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唑来膦酸、普伐他汀和罗那法尼治疗早衰症患者的研究

2023年2月23日 更新者:Monica E. Kleinman、Boston Children's Hospital

唑来膦酸、普伐他汀和 Lonafarnib 用于哈金森-吉尔福德早衰综合征 (HGPS) 和早衰样核纤层蛋白病患者的开放标签 II 期试验

Hutchinson-Gilford 早衰综合症(Progeria)是一种罕见的常染色体疾病,由于心血管和脑血管受损,导致中位年龄为 13 岁的过早死亡。 这种疾病的突变已被确定,并导致核纤层蛋白 A 的突变形式无法被去法尼基化。 这项研究在早衰儿童的开放标签 II 期疗效试验中评估了普伐他汀(一种他汀类药物)、lonafarnib(一种法呢基转移酶抑制剂)和唑来膦酸(一种双膦酸盐)的组合。 这些药物都在不同点靶向法尼基化途径。 经基因证实的早衰症患者将有资格使用该方案。 治疗将持续 24 个月。 将检查临床和生物学参数以评估反应。

研究概览

地位

主动,不招人

条件

研究类型

介入性

注册 (实际的)

85

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、美国、02115
        • Children's Hospital Boston

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 遗传诊断:所有患者都必须进行确证性突变分析,显示 lamin A 基因发生突变。
  • 临床诊断:根据临床试验小组,患者必须表现出早衰的临床症状。
  • 旅行:患者必须愿意并能够在研究开始时以及研究第 6、12、18 和 24 个月时来波士顿进行适当的研究和检查。
  • 患者必须具有由以下参数定义的足够的器官和骨髓功能:
  • 血液:APC(ANC + 条带 + 单核细胞 = APC)> 1,000/微升,血小板 > 75,000/微升(不依赖输血);血红蛋白 >9g/dl。
  • 肾脏:肌酐小于或等于年龄正常值的 1.5 倍或 GFR > 70 ml/min/1.73m2。
  • 肝脏:胆红素小于或等于年龄正常上限的 1.5 倍; SGPT (ALT) < 和 SGOT (AST) < 5 x 年龄正常范围。
  • PT/PTT:PT/PTT < 正常或 PI 批准上限的 120%
  • 无明显的肾、肝、肺疾病或免疫功能障碍。
  • 双膦酸盐输注后 4 周内 25-羟基维生素 D ≥ 20 ng/ml。
  • 必须获得根据机构指南签署的知情同意书,并且患者必须在二十八 (28) 天内开始治疗。

排除标准:

  • 除了本协议中使用的药物外,不包括针对治疗早衰的药物。 允许使用治疗早衰症状的药物。
  • 患者在开始使用 lonafarnib 时不得服用会显着影响 lonafarnib 代谢的药物
  • 患者必须没有不受控制的感染。
  • 不应治疗已知或怀疑对制剂中包含的任何赋形剂过敏的受试者。
  • 患者不得怀孕或哺乳。 有生育能力的女性患者必须进行血清或尿液妊娠试验阴性。 具有生殖潜力的男性和女性患者必须同意在研究期间和治疗后最多 10 周内使用医学上可接受的节育形式。 允许女性患者在接受lonafarnib治疗期间服用口服避孕药或其他激素方法。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗臂
所有患者都将接受唑来膦酸、普伐他汀和罗那法尼

Lonafarnib:Lonafarnib 剂量将从每天两次口服 150 mg/m2 开始。 Lonafarnib 将在没有计划休息的情况下口服给药,大约每 12 小时一次,持续 24 个月。 对于无法吞咽胶囊的患者,可以打开胶囊并将其溶解在 Ora Blend SF 或 Ora-Plus 中。

唑来膦酸:唑来膦酸将在该治疗试验的第一周和第 6、12、18 和 24 个月静脉内给药。 治疗将包括在 30 分钟内输注一次。

普伐他汀:普伐他汀将每天口服一次,没有计划的休息时间,大约每 24 小时一次,持续 24 个月。 药物可随餐服用。 对于无法吞咽药丸的患者,可将药丸碾碎放入食物中。 普伐他汀将根据患者体重给药。 体重小于 10 公斤的患者每天一次口服 5 毫克普伐他汀。 体重 10 公斤或更大的患者每天将接受 10 毫克普伐他汀。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
评价唑来膦酸、普伐他汀和罗那法尼联合治疗 HGPS 的疗效。
大体时间:2年
2年

次要结果测量

结果测量
大体时间
描述与使用唑来膦酸、普伐他汀和罗那法尼联合治疗早衰症患者相关的任何急性和慢性毒性。
大体时间:2年
2年
调查需要哪些临床和实验室研究来监测或改变治疗以防止不可接受的毒性。
大体时间:2年
2年
评估 lonafarnib 在早衰患者中的药代动力学。
大体时间:2年
2年
测定外周血白细胞 (PBL) 中 HDJ-2 法尼基化的抑制作用。
大体时间:2年
2年
检测基于研究的潜在功效标志物的变化,例如从 PBL 分离的蛋白质中的前核纤层蛋白 A、成熟核纤层蛋白 A、早老蛋白和 HP1 的水平。
大体时间:2年
2年
评估瘦素水平、葡萄糖利用、骨骼异常(包括骨矿物质密度和 X 射线发现)、关节挛缩和功能以及生长的变化
大体时间:2年
2年
评估听觉功能的变化、牙齿异常、皮肤病学变化,包括毛发密度、营养与卡路里分析和能量消耗、通过 DXA 扫描进行的身体成分分析,以及心血管结构和功能。
大体时间:2年
2年
比较并整合从本研究中获得的临床和实验室数据与在单药 lonafarnib 试验以及唑来膦酸、普伐他汀和 lonafarnib 的联合试验中获得的数据
大体时间:2年
2年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Mark Kieran, MD, PhD、Children's Hospital Boston/ Dana-Farber Cancer Instittue

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2009年8月1日

初级完成 (实际的)

2022年2月1日

研究完成 (预期的)

2023年12月1日

研究注册日期

首次提交

2009年6月5日

首先提交符合 QC 标准的

2009年6月5日

首次发布 (估计)

2009年6月9日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2023年2月27日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年2月23日

最后验证

2023年2月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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