Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie vlivu systému managementu chronických nemocí na péči o diabetes v rámci multidisciplinárních praktik primární péče v Ontariu

7. května 2013 aktualizováno: Ron Goeree, St. Joseph's Healthcare Hamilton

Zpochybňování mezery v kvalitě péče o diabetiky v Ontariu: Hodnocení a dlouhodobá analýza nákladů a užitné hodnoty používání systému řízení chronických onemocnění (CDMS) v praxi primární zdravotní péče v Ontariu (ODIAC-CDMS): Prospektivní, observační, srovnávací studie efektu CDMS o péči o diabetes v rámci multidisciplinárních praktik primární péče v Ontariu.

Účelem této studie je zhodnotit dopad používání webového (P-PROMPT) systému řízení chronických onemocnění (CDMS) praktickými lékaři primární péče a členy jejich týmu a na jejich péči o pacienty s diabetem. Systém pomůže zajistit, aby všichni pacienti měli aktuální laboratorní monitorování a návštěvy podle doporučení Kanadské asociace diabetiků. Hypotézou je, že použití CDMS v praxi primární péče v Ontariu jako součást rutinního klinického řízení pacientů s diabetem může zlepšit frekvenci monitorování A1C, krevního tlaku (BP) a hladiny cholesterolu. Výsledky této studie poslouží jako měřítko pro využití softwarových nástrojů pro řízení chronických onemocnění v primární péči o léčbu diabetu u pacientů v Ontariu, přičemž vytvoří a poskytnou důkazy pro informování osob s rozhodovací pravomocí. Pokud jsou výsledky příznivé pro intervence CDMS pro léčbu diabetu, může být možné rozšíření a dostupnost těchto typů programů pro další chronická onemocnění.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Praktické pokyny doporučují, aby pacienti s chronickými onemocněními byli sledováni pomocí specifických klinických měření, každé s pravidelným opakováním v různých stanovených časových intervalech nebo za určitých podmínek. Je prakticky nemožné, aby poskytovatelé zdravotní péče důsledně dodržovali pokyny a činili tak udržitelnosti stejně jako spravedlivě pro „většinu, ne-li všechny“ své pacienty s diabetem. Ontario Health Technology Advisory Committee (OHTAC) si vyžádal následující studii. Základ analýzy budou tvořit souhrnné měsíční údaje o úrovni praxe primární péče. Budou zapsáni praktičtí lékaři primární péče v Ontariu. Budou provedeny rozdíly v měření výsledků za 1 rok. Budou dokončeny základní, 2měsíční, 6měsíční a 12měsíční průzkumy členů týmu na místě. Na základě údajů o úrovni pacientů z každého pracoviště bude provedena analýza nákladů a užitných vlastností. Bude prozkoumáno šest aspektů souvisejících s používáním CDMS.

  1. Změna podílu pacientů, u kterých je aktuální frekvence monitorování A1C, krevního tlaku a cholesterolu.
  2. Změna podílu pacientů, kteří jsou dobře kontrolováni s A1C < 0,07, krevním tlakem < 130/80 a LDL-cholesterolem < 2,0.
  3. Změna od výchozího stavu napříč lokalitami v procentu pacientů s aktuálním vyšetřením nohou, screeningem retinopatie, užíváním inhibitorů angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEi) nebo blokátorů receptorů pro angiotenzin II (ARB) a dokumentací cílů sebeřízení.
  4. Dotazníky na webu.
  5. Změny v motivačním vyúčtování diabetu pro lékaře MOHLTC.
  6. Dlouhodobá nákladová výhodnost používání CDMS.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

39

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Kanada
    • Ontario
      • Brockcillw, Ontario, Kanada, K6C 0A5
        • Brockville Family Health Team
      • Delhi, Ontario, Kanada, N4B 2L8
        • Delhi Family Health Team
      • Etobicoke, Ontario, Kanada, M9C 5N2
        • Summerville Family Health Team
      • Harrow, Ontario, Kanada, N0R 1G0
        • Harrow Health Centre
      • Lemington, Ontario, Kanada, N8H 1N9
        • Leamington and Area Family Health Team
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5A 2S5
        • Sherbourne Family Health Team

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Hodnotící jednotkou nebo shlukem pro tuto studii budou jednotliví praktici primární péče. Studie bude analyzovat agregovaná data na úrovni praxe od všech evidovaných pacientů s diabetem v každé praxi. Do studie bude zařazeno 33 až 61 praktických lékařů primární péče s celkovým počtem pacientů s diabetem ve všech ordinacích 2 376 z celého Ontaria.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Praktičtí lékaři primární péče v Ontariu schopni poskytnout seznam pacientů v rámci své praxe.
  • Vysokorychlostní přístup k internetu v prostředí praxe nebo ochota získat vysokorychlostní přístup k internetu.
  • Lékaři, kteří jsou ochotni používat CDMS nebo jej již používají.

Kritéria vyloučení:

  • Praktici primární péče z Ontaria zapojení do QIIP Learning Collaboratives, kteří praktikují v jedné z následujících místních sítí pro integraci zdraví:

    • LHIN 2 Jihozápad
    • LHIN 7 Toronto Central
    • LHIN 11 Champlain A
    • LHIN 14 Severozápad, aby se nerušily jiné iniciativy provinčního diabetu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna frekvence monitorování
Časové okno: 1 rok
Změna podílu pacientů s aktuálním sledováním A1C (6 měsíců), krevního tlaku (ročně) a cholesterolu (6 měsíců) v praxích využívajících CDMS po dobu 1 roku
1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

St. Joseph's Healthcare Hamilton

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ron Goeree, St. Joseph's Healthcare Hamilton/McMaster University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. června 2009

Primární dokončení (Aktuální)

1. října 2011

Dokončení studie (Aktuální)

1. března 2012

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. června 2009

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. června 2009

První zveřejněno (Odhad)

5. června 2009

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

9. května 2013

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. května 2013

Naposledy ověřeno

1. května 2013

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • FEEAP-D0014a-2009-PTL

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na P-PROMPT

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Finland

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit