- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00957190
DIOXXACT Trial (Daglig IOP og OBF Xalatan vs Xalatan And Cosopt Trial) (DIOXXACT)
Ændring i optisk nervehovedblodstrøm, optisk nervetopografi og døgnfluktuation af intraokulært tryk og pulserende okulær blodstrøm i glaukom: Cosopt og Xalatan vs Xalatan alene
Døgn- og intervisitudsving i IOP er stærkt forbundet med progression af åbenvinklet glaukom og skal derfor minimeres. Kontrol af daglige udsving i IOP med forskellige okulær hypotensive medicin er blevet undersøgt i nogle detaljer. Men hvordan bidrager IOP-ændringer til progressiv glaukomatøs synsnerveskade? Det er rimeligt at antage, at der er to hovedvirkninger af IOP-ændringer. For det første resulterer IOP-fluktuationer i ændringer i spændingerne og belastningerne på ONH, som igen resulterer i morfologiske ændringer af ONH. Disse morfologiske ændringer kan igen resultere i strækning og beskadigelse af axoner af ONH. For det andet resulterer IOP-fluktuationer i ændringer i de kræfter, der virker på ONH-vaskulaturen, hvilket fører til ændringer i ONH vaskulær perfusion. Disse ændringer i perfusionen kunne igen resultere i relativ iskæmi af ONH og deraf følgende ONH-skade.
Efterforskerne foreslår at overvåge daglige udsving i IOP og choroidal blodgennemstrømning (Pulsatile Ocular Blood Flow,POBF) og intervisite ONH topografiske og blodgennemstrømningsændringer - dvs. at overvåge de direkte ONH-konsekvenser af IOP. Åbenvinklet glaukompatienter ordineres almindeligvis topisk latanoprost som førstelinjebehandling. EXACCT-studiet, som jeg var hovedinvestigator for, og som nu er indsendt til offentliggørelse, viste, at COSOPT var et effektivt valg som andenlinjebehandling for patienter, der ikke er kontrolleret på latanoprost-monoterapi. Efterforskerne vil derfor rekruttere 20 OAG-patienter på latanoprost monoterapi, udføre døgnkurver af IOP, samt a.m.k. ONH morfologi og ONH blodgennemstrømning. Cosopt vil derefter blive tilføjet og ved næste besøg vil de samme målinger blive gentaget.
Efterforskerne forventer, at når Cosopt tilføjes, vil efterforskerne demonstrere forbedret IOP, morfologi og blodgennemstrømning sammenlignet med latanoprost-baseline. Endvidere forventer efterforskerne, at de daglige udsving i IOP og choroidal blodgennemstrømning vil blive stabiliseret ved Cosopt-terapi. Implikationerne er, at tilføjelse af Cosopt til latanoprost ikke kun kan stabilisere IOP, men også de skadelige konsekvenser af IOP for synsnervehovedet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Tyve patienter med åbenvinklet glaukom eller okulær hypertension i øjeblikket i behandling med latanoprost immunterapi vil blive rekrutteret.
En komplet rutinemæssig oftalmisk undersøgelse inklusive biomikroskopi, gonioskopi og fundus oftalmoskopi vil blive udført. Øjet med bedre synsstyrke er valgt til fundus flowmetri.
Alle patienter vil gennemgå en komplet daglig oparbejdning inklusive IOP samt 10:00 konfokal scanning laser oftalmoskopi (Heidelberg Retina Tomography-3) af ONH topografi. Optisk nervehoved, nasal og temporal peripapillær retinal blodgennemstrømning måles med scanning laser Doppler flowmetri (SLDF; Heidelberg Retinal Flowmeter/Tomograph, SLDF analysesoftware v3.3, Heidelberg Engineering, Tyskland Goldmann IOP vil blive målt kl. 8.00, 10.00 14.00 og 16.00 . Pulsamplitude, svarende til Pulsatility Ocular Blood Flow (POBF) vil blive målt ved hjælp af Pascal Dynamic Contour Tonometer (DCT) kl. 8.00, 10.00, 14.00 og 16.00.
Alle procedurer vil være i overensstemmelse med Helsinki-erklæringen, og undersøgelsen vil blive godkendt af den etiske komité, og hver patient vil underskrive en informeret samtykkeformular.
Efter besøg et vil Cosopt blive tilføjet til patientbehandlingen (bud). Efter 6 ugers behandling vil patienterne vende tilbage til besøg to. Cosopt vil blive anvendt af efterforskeren kl. 8 ved besøg 2.
Vi forventer, at denne blodgennemstrømning vil blive forbedret med COSOPT-terapi, og at den daglige udsving af denne parameter også vil blive forbedret. Det er åbenbart af stor interesse at undersøge daglige ændringer i øjets blodgennemstrømning med og uden COSOPT, og målingen af POBF kan udføres uden store omkostninger og tolereres godt af patienten.
Ændringer i IOP, ONH topografi og ONH blodgennemstrømning vil blive analyseret ved hjælp af passende statistiske tilgange
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H1T 2M4
- Maisonneuve-Rosemont Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner med åbenvinklet glaukom eller okulær hypertension i øjeblikket på latanoprost immunterapi.
- Forsøgspersoner skal have klare medier, korrigeret synsstyrke på 6/12 eller bedre og være i stand til at sidde til billeddannelse.
Ekskluderingskriterier:
- Emner med kontraindikationer eller kendte allergier over for nogen af komponenterne i Cosopt.
- Forsøgspersoner, der havde gennemgået laser- eller øjenoperationer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Cosopt
Cosopt ('Dorzolamid 20 mg og Timolol 5 mg) bid Og Xalatan hs Vs Xalatan hs Alene
|
To gange dagligt i det eller de berørte øjne
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Klinisk bevis for lavere dagligt variationelt intraokulært tryk
Tidsramme: Seks uger
|
Seks uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Det intraokulære tryk, nethindens og choroidale blodgennemstrømning vil blive stabiliseret ved Cosopt-behandling
Tidsramme: Seks uger
|
Seks uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mark R Lesk, MSc,MD, Maisonneuve-Rosemont Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hafez AS, Bizzarro RL, Rivard M, Trabut I, Lovasik JV, Kergoat H, Lesk MR. Reproducibility of retinal and optic nerve head perfusion measurements using scanning laser Doppler flowmetry. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2003 Sep-Oct;34(5):422-32.
- Yoshida A, Feke GT, Mori F, Nagaoka T, Fujio N, Ogasawara H, Konno S, Mcmeel JW. Reproducibility and clinical application of a newly developed stabilized retinal laser Doppler instrument. Am J Ophthalmol. 2003 Mar;135(3):356-61. doi: 10.1016/s0002-9394(02)01949-9. Erratum In: Am J Ophthalmol. 2003 Aug;136(2):following 403.
- Lesk MR, Hafez AS, Descovich D. Relationship between central corneal thickness and changes of optic nerve head topography and blood flow after intraocular pressure reduction in open-angle glaucoma and ocular hypertension. Arch Ophthalmol. 2006 Nov;124(11):1568-72. doi: 10.1001/archopht.124.11.1568.
- Michelson G, Schmauss B. Two dimensional mapping of the perfusion of the retina and optic nerve head. Br J Ophthalmol. 1995 Dec;79(12):1126-32. doi: 10.1136/bjo.79.12.1126.
- Sehi M, Flanagan JG, Zeng L, Cook RJ, Trope GE. Anterior optic nerve capillary blood flow response to diurnal variation of mean ocular perfusion pressure in early untreated primary open-angle glaucoma. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2005 Dec;46(12):4581-7. doi: 10.1167/iovs.05-0209.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 157-00
- IISP34708 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Merck)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Øjensygdom
-
Stanford UniversityUnited States Department of Defense; Department of Health and Human Services og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Aydin Adnan Menderes UniversityAfsluttetSygeplejerskeuddannelsen | Simuleringstræning | Eye TrackerKalkun
-
Stanford UniversityUnited States Department of Defense; Department of Health and Human Services og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Shanghai Zhongshan HospitalIkke rekrutterer endnuICU patienter | Kommunikationsbarrierer | Eye-tracking teknologi
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringMedicinsk Uddannelse | Eye-tracking teknologi | Perioperativ ledelse | OpmærksomhedsfordelingKina
-
Hospital St. Joseph, Marseille, FranceUkendtMakuladegeneration Exudative Eye BilateralFrankrig
-
Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen UniversityIkke rekrutterer endnuAksial forlængelse | Unge og børn | Naked Eye 3D Vision Training | Visuel funktion
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensIkke rekrutterer endnuAutismespektrumforstyrrelse | Diagnose | Social kognition | Eye-trackingFrankrig
-
IMADIS Technologies et ServicesLyon Neuroscience Research Center (CRNL)Ikke rekrutterer endnuSøvnmangel | Søvnighed | Elektroencefalografi | Tomografi | Eye-tracking-teknologi | RadiologerFrankrig
-
Yu-Hsin HsiehChang Gung University; Jonkoping University; Folke Bernadotte Stiftelsen; Stiftelsen... og andre samarbejdspartnereAfsluttetKommunikationsforstyrrelser | Selvhjælpsenheder | Eye-Gaze-teknologi | Alvorlige fysiske handicapSverige
Kliniske forsøg med Dorzolamid 20 mg og Timolol 5 mg
-
Alcon ResearchAfsluttetOkulær hypertension | Grøn stær
-
Afyon Kocatepe University HospitalAfsluttetGrøn stær, åben vinkel
-
Eisai Co., Ltd.Afsluttet
-
Derma Techno PakistanAfsluttetKronisk spontan nældefeber (CSU)Pakistan
-
CytokineticsTilmelding efter invitationSymptomatisk hypertrofisk kardiomyopati (HCM)Forenede Stater, Frankrig, Israel, Danmark, Spanien, Island, Italien, Det Forenede Kongerige, Tyskland, Brasilien, Grækenland, Australien, Portugal, Holland, Polen, Ungarn, Canada, Tjekkiet, Argentina
-
Daiichi Sankyo, Inc.Afsluttet
-
Jadran Galenski laboratorij d.d.AfsluttetPrimær åbenvinkelglaukom i begge øjneDen Russiske Føderation
-
Jadran Galenski laboratorij d.d.AfsluttetPrimær åbenvinkelglaukom i begge øjneDen Russiske Føderation
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Afsluttet
-
Janssen-Cilag International NVAfsluttet