Tutkimus kroonisten sairauksien hallintajärjestelmän vaikutuksesta diabeteksen hoitoon monitieteisissä perushoidon käytännöissä Ontariossa
tiistai 7. toukokuuta 2013 päivittänyt: Ron Goeree, St. Joseph's Healthcare Hamilton
Ontarion diabeteksen hoidon laatuvajeen haastaminen: Arviointi ja pitkän aikavälin kustannus-hyötyanalyysi kroonisten sairauksien hallintajärjestelmän (CDMS) käytöstä perusterveydenhuollon käytännöissä Ontariossa (ODIAC-CDMS): Tuleva, havainnollinen, vertaileva tutkimus vaikutuksista CDMS:n diabeteksen hoidosta Ontarion monitieteellisissä perusterveydenhuollossa.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida verkkopohjaisen (P-PROMPT) kroonisten sairauksien hallintajärjestelmän (CDMS) käytön vaikutuksia perusterveydenhuollon ammattilaisten ja heidän tiiminsä jäsenten toimesta sekä heidän hoitoonsa diabeetikoilla.
Järjestelmä auttaa varmistamaan, että kaikilla potilailla on ajan tasalla olevat laboratoriotarkastukset ja käynnit Kanadan diabetesliiton ohjeiden mukaisesti.
Oletuksena on, että CDMS:n käyttö Ontarion perusterveydenhuollossa osana diabetespotilaiden rutiininomaista kliinistä hoitoa voi parantaa A1C:n, verenpaineen (BP) ja kolesterolitasojen seurantatiheyttä.
Tämän tutkimuksen tulokset toimivat vertailukohtana kroonisten sairauksien hallintaohjelmistotyökalujen hyödyntämiselle perusterveydenhuollon diabeteksen hallinnassa Ontarion potilailla, ja ne tarjoavat näyttöä päätöksentekijöille.
Jos tulokset ovat suotuisia CDMS-interventioiden suhteen diabeteksen hallinnassa, tämäntyyppisten ohjelmien mahdollinen laajentaminen ja saatavuus voi olla mahdollista muiden kroonisten sairauksien hoidossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Käytännön ohjeissa suositellaan, että kroonisia sairauksia sairastavia potilaita seurataan määritetyillä kliinisillä mittauksilla, joista jokainen toistetaan säännöllisesti eri tietyin aikavälein tai tietyissä olosuhteissa. Terveydenhuollon tarjoajien on käytännössä mahdotonta noudattaa ohjeita johdonmukaisesti ja tehdä niin kestävästi ja tasapuolisesti "useimpien ellei kaikkien" diabeetikoidensa suhteen. Ontarion terveysteknologian neuvoa-antava komitea (OHTAC) on pyytänyt seuraavan tutkimuksen. Analyysin perustana ovat kuukausittaiset kootut perusterveydenhuollon ammattitason tiedot. Ontarion perusterveydenhuollon ammattilaiset otetaan mukaan. Erot 1 vuoden tulosmittauksissa suoritetaan sisällä. Perustason, 2 kuukauden, 6 kuukauden ja 12 kuukauden työmaatiimin jäsenkyselyt valmistuvat. Kustannus-hyötyanalyysi tehdään kustakin toimipaikasta saatujen potilastason tietojen perusteella. Tarkastellaan kuutta CDMS:n käyttöön liittyvää näkökohtaa.
- Muutos niiden potilaiden osuudessa, joilla A1C:n, verenpaineen ja kolesterolin seurantatiheys on ajan tasalla.
- Muutos niiden potilaiden osuudessa, jotka ovat hyvin hallinnassa: A1C < 0,07, verenpaine < 130/80 ja LDL-kolesteroli < 2,0.
- Muutos lähtötilanteesta eri paikoissa niiden potilaiden prosenttiosuudessa, joilla on ajantasainen jalkatutkimus, retinopatiaseulonta, angiotensiinikonvertaasin estäjien (ACEi) tai angiotensiini II -reseptorin salpaajien (ARB) käyttö ja itsehoitotavoitteiden dokumentaatio.
- Sivuston kyselylomakkeet.
- Muutokset lääkärin MOHLTC-diabeteksen kannustinlaskuissa.
- CDMS:n käytön pitkäaikainen kustannushyöty.
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Todellinen)
39
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Brockcillw, Ontario, Kanada, K6C 0A5
- Brockville Family Health Team
-
Delhi, Ontario, Kanada, N4B 2L8
- Delhi Family Health Team
-
Etobicoke, Ontario, Kanada, M9C 5N2
- Summerville Family Health Team
-
Harrow, Ontario, Kanada, N0R 1G0
- Harrow Health Centre
-
Lemington, Ontario, Kanada, N8H 1N9
- Leamington and Area Family Health Team
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5A 2S5
- Sherbourne Family Health Team
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Näytteenottomenetelmä
Ei-todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
Tämän tutkimuksen arviointiyksikkö tai klusteri on yksittäiset perusterveydenhuollon ammattilaiset.
Tutkimuksessa analysoidaan kaikkien vastaanottoon kuuluvien diabetespotilaiden yhteenlasketut vastaanottotason tiedot kunkin vastaanoton sisällä.
Tutkimukseen osallistuu 33–61 perusterveydenhuollon ammattilaista, joilla on yhteensä 2 376 diabetespotilasta kaikkialta Ontariosta.
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ontarion perusterveydenhuollon ammattilaiset pystyvät toimittamaan luettelon potilaista, jotka ovat heidän vastaanotossaan.
- Nopea internetyhteys harjoitusympäristössä tai halukkuus hankkia nopea internetyhteys.
- Lääkärit, jotka haluavat käyttää CDMS:ää tai käyttävät sitä jo tällä hetkellä.
Poissulkemiskriteerit:
Ontarion perusterveydenhuollon ammattilaiset, jotka ovat mukana QIIP-oppimisyhteistyössä ja jotka harjoittavat yhdessä seuraavista paikallisista terveydenhuollon integraatioverkostoista:
- LHIN 2 Lounais
- LHIN 7 Toronton keskusta
- LHIN 11 Champlain JA
- LHIN 14 North West, jotta se ei häiritse muita maakunnan diabetesaloitteita.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos seurantatiheydessä
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Muutos potilaiden osuudessa, kun A1C:n (6 kuukautta), verenpaineen (vuosittain) ja kolesterolin (6 kuukautta) ajantasainen seuranta CDMS:ää käyttävissä käytännöissä 1 vuoden ajan
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Ron Goeree, St. Joseph's Healthcare Hamilton/McMaster University
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Maanantai 1. kesäkuuta 2009
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Lauantai 1. lokakuuta 2011
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 1. maaliskuuta 2012
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 4. kesäkuuta 2009
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 4. kesäkuuta 2009
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Perjantai 5. kesäkuuta 2009
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Torstai 9. toukokuuta 2013
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 7. toukokuuta 2013
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. toukokuuta 2013
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- FEEAP-D0014a-2009-PTL
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .