阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS) 患者的呼吸肌训练

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS) 对受影响的个人以及公共卫生服务具有重要意义。 患者的生活质量下降，道路交通和工作中的事故风险增加。 此外，OSAS 是心血管疾病，尤其是动脉高血压的独立危险因素。

在睡眠呼吸暂停患者中，与胸部呼吸肌相比，上呼吸道肌肉的相对较早的刺激在许多情况下被取消。 或者，可以观察到咽部感觉功能受损的神经损伤和上气道肌肉组织运动功能受损，特别是颏舌肌。 受干扰的感觉功能会损害颏舌肌的反射激活。 此外，随着不同类型纤维模式的丧失，神经源性肌肉损伤的模式改变为相邻的萎缩和肥大部分，并且可以检测到更单调的纤维类型外观。 在醒着的时候，与对照组相比，颏舌肌的活动得到增强，这被解释为一种补偿机制。 然而，在睡眠期间，这种补偿似乎消失了。

在几项研究中，部署了对颏舌肌及其供应神经的直接或间接刺激。 然而，结果并不一致。 使用肌内电极的直接肌肉刺激虽然有效，但由于技术原因不再进行。 尽管外部刺激的结果显示呼吸暂停和打鼾有所改善，但结果通常并不明显。 在一项确定经皮电刺激肌肉训练的研究中，与安慰剂相比，在打鼾方面取得了显着改善。 总的来说，尽管个别病例显示出临床相关的改善，但对睡眠呼吸暂停综合征没有影响。

之前的一项研究将习惯性打鼾者与对照者进行了比较。 结果表明，通过常碳酸高通气进行的呼吸肌训练伴随着颏舌肌的增大和打鼾的减少。 此外，观察到身体表现有所提高。

因此，问题就来了，通过正常碳酸血症呼吸机训练呼吸肌肉组织是否会导致轻度至中度睡眠呼吸暂停综合征患者的临床和多导睡眠图改善。