Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En studie av effekten av et håndteringssystem for kroniske sykdommer på diabetesbehandling innen tverrfaglig primærhelsetjeneste i Ontario

7. mai 2013 oppdatert av: Ron Goeree, St. Joseph's Healthcare Hamilton

Utfordre kvalitetsgapet for diabetesbehandling i Ontario: Evaluering og langsiktig kostnadsanalyse av bruk av et styringssystem for kroniske sykdommer (CDMS) i primærhelsetjenester i Ontario (ODIAC-CDMS): En prospektiv, observasjons-, sammenlignende studie av effekten av en CDMS om diabetesomsorg innen multidisiplinær primærpleiepraksis i Ontario.

Hensikten med denne studien er å evaluere virkningen av å bruke et nettbasert (P-PROMPT) håndteringssystem for kroniske sykdommer (CDMS) av primærhelsepersonell og deres teammedlemmer og på deres omsorg for pasienter med diabetes. Systemet vil bidra til å sikre at alle pasienter har oppdatert laboratorieovervåking og besøk som anbefalt av Canadian Diabetes Association Guidelines. Hypotesen er at bruk av CDMS i Ontario primærhelsetjeneste, som en del av rutinemessig klinisk behandling av diabetespasienter, kan forbedre overvåkingsfrekvensen av A1C, blodtrykk (BP) og kolesterolnivåer. Resultatene av denne studien vil tjene som en målestokk for bruken av programvareverktøy for behandling av kroniske sykdommer i diabetesbehandling i primærhelsetjenesten for pasienter i Ontario, og vil etablere og fremskaffe bevis for å informere beslutningstakere. Hvis resultatene er gunstige for CDMS-intervensjoner for behandling av diabetes, kan potensiell utvidelse og tilgjengelighet av denne typen programmer være mulig for andre kroniske sykdommer.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Retningslinjer for praksis anbefaler at pasienter med kroniske sykdommer bør overvåkes med spesifiserte kliniske målinger hver med regelmessige repetisjoner ved forskjellige spesifiserte tidsintervaller eller under spesifiserte forhold. Det er praktisk talt umulig for helsepersonell å følge retningslinjene konsekvent og å gjøre det bærekraftig så vel som rettferdig for "de fleste om ikke alle" av deres pasienter med diabetes. Ontario Health Technology Advisory Committee (OHTAC) har bedt om følgende studie. Samlede månedlige data på primærhelsetjenestens praksisnivå vil danne grunnlaget for analysen. Primærpleieutøvere i Ontario vil bli registrert. Forskjeller i 1-års utfallsmål innen vil bli utført. Baseline, 2-måneders-, 6-måneders- og 12-måneders undersøkelser for teammedlemmer vil bli fullført. Ved å bruke data på pasientnivå fra hvert sted, vil det bli utført en kostnadsanalyse. Seks aspekter knyttet til bruken av CDMS vil bli undersøkt.

  1. Endring i andel av pasientene der overvåkingsfrekvensen er oppdatert for A1C, blodtrykk og kolesterol.
  2. Endring i andel pasienter som er godt kontrollert med A1C < 0,07, blodtrykk < 130/80 og LDL-kolesterol < 2,0.
  3. Endring fra baseline på tvers av steder i prosentandelen av pasienter med oppdatert fotundersøkelse, retinopatiscreening, bruk av angiotensin-konverterende enzymhemmere (ACEi) eller angiotensin II-reseptorblokkere (ARB) og dokumentasjon av mål for selvbehandling.
  4. Spørreskjemaer på nettstedet.
  5. Endringer i MOHLTC diabetes insentivfaktureringer for lege.
  6. Langsiktig kostnadsnytte ved bruk av CDMS.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

39

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Canada
    • Ontario
      • Brockcillw, Ontario, Canada, K6C 0A5
        • Brockville Family Health Team
      • Delhi, Ontario, Canada, N4B 2L8
        • Delhi Family Health Team
      • Etobicoke, Ontario, Canada, M9C 5N2
        • Summerville Family Health Team
      • Harrow, Ontario, Canada, N0R 1G0
        • Harrow Health Centre
      • Lemington, Ontario, Canada, N8H 1N9
        • Leamington and Area Family Health Team
      • Toronto, Ontario, Canada, M5A 2S5
        • Sherbourne Family Health Team

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Evalueringsenheten eller klyngen for denne studien vil være individuelle primærhelsepersonell. Studien vil analysere aggregerte data på praksisnivå fra alle listeførte diabetespasienter i hver praksis. Mellom 33 og 61 primærhelsepersonell med et totalt antall pasienter med diabetes i alle praksiser på 2376 fra hele Ontario vil bli registrert i studien.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Ontario primærhelsepersonell kan gi en liste over pasienter i deres praksis.
  • Høyhastighets internettilgang i praksismiljøet eller vilje til å skaffe høyhastighets internettilgang.
  • Leger som er villige til å bruke CDMS eller allerede bruker det for øyeblikket.

Ekskluderingskriterier:

  • Ontario primærhelsepersonell involvert i QIIP Learning Collaboratives som praktiserer i et av følgende lokale helseintegrasjonsnettverk:

    • LHIN 2 Sørvest
    • LHIN 7 Toronto Central
    • LHIN 11 Champlain OG
    • LHIN 14 North West for ikke å forstyrre andre provinsielle diabetesinitiativer.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i overvåkingsfrekvens
Tidsramme: 1 år
Endring i andel pasienter, med oppdatert overvåking av A1C (6 måneder), blodtrykk (årlig) og kolesterol (6 måneder) i praksiser med CDMS i 1 år
1 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

St. Joseph's Healthcare Hamilton

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Ron Goeree, St. Joseph's Healthcare Hamilton/McMaster University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juni 2009

Primær fullføring (Faktiske)

1. oktober 2011

Studiet fullført (Faktiske)

1. mars 2012

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. juni 2009

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

4. juni 2009

Først lagt ut (Anslag)

5. juni 2009

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

9. mai 2013

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

7. mai 2013

Sist bekreftet

1. mai 2013

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • FEEAP-D0014a-2009-PTL

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere