A reproduktív és endokrin funkciók zsír által közvetített modulációja fiatal sportolókban

A serdülő és fiatal felnőtt állóképességi sportolók 25%-ánál alakul ki amenorrhoea, és nem jól jellemezték azokat a tényezőket, amelyek néhány, de nem minden sportolónál amenorrhoeát okoznak. A legújabb adatok azt mutatják, hogy a negatív energiaegyensúly és a leptin kritikus fontosságú a hipotalamusz-hipofízis-gonadális (H-P-G) tengely szabályozásában. Ezek a tényezők azonban nem magyarázzák teljes mértékben az ezen a tengelyen bekövetkezett változásokat, és más hozzájáruló tényezők nem egyértelműek. Előzetes adataink azt mutatják, hogy az alacsony zsírtömeg és a zsírral kapcsolatos hormonok fontos szerepet játszanak a hipogonadizmus közvetítésében fiatal sportolóknál. Ez a tanulmány megerősíti ezeket az adatokat, és meghatározza, hogy az alacsony zsírtömeg és az adipokinek, például a leptin és az adiponektin, valamint a zsírtömeg által szabályozott hormonok, például a ghrelin és a YY peptid (PYY) megváltozott szintje meghatározza-e az LH pulzatilitásának változásait. Az amenorrhoeának nagyon aggasztó hatása a sportolókra az alacsony csontsűrűség (BMD). Az előzetes adatok alacsonyabb BMD-t jeleznek az amenorrhoeás (AA) serdülő sportolóknál, mint az eumenorrhoeás atlétáknál (EA) és a nem sportos kontrolloknál. Az AA serdülők körében tapasztalható magas előfordulása különösen aggasztó, mivel ez a populáció potenciálisan nagyobb kockázatnak van kitéve, mivel aktívan felhalmozódik a csont. Fontos, hogy a csont mikroarchitektúráját, amely a csontszilárdság jobb előrejelzője, mint a BMD, nem vizsgálták AA-ban. Mivel a pubertáskori ösztrogénnövekedés szerves része a csúcscsonttömeg optimalizálásának, és az AA-t hipoösztrogenizmus jellemzi, a transzdermális ösztrogén és az orális ösztrogén vagy az ösztrogén hiánya közötti randomizált vizsgálat azt is megvizsgálja, hogy az ösztrogénpótlás növeli-e a BMD-t és javítja-e a csontok mikroarchitektúráját a 14-21 éves serdülőkorban. éves. Ebben az időszakban az EA és az ülőkontrollokat beavatkozás nélkül követik. Annak ellenére, hogy AA-ban elterjedt gyakorlat az orális fogamzásgátlók felírása, kevés adat áll rendelkezésre ennek a beavatkozásnak a tinédzsereknél nyújtott előnyeiről. Mivel a transzdermális ösztrogén az orális ösztrogéntől eltérően nem gátolja az IGF-1-et, amely egy fontos csontanabolikus faktor, ezért azt várjuk, hogy a transzdermális ösztrogén hatása meghaladja az orális ösztrogén hatását, vagy ha nincs terápia. Ezenkívül az előzetes adatok azt mutatják, hogy az alacsony zsírtömeg és a zsírral kapcsolatos hormonok változása hozzájárulhat a sportolók csontfelhalmozódási arányának csökkenéséhez, és ezt ez a tanulmány megerősíti. Összefoglalva, a reproduktív diszfunkció patofiziológiájának jobb megértése kritikus fontosságú olyan terápiás stratégiák kidolgozásához, amelyek normalizálják a reproduktív tengelyt és a csontok felhalmozódását, és ezekre a kérdésekre kíván választ adni a tanulmány.