高睾酮对多囊卵巢综合征患者睡眠相关卵泡黄体生成素 (LH) 频率减慢的影响 (CRM004)
2023年11月1日 更新者:Chris McCartney、University of Virginia
高雄激素血症对成人多囊卵巢综合征患者睡眠相关卵泡 LH 频率减慢的影响
本研究的目的是确定睾酮受体阻滞剂(氟他胺)是否会使患有多囊卵巢综合征的女性的睡眠-觉醒黄体生成素脉冲频率关系正常化。
研究概览
详细说明
在正常月经周期的卵泡期,黄体生成素 (LH) 脉冲频率在睡眠期间降低。
这些减少对于支持促卵泡激素 (FSH) 的合成和分泌可能很重要。
多囊卵巢综合征 (PCOS) 与持续快速的促性腺激素释放激素 (GnRH) 脉冲频率有关,这种异常可能是 PCOS 的许多激素表现的原因。
尽管之前的一项研究表明夜间 LH 频率在 PCOS 中略有下降,但方法学问题限制了解释。
我们的初步数据表明,未经治疗的 PCOS 患者夜间 LH 频率不会降低,但 PCOS 女性的雄激素受体阻断剂(氟他胺)可恢复夜间 LH 频率降低。
我们有两个假设:(1) 在氟他胺给药之前,与月经周期晚期卵泡期正常周期的女性相比,PCOS 女性与睡眠相关的 LH 脉冲频率减慢不太明显; (2) 服用氟他胺 4 周后,PCOS 女性睡眠相关的 LH 频率降低与月经周期后期卵泡期正常周期的女性相似。
将研究患有 PCOS 的女性和正常骑自行车的女性。
对于每个研究参与者,将在氟他胺 4 周和安慰剂 4 周后确定 LH 脉冲频率(从 1500 到 0700 小时)。
氟他胺和安慰剂将按随机顺序给药(即交叉研究)。
将对睡眠进行正式评估。
在重新评估 LH 脉冲频率之前,将给予氟他胺 4 周。
LH 脉冲频率将通过分层混合效应模型进行分析。
我们将使用统计分析来确定:(a) 对于 PCOS 和氟他胺之前的正常对照,LH 频率的清醒与睡眠差异是否相同,以及 (b) LH 频率的平均清醒与睡眠差异是否是氟他胺后两组相同。
研究类型
介入性
注册 (估计的)
72
阶段
- 阶段1
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Virginia
-
Charlottesville、Virginia、美国、22908
- University of Virginia
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 35年 (成人)
接受健康志愿者
是的
描述
纳入标准:
所有参与者的入选标准:
- 受试者年龄在18-35岁之间;我们使用 35 岁作为截止年龄,因为在这个年龄提前绝经非常罕见。
- 没有明显的健康问题(PCOS 和肥胖症除外)。
- 受试者将愿意在研究期间严格避免怀孕(使用非激素方法),并且必须愿意并能够提供知情同意。
正常对照的纳入标准:
- 对照将是具有规律月经周期且没有高雄激素血症证据的健康女性。
PCOS 的纳入标准:
PCOS 将根据 NIH 共识标准进行定义。
- 因此,PCOS 患者会出现雄激素过多症,无论是临床表现(例如多毛症)还是生化表现(例如血浆 T 升高)。
- 患有 PCOS 的受试者也会出现月经过少或闭经(即,每年少于 7 次),并且没有其他内分泌疾病(例如,高催乳素血症、库欣综合征等)的证据。
排除标准:
- 作为对患有和不患有 PCOS 的女性的 GnRH 脉冲调节的研究,男性被排除在外。
- 与确诊(遗传)综合征相关的肥胖、与药物(例如糖皮质激素)相关的肥胖等。
- 怀孕或哺乳。
- 男性化。
- 患有 PCOS 的女性的总睾酮 > 150 ng/dl(这表明可能是男性化肿瘤)(重复确认)。
- DHEAS 升高(在 PCOS 中可能会出现轻度升高,在 PCOS 中可以接受低于正常上限 1.5 倍的升高)(重复确认)。
卵泡17-羟孕酮>300 ng/dl,提示先天性肾上腺增生的可能(如果在黄体期升高,担心先天性肾上腺增生的可能性,17-羟孕酮可能在卵泡期采集,或 >60,如果月经稀发)。
*注意:如果在此类重复测试中确认 17-羟孕酮 > 300 ng/dl,则参与研究需要 ACTH 刺激的 17-羟孕酮 < 1000 ng/dl。
- 先前诊断为糖尿病,空腹血糖≥ 126 mg/dl,或血红蛋白 A1c > 6.5%
- TSH 异常(甲状腺功能减退症得到充分治疗的受试者,由正常的 TSH 值反映,不会被排除在外;或者,对于甲状腺功能减退症的新诊断,进一步的研究至少会延迟等待适当的治疗)(重复确认)。
- 催乳素异常(在PCOS中可见轻度升高,升高<正常上限的1.5倍在该组中将被接受)(重复确认)。
- 病史或体格检查中库欣综合征的证据。
- 血细胞比容 < 36% 或血红蛋白 < 12 g/dl(铁处理不能逆转)。
- 心肺功能障碍的重要病史(例如,已知或疑似充血性心力衰竭;哮喘需要间歇性全身性皮质类固醇;等)
- 肝脏测试异常(重复确认),除了在已知的吉尔伯特综合征的情况下可以接受轻度胆红素升高。
- 钠或钾异常(重复确认);碳酸氢盐浓度 <20 或 >30(重复确认);或肌酐浓度升高(重复确认)。
- 由于研究中的抽血量,体重 < 110 磅的受试者将被排除在研究之外。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:其他
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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安慰剂比较:安慰剂
安慰剂仅包含惰性成分,预计不会发挥任何直接的生理作用。
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安慰剂,用于口服给药,每天两次,持续 4 周(或正常循环对照中的月经周期长度)
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实验性的:氟他胺
氟他胺 250 mg,每天口服两次,持续 4 周。
氟他胺是一种雄激素受体阻滞剂。
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氟他胺,250 毫克口服胶囊,每天两次,持续 4 周(或正常周期对照中的月经周期长度)
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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黄体生成素脉冲频率
大体时间:一两个月
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一两个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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促黄体激素脉冲幅度
大体时间:一两个月
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一两个月
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平均促黄体激素水平
大体时间:一两个月
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一两个月
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平均促卵泡激素水平
大体时间:一两个月
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一两个月
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睡眠研究参数
大体时间:一两个月
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睡眠研究参数(睡眠阶段、夜间通气变量)将在可用时进行评估
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一两个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Christopher R McCartney, MD、University of Virginia
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2009年1月1日
初级完成 (估计的)
2024年5月1日
研究完成 (估计的)
2024年8月1日
研究注册日期
首次提交
2009年6月24日
首先提交符合 QC 标准的
2009年6月29日
首次发布 (估计的)
2009年6月30日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2023年11月2日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2023年11月1日
最后验证
2023年11月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 14067
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
未定
IPD 计划说明
我们目前没有共享 IPD 的计划
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
是的
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
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