Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En studie av effekten av ett hanteringssystem för kroniska sjukdomar på diabetesvård inom multidisciplinär primärvård i Ontario

7 maj 2013 uppdaterad av: Ron Goeree, St. Joseph's Healthcare Hamilton

Utmana kvalitetsgapet för diabetesvården i Ontario: utvärdering och långsiktig kostnadsanalys av användningen av ett hanteringssystem för kroniska sjukdomar (CDMS) i primärvården i Ontario (ODIAC-CDMS): En prospektiv, observerande, jämförande studie av effekten av en CDMS om diabetesvård inom multidisciplinära primärvårdsmetoder i Ontario.

Syftet med denna studie är att utvärdera effekten av att använda ett webbaserat (P-PROMPT) hanteringssystem för kroniska sjukdomar (CDMS) av primärvårdsläkare och deras teammedlemmar och på deras vård av patienter med diabetes. Systemet kommer att bidra till att säkerställa att alla patienter har uppdaterad laboratorieövervakning och besök som rekommenderas av Canadian Diabetes Association Guidelines. Hypotesen är att användningen av ett CDMS i primärvården i Ontario, som en del av den rutinmässiga kliniska hanteringen av diabetespatienter, kan förbättra övervakningsfrekvensen av A1C, blodtryck (BP) och kolesterolnivåer. Resultaten av denna studie kommer att fungera som ett riktmärke för användningen av mjukvaruverktyg för hantering av kroniska sjukdomar i primärvårdsdiabeteshantering för patienter i Ontario, för att etablera och tillhandahålla bevis för att informera beslutsfattare. Om resultaten är gynnsamma för CDMS-interventioner för hantering av diabetes, kan potentiell expansion och tillgänglighet av dessa typer av program vara möjliga för andra kroniska sjukdomar.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Praktiska riktlinjer rekommenderar att patienter med kroniska sjukdomar ska övervakas med specificerade kliniska mätningar, var och en med regelbundna upprepningar vid olika specificerade tidsintervall eller under specificerade förhållanden. Det är praktiskt taget omöjligt för vårdgivare att konsekvent följa riktlinjerna och att göra det hållbart såväl som rättvist för "de flesta om inte alla" av sina patienter med diabetes. Ontario Health Technology Advisory Committee (OHTAC) har begärt följande studie. Aggregerade månatliga uppgifter på primärvårdens praktiknivå kommer att ligga till grund för analysen. Primärvårdsläkare i Ontario kommer att registreras. Skillnader i 1-års utfallsmått inom kommer att utföras. Baslinje-, 2-månaders-, 6-månaders- och 12-månaders undersökningar av webbplatsteammedlemmar kommer att slutföras. Med hjälp av data på patientnivå från varje plats kommer en kostnadsanalys att genomföras. Sex aspekter relaterade till användningen av CDMS kommer att undersökas.

  1. Förändring i andel av patienterna där övervakningsfrekvensen är aktuell för A1C, blodtryck och kolesterol.
  2. Förändring i andel patienter som är välkontrollerade med A1C < 0,07, blodtryck < 130/80 och LDL-kolesterol < 2,0.
  3. Förändring från baslinjen på olika platser i procentandelen patienter med en uppdaterad fotundersökning, retinopatiscreening, användning av angiotensinkonverterande enzymhämmare (ACEi) eller angiotensin II-receptorblockerare (ARB) och dokumentation av mål för självförvaltning.
  4. Frågeformulär på webbplatsen.
  5. Förändringar i fakturering för incitament för läkare MOHLTC för diabetes.
  6. Långsiktig kostnadsnytta av användningen av CDMS.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

39

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Kanada
    • Ontario
      • Brockcillw, Ontario, Kanada, K6C 0A5
        • Brockville Family Health Team
      • Delhi, Ontario, Kanada, N4B 2L8
        • Delhi Family Health Team
      • Etobicoke, Ontario, Kanada, M9C 5N2
        • Summerville Family Health Team
      • Harrow, Ontario, Kanada, N0R 1G0
        • Harrow Health Centre
      • Lemington, Ontario, Kanada, N8H 1N9
        • Leamington and Area Family Health Team
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5A 2S5
        • Sherbourne Family Health Team

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Enheten för utvärdering eller kluster för denna studie kommer att vara individuella primärvårdsläkare. Studien kommer att analysera aggregerad praktiknivådata från alla registrerade diabetespatienter inom varje praktik. Mellan 33 och 61 primärvårdsläkare med ett totalt antal patienter med diabetes i alla kliniker på 2 376 från hela Ontario kommer att inkluderas i studien.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Primärvårdsläkare i Ontario kan tillhandahålla en lista över patienter inom sin praktik.
  • Höghastighetsanslutning till internet i praktikmiljön eller vilja att få tillgång till höghastighetsinternet.
  • Läkare som är villiga att använda CDMS eller redan använder det för närvarande.

Exklusions kriterier:

  • Primärvårdsläkare i Ontario involverade i QIIP Learning Collaboratives som praktiserar i ett av följande lokala hälsointegrationsnätverk:

    • LHIN 2 Sydväst
    • LHIN 7 Toronto Central
    • LHIN 11 Champlain OCH
    • LHIN 14 North West för att inte störa andra provinsiella diabetesinitiativ.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Observationsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiv: Blivande

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i övervakningsfrekvens
Tidsram: 1 år
Förändring i andel patienter, med uppdaterad övervakning av A1C (6 månader), blodtryck (årligen) och kolesterol (6 månader) i praktiker som använder CDMS under 1 år
1 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

St. Joseph's Healthcare Hamilton

Utredare

  • Huvudutredare: Ron Goeree, St. Joseph's Healthcare Hamilton/McMaster University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 juni 2009

Primärt slutförande (Faktisk)

1 oktober 2011

Avslutad studie (Faktisk)

1 mars 2012

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

4 juni 2009

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

4 juni 2009

Första postat (Uppskatta)

5 juni 2009

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

9 maj 2013

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

7 maj 2013

Senast verifierad

1 maj 2013

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • FEEAP-D0014a-2009-PTL

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera