脂肪介导的年轻运动员生殖和内分泌功能调节

纳入标准：

• 14-21 岁的女性 注意：我们的试点数据令人放心，因为使用雌激素不会对 18-25 岁患有下丘脑性闭经的年轻女性产生不利影响。 事实上，在我们的前瞻性研究中，在使用口服雌激素的 18-25 岁年轻女性和使用透皮雌激素的 14-18 岁少女中都观察到了有益效果。 因此，我们认为将 14-21 岁年龄段的女孩包括在内不会对她们的骨骼健康造成危害。 事实上，由于缺乏该年龄组的数据，重要的是研究年轻女性和青少年，而不是将成人研究的数据外推到这一年轻人群。 与成年人相比，青少年的激素动态不同，与已经达到峰值骨量的老年女性相比，年轻女性的骨量增加甚至更依赖于雌激素和 IGF-1。
• 骨龄 (BA) >15 岁 注：成年身高的 99% 是在 15 岁时达到的，因此雌激素替代疗法不会导致此年龄后身高潜力发育迟缓。 尽管我们本可以选择在本研究中包括学士学位 >14 的女孩，但我们将其限制为学士学位 >15 岁的女孩。 这是因为 2% 的增长潜力在 14 年的 BA 中持续存在，而在 15 年的 BA 中只有 1%（约 0.6" 的潜在高度 (130)）。 因此，为避免雌激素替代治疗可能阻碍生长潜力，我们选择纳入 BA > 15 岁的女孩。
• BMI 在年龄的第 10-90 个百分位数之间。
• 闭经（对于 AA）：在月经稀发（周期长度 > 六周）> 6 个月或> 16 岁时没有月经初潮的时期内，月经不来 > 三个月 (74)。
• 月经正常（EA 和对照）：前一年 > 九次月经（周期长度 21-35 天）。
• 如果每周负重锻炼活动少于两小时，并且如果他们不参加有组织的团队运动，则非运动员健康对照将符合条件。
• 耐力运动员 注意：低 BMD 和月经失调的严重程度因运动和活动的种类而异。 例如，跑步者的月经不调患病率高于游泳者和骑自行车者 (131)。 通过限制耐力运动员的报名，我们将消除活动类型的可变性。 耐力训练定义为每周 > 4 小时腿部有氧负重训练或特定耐力训练，或在过去一年 > 6 个月内每周跑步 > 20 英里。

排除标准：

• 其他可能影响骨代谢的情况