Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En undersøgelse af effekten af ​​et håndteringssystem for kroniske sygdomme på diabetesbehandling inden for multidisciplinær primærpleje i Ontario

7. maj 2013 opdateret af: Ron Goeree, St. Joseph's Healthcare Hamilton

Udfordring af Ontario Diabetes Care Quality Gap: Evaluering og langsigtet omkostnings-nytteanalyse af brug af et Chronic Disease Management System (CDMS) i primær sundhedspleje i Ontario (ODIAC-CDMS): En prospektiv, observationel, sammenlignende undersøgelse af effekten af en CDMS om diabetesbehandling inden for multidisciplinære primærplejepraksis i Ontario.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere virkningen af ​​at bruge et webbaseret (P-PROMPT) kronisk sygdomshåndteringssystem (CDMS) af læger og deres teammedlemmer og på deres behandling af patienter med diabetes. Systemet vil bidrage til at sikre, at alle patienter har opdateret laboratorieovervågning og besøg som anbefalet af Canadian Diabetes Association Guidelines. Hypotesen er, at brugen af ​​et CDMS i Ontario primære plejepraksis, som en del af den rutinemæssige kliniske behandling af diabetespatienter, kan forbedre overvågningsfrekvensen af ​​A1C, blodtryk (BP) og kolesterolniveauer. Resultaterne af denne undersøgelse vil tjene som et benchmark for brugen af ​​softwareværktøjer til håndtering af kroniske sygdomme i primær diabetesbehandling for patienter i Ontario, etablere og levere beviser til at informere beslutningstagere. Hvis resultaterne er gunstige for CDMS-interventioner til behandling af diabetes, kan potentiel udvidelse og tilgængelighed af disse typer programmer være mulig for andre kroniske sygdomme.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Retningslinjer for praksis anbefaler, at patienter med kroniske sygdomme skal overvåges med specificerede kliniske målinger, hver med regelmæssige gentagelser med forskellige specificerede tidsintervaller eller under specificerede forhold. Det er praktisk talt umuligt for sundhedsudbydere konsekvent at overholde retningslinjerne og at gøre det bæredygtighed såvel som retfærdigt for "de fleste, hvis ikke alle" af deres patienter med diabetes. Ontario Health Technology Advisory Committee (OHTAC) har anmodet om følgende undersøgelse. Samlede månedlige data på primærplejepraksisniveau vil danne grundlag for analysen. Primærplejepraktikere i Ontario vil blive tilmeldt. Forskelle i 1-årige resultatmål indenfor vil blive udført. Baseline-, 2-måneders-, 6-måneders- og 12-måneders undersøgelser af webstedsteammedlemmer vil blive gennemført. Ved at bruge data på patientniveau fra hvert sted vil der blive udført en cost-utility-analyse. Seks aspekter relateret til brugen af ​​CDMS vil blive undersøgt.

  1. Ændring i andelen af ​​patienter, hvor monitoreringsfrekvensen er opdateret for A1C, blodtryk og kolesterol.
  2. Ændring i andel af patienter, der er velkontrollerede med A1C < 0,07, blodtryk < 130/80 og LDL-kolesterol < 2,0.
  3. Ændring fra baseline på tværs af steder i procentdelen af ​​patienter med en ajourført fodundersøgelse, retinopatiscreening, brug af angiotensinkonverterende enzymhæmmere (ACEi) eller angiotensin II-receptorblokkere (ARB) og dokumentation af selvstyringsmål.
  4. Site spørgeskemaer.
  5. Ændringer i læge MOHLTC diabetes incitament faktureringer.
  6. Langsigtet omkostningsnytte ved brug af CDMS.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

39

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Canada
    • Ontario
      • Brockcillw, Ontario, Canada, K6C 0A5
        • Brockville Family Health Team
      • Delhi, Ontario, Canada, N4B 2L8
        • Delhi Family Health Team
      • Etobicoke, Ontario, Canada, M9C 5N2
        • Summerville Family Health Team
      • Harrow, Ontario, Canada, N0R 1G0
        • Harrow Health Centre
      • Lemington, Ontario, Canada, N8H 1N9
        • Leamington and Area Family Health Team
      • Toronto, Ontario, Canada, M5A 2S5
        • Sherbourne Family Health Team

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Evalueringsenheden eller klyngen for denne undersøgelse vil være individuelle praktiserende læger. Undersøgelsen vil analysere aggregerede data på praksisniveau fra alle listede diabetespatienter inden for hver praksis. Mellem 33 og 61 primære læger med et samlet antal patienter med diabetes på tværs af alle praksisser på 2.376 fra hele Ontario vil blive tilmeldt undersøgelsen.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Ontario primære læger i stand til at give en liste over patienter i deres praksis.
  • Højhastighedsinternetadgang i praksismiljøet eller vilje til at opnå højhastighedsinternetadgang.
  • Læger, der er villige til at bruge CDMS eller allerede bruger det i øjeblikket.

Ekskluderingskriterier:

  • Primærplejepraktikere i Ontario, der er involveret i QIIP Learning Collaboratives, som praktiserer i et af følgende lokale sundhedsintegrationsnetværk:

    • LHIN 2 Sydvest
    • LHIN 7 Toronto Central
    • LHIN 11 Champlain OG
    • LHIN 14 North West for ikke at forstyrre andre provinsielle diabetesinitiativer.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kohorte
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i overvågningsfrekvens
Tidsramme: 1 år
Ændring i andelen af ​​patienter med ajourført monitorering af A1C (6 måneder), blodtryk (årligt) og kolesterol (6 måneder) i praksis med CDMS i 1 år
1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

St. Joseph's Healthcare Hamilton

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Ron Goeree, St. Joseph's Healthcare Hamilton/McMaster University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juni 2009

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. oktober 2011

Studieafslutning (Faktiske)

1. marts 2012

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. juni 2009

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. juni 2009

Først opslået (Skøn)

5. juni 2009

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

9. maj 2013

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

7. maj 2013

Sidst verificeret

1. maj 2013

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • FEEAP-D0014a-2009-PTL

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med P-PROMPT

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in United States

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner