DIOXXACT 试验（昼间 IOP 和 OBF Xalatan 对比 Xalatan 和 Cosopt 试验） (DIOXXACT)

IOP 的昼夜和访视间波动与开角型青光眼的进展密切相关，因此需要尽量减少。 已经对用不同的降眼压药物控制 IOP 的昼夜波动进行了一些详细的研究。 但是眼压变化如何导致进行性青光眼性视神经损伤？ 假设 IOP 变化有两个主要影响是合理的。 首先，眼压波动导致 ONH 上的应力和应变发生变化，进而导致 ONH 的形态变化。 这些形态变化可能反过来导致 ONH 轴突的拉伸和损伤。 其次，IOP 波动导致作用在 ONH 血管上的力发生变化，从而导致 ONH 血管灌注发生变化。 这些灌注变化可能反过来导致 ONH 的相对缺血和随之而来的 ONH 损伤。

研究人员建议监测 IOP 和脉络膜血流（Pulsatile Ocular Blood Flow，POBF）的昼夜波动，并访问 ONH 地形图和血流变化——即监测 IOP 对 ONH 的直接影响。 开角型青光眼患者通常被规定局部使用拉坦前列素作为一线治疗。 我是主要研究者的 EXACCT 研究现已提交发表，该研究表明 COSOPT 是拉坦前列素单药治疗不受控制的患者的二线治疗的有效选择。 因此，研究人员将招募 20 名接受拉坦前列素单一疗法的 OAG 患者，执行 IOP 的昼夜曲线，以及上午。 ONH形态和ONH血流。 然后将添加 Cosopt，并在下一次访问时重复相同的测量。

研究人员预计，当添加 Cosopt 时，研究人员将证明与拉坦前列素基线相比，IOP、形态和血流有所改善。 此外，研究人员预计 IOP 和脉络膜血流的昼夜波动将在 Cosopt 治疗中得到稳定。 这意味着将 Cosopt 添加到拉坦前列素中不仅可以稳定 IOP，还可以稳定 IOP 对视神经乳头的破坏性后果。