопы, скрининг на ретинопатию, применяющих ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) и документирующие цели самоконтроля.
  4. Анкеты сайта.
  5. Изменения в поощрительных счетах врачей MOHLTC для лечения диабета.
  6. Долгосрочная рентабельность использования СУКД.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

39

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

  • Канада
    • Ontario
      • Brockcillw, Ontario, Канада, K6C 0A5
        • Brockville Family Health Team
      • Delhi, Ontario, Канада, N4B 2L8
        • Delhi Family Health Team
      • Etobicoke, Ontario, Канада, M9C 5N2
        • Summerville Family Health Team
      • Harrow, Ontario, Канада, N0R 1G0
        • Harrow Health Centre
      • Lemington, Ontario, Канада, N8H 1N9
        • Leamington and Area Family Health Team
      • Toronto, Ontario, Канада, M5A 2S5
        • Sherbourne Family Health Team

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Единицей оценки или кластером для этого исследования будут отдельные практикующие врачи первичной медико-санитарной помощи. В исследовании будут проанализированы совокупные данные уровня практики от всех зарегистрированных пациентов с диабетом в каждой практике. В исследовании примут участие от 33 до 61 врача первичной медико-санитарной помощи с общим числом пациентов с диабетом во всех клиниках, составляющим 2376 человек со всего Онтарио.

Описание

Критерии включения:

  • Практикующие врачи первичной медико-санитарной помощи Онтарио могут предоставить список пациентов в своей практике.
  • Высокоскоростной доступ в Интернет в среде практики или готовность получить высокоскоростной доступ в Интернет.
  • Врачи, желающие использовать CDMS или уже использующие ее в настоящее время.

Критерий исключения:

  • Практикующие врачи первичной медико-санитарной помощи Онтарио, участвующие в QIIP Learning Collaboratives, практикующие в одной из следующих местных сетей интеграции здравоохранения:

    • LHIN 2 Юго-Запад
    • LHIN 7 Центральный Торонто
    • LHIN 11 Шамплен И
    • LHIN 14 North West, чтобы не мешать другим инициативам по борьбе с диабетом в провинции.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Когорта
  • Временные перспективы: Перспективный

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение частоты мониторинга
Временное ограничение: 1 год
Изменение доли больных при актуальном мониторинге А1С (6 мес), артериального давления (ежегодно) и холестерина (6 мес) в практиках с использованием КДМС в течение 1 года
1 год

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

St. Joseph's Healthcare Hamilton

Следователи

  • Главный следователь: Ron Goeree, St. Joseph's Healthcare Hamilton/McMaster University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июня 2009 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 октября 2011 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 марта 2012 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 июня 2009 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

4 июня 2009 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

5 июня 2009 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

9 мая 2013 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 мая 2013 г.

Последняя проверка

1 мая 2013 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • FEEAP-D0014a-2009-PTL

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться