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诺沃克疫苗研究

2017年8月4日 更新者:Takeda

1-2 期、随机、多中心、双盲、安慰剂对照、健康成人鼻内诺沃克病毒样颗粒疫苗在实验性人类诺沃克病毒感染中的安全性和有效性研究

本研究的目的是根据住院期间病毒性急性胃肠炎 (AGE) 的发病率来评估诺沃克病毒样颗粒 (VLP) 疫苗的功效。

研究概览

详细说明

在这项研究中被测试的药物被称为鼻内诺瓦克病毒样颗粒 (VLP) 疫苗。 Norwalk VLP 疫苗正在接受测试,以预防病毒性急性胃肠炎 (AGE)。 这项研究将着眼于接种诺沃克 VLP 疫苗的人群中 AGE 的发病率。

该研究招募了 98 名患者,分 2 个阶段进行:疫苗接种阶段和挑战阶段。 在疫苗接种阶段,参与者被随机分配(偶然,就像掷硬币一样)到两个治疗组之一——在研究期间,患者和研究医生都没有透露这些信息(除非有紧急医疗需要):

  • Norwalk VLP 疫苗(100 µg VLP)鼻内
  • 安慰剂(虚拟无活性粉末)——这是一种看起来像研究药物但不含活性成分的粉末。

这项多中心试验在美国进行。 参与这项研究的总时间长达 29 周。参与者多次到诊所就诊,并在最后一次服用研究药物后 6 个月通过电话与他们联系以进行后续评估。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

98

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、美国、21201
        • SNBL
    • Ohio
      • Cincinnati、Ohio、美国、45206
        • Cincinnati Childrens Hospital Medical Center
    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030-3498
        • Baylor College of Medicine

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 50年 (成人)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 签署知情同意书。
  2. 年龄 18 - 50 岁,包括在内。
  3. 在随机分组后 45 天内通过筛查评估确定的总体健康状况良好。
  4. 表达了对满足研究要求的兴趣、可用性和理解,包括防止诺沃克病毒污染环境以及将感染和疾病传播到社区的措施。 未来的受试者必须在入学前通过(> 75% 的正确答案)关于研究所有方面的笔试。 (附录 D)
  5. 出院后可返回进行随访,并及时将粪便标本交给调查员。
  6. 女性受试者必须没有生育潜力,或者如果有生育潜力(由研究者确定),则必须实行禁欲或使用有效的许可避孕方法(例如 口服避孕药;隔膜或避孕套与避孕果冻、乳膏或泡沫相结合;宫内避孕器,或 Depo-Provera;皮肤补丁;阴道环或宫颈帽)接种疫苗前 30 天,并且必须同意在研究期间和挑战访视后 60 天内继续采取此类预防措施。 男性受试者必须同意在研究期间和挑战访问后的 60 天内不生育孩子。
  7. 证明是 H 型 1 抗原分泌阳性(通过唾液测试)。 [此唾液测试可以在 45 天窗口之外进行,不需要重复。]
  8. 同意在整个研究期间(最后一剂研究疫苗或安慰剂后六个月,即 201 天)不参加另一项使用研究产品的临床试验。

排除标准:

  1. 与 5 岁或 5 岁以下的儿童或已知怀孕的妇女同住或有日常接触。 这包括在家里、学校、托儿所或类似机构的重要接触。
  2. 养母。
  3. 与保育员同住或日常接触。
  4. 与 70 岁或以上的老人、体弱者、穿尿布的人、残疾人士或失禁者同住或有日常接触。 这包括工作或访问疗养院和日托或类似设施。
  5. 最近(2 个月内)或当前非细菌性胃肠炎的证据提示诺沃克病毒感染 [呕吐或不成形或水样便(24 小时内 > 2 次)]。
  6. 过去 2 周内有任何肠胃炎。
  7. 慢性功能性消化不良、慢性胃食管反流病、消化性溃疡病、胃肠道出血、胆囊疾病、炎症性肠病、肠易激综合征、频繁腹泻、慢性便秘或憩室炎的病史。
  8. 定期使用口服避孕药、抗高血压药、抗抑郁药、维生素和矿物质以外的药物。
  9. 有以下任何一种疾病史:

    • 慢性鼻炎、流鼻涕、打喷嚏(包括季节性过敏)
    • 在过去 12 个月内有临床意义的鼻出血
    • 糖尿病
    • 癌症(已解决的皮肤病变以外的恶性肿瘤)
    • 心脏病(因心脏病发作、心律失常或晕厥而住院)
    • 失去知觉(除了一次短暂的“脑震荡”)
    • 惊厥(5 岁以下儿童热性惊厥除外)
    • 过去 2 年内需要使用吸入器或药物治疗的哮喘
    • 神经炎性疾病
    • 自身免疫性疾病
    • 饮食失调
    • 与呕吐有关的慢性头痛
    • 慢性呕吐综合征
  10. 除维生素、矿物质、避孕药、抗抑郁药或抗高血压药外,任何需要每日服药的当前疾病。
  11. B型或AB型血。 [此血液测试可以在 45 天窗口之外进行,不需要重复。]
  12. 对壳聚糖、虾、其他贝类或疫苗或安慰剂的任何成分过敏或过敏。
  13. 任何类型的鼻部手术史(包括扁桃体切除术或腺样体切除术)。
  14. 在体格检查中检测到的任何具有临床意义的异常,包括:

    • 杂音(功能性杂音除外)
    • 局灶性神经异常
    • 肝脾肿大
    • 淋巴结肿大
    • 黄疸
  15. 高血压定义为两次独立测量的 BP > 150/90 mm Hg。 允许长期稳定且控制良好的药物治疗高血压。
  16. 因侵袭性细菌感染(肺炎、脑膜炎)、急性或慢性皮炎(如皮炎)住院超过 3 次的病史 湿疹、皮脂溢、牛皮癣)​​或胶原血管疾病 [例如 系统性红斑狼疮 (SLE) 或皮肌炎]。
  17. 存在其他严重的慢性疾病(即 除已解决的皮肤病变外的恶性肿瘤)。
  18. 细菌性病原体(沙门氏菌、弯曲杆菌、大肠杆菌 0157:H7 和志贺氏菌)的粪便/粪便培养呈阳性,或卵和寄生虫的粪便/粪便筛查呈阳性。
  19. 在食品服务行业就业,例如餐馆或自助餐厅设施。 具体而言,这将包括其工作需要在挑战后 4 周内进行食品加工的人员。
  20. 预计在挑战后的 4 周内与患者接触的医护人员。
  21. 预计在挑战后 4 周内(通过工作或在家中)与免疫功能低下的人(HIV 阳性,接受口服类固醇、抗肿瘤药等免疫抑制药物)接触。
  22. 作为一名航空公司空姐就业,计划在挑战后的 4 周内工作。
  23. 计划在挑战后的 4 周内乘船游览的人。
  24. 已进食或计划进食生贝类(例如贝类)的人士 牡蛎)在入组前 7 天内或整个研究期间。
  25. 任何以下实验室异常:

    • 绝对中性粒细胞计数 (ANC) 或总白细胞 (WBC) 超出正常范围(如果超出此限制,可重复一次)
    • 血红蛋白超出正常范围(如果超出此范围,可能会重复一次)
    • 血小板计数超出正常范围(如果超出此范围可重复一次)
    • 电解质、血尿素氮 (BUN) 和/或肌酐超出正常范围(如果超出此限制,可重复一次)
    • 葡萄糖 > 正常上限 (ULN)(如果超出此限值,可重复一次)。 不需要空腹血糖。
    • 丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、碱性磷酸酶、胆红素(总胆红素和间接胆红素)或伽马谷氨酰转移酶 (GGT) 超出正常范围(如果超出此限制,可重复一次)
    • 丙型肝炎或人类免疫缺陷病毒 (HIV) 抗体或乙型肝炎表面抗原或快速血浆反应素 (RPR) 阳性血清学
  26. 对于女性,14 天内血清妊娠试验阳性或随机分组后 24 小时内尿妊娠试验阳性。
  27. 随机分组后 3 天内口腔温度 > 99.7°F 或出现急性自限性疾病症状,例如上呼吸道感染或肠胃炎。
  28. 以前参与过实验性诺如病毒感染或疫苗的研究。
  29. 研究现场人员或其家庭成员。
  30. 精神病住院、酗酒或非法药物使用的重要历史。
  31. 在随机分组后 28 天内收到许可的活疫苗或在 14 天内收到许可的灭活疫苗。
  32. 在随机分组后的 28 天内完成一项研究性疫苗或药物研究。
  33. 研究者临床判断会危及参与试验受试者的安全或权利、使受试者无法遵守方案或会干扰疫苗接种阶段评估或挑战评估的其他情况阶段。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:Norwalk VLP 疫苗 100 µg
诺沃克病毒样颗粒 (VLP) 疫苗 100 µg,干粉,在疫苗接种阶段的第 0 天和第 21 天使用带有一股空气的输送装置鼻内给药,每个鼻孔 50 µg。 诺沃克病毒,48 个逆转录聚合酶链反应 (RT-PCR) 单位,溶液,口服,在挑战阶段的第 42 天。
诺沃克VLP疫苗干粉
诺沃克病毒解决方案
安慰剂比较:安慰剂
Norwalk VLP 安慰剂匹配疫苗,干粉,在疫苗接种阶段的第 0 天和第 21 天使用带有一股空气的输送装置鼻内注射,每个鼻孔 50 µg。 诺沃克病毒,48 个 RT-PCR 单位,溶液,口服,在挑战阶段的第 42 天。
诺沃克病毒解决方案
甘露醇和蔗糖作为安慰剂匹配的 Norwalk VLP 疫苗干粉

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
病毒性急性胃肠炎 (AGE) 参与者的百分比
大体时间:挑战后 7 天

病毒 AGE 是临床疾病分析的复合终点,定义为满足诺沃克病毒感染的一项或多项定义以及 AGE 的一项或多项定义。

诺沃克病毒感染:

  • 抗诺沃克病毒抗体 IgM、IgG 和 IgA 的泛免疫球蛋白 (Ig) 酶联免疫吸附测定 (ELISA),与攻击前相比,攻击第 30 天时血清中的滴度升高 ≥ 4 倍。
  • 逆转录聚合酶链反应 (RT-PCR),单个阳性攻击后粪便样本。
  • 诺沃克病毒抗原,攻击后单一阳性粪便样本。

急性肠胃炎:

-> 24 小时收集的 200 克水样粪便会立即形成容器的形状。

  • 同日或连续日呕吐和水样便≤200克。
  • 一次呕吐加上以下症状之一:腹部绞痛或疼痛、恶心、腹胀、稀便、发热≥99.7° 同一天或连续几天出现华氏温度或肌痛。
挑战后 7 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
挑战后随时感染诺沃克病毒的参与者百分比
大体时间:挑战后长达 30 天

诺沃克病毒感染被定义为满足以下一项或多项标准:

  • 诺沃克病毒抗原,攻击后单一阳性粪便样本。
  • 逆转录聚合酶链反应 (RT-PCR),单个阳性攻击后粪便样本。
  • 抗诺沃克病毒抗体 IgM、IgG 和 IgA 的泛免疫球蛋白 (Ig) 酶联免疫吸附测定 (ELISA),与攻击前相比,攻击第 30 天时血清中的滴度升高 ≥ 4 倍。
挑战后长达 30 天
使用改良的 Vesikari 量表评估病毒 AGE 的严重程度
大体时间:挑战后长达 30 天
Vesikari 评分系统评估以下症状:腹泻持续时间(天)、最大腹泻次数/24 小时、呕吐持续时间(天)、最大呕吐次数/24 小时、发烧和脱水。 由于典型的住院阶段为四天,因此修改了腹泻评分的持续时间以适应该时间范围。 改良的 Vesikari 量表总分 = 17。 更高的数字更糟。
挑战后长达 30 天
挑战参与者中病毒 AGE 的持续时间
大体时间:挑战后长达 30 天
症状的持续时间由委员会对每个参与者的症状进行盲法审查来确定。 没有生病的参与者包括在持续时间 = 0 的计算中。
挑战后长达 30 天
在粪便中检测到诺沃克病毒抗原的参与者百分比
大体时间:挑战阶段的第 1 天到第 4、7、21 和 30 天
在用诺沃克病毒攻击后收集粪便样本。 攻击后粪便样本中的抗原测试呈阳性被认为是诺沃克病毒感染的证据。
挑战阶段的第 1 天到第 4、7、21 和 30 天
血清抗诺沃克病毒血清转化的参与者百分比
大体时间:挑战前到挑战后 30 天
血清转化定义为从攻击前到攻击后第 30 天 Pan-Ig ELISA 测定(组合 IgG + IgA + IgM)增加 4 倍。
挑战前到挑战后 30 天
挑战后任何时候粪便中 Norwalk RT-PCR 滴度呈阳性的参与者百分比
大体时间:挑战阶段的第 1 天到第 4、7、21 和 30 天
进行了 RT-PCR 以检测粪便样本中的诺瓦克病毒 RNA。 一次阳性测试被视为诺沃克病毒感染的证据。
挑战阶段的第 1 天到第 4、7、21 和 30 天
在疫苗接种阶段出现任何局部鼻内症状的参与者的百分比
大体时间:剂量 1 和 2 后 7 天
局部症状包括鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕/流鼻涕、鼻痛/不适、鼻涕带血和流鼻血。
剂量 1 和 2 后 7 天
挑战后任何时候出现任何全身性自发症状的参与者百分比
大体时间:挑战后长达 21 天
全身体征或症状定义为头痛、发烧、恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻、不适和食欲不振。
挑战后长达 21 天
发生严重不良事件 (SAE) 的参与者百分比
大体时间:最后一次研究疫苗接种后 180 天(直至第 201 天)
SAE 是任何表明重大危险、禁忌症、副作用或预防措施的经历:导致死亡、危及生命、需要住院治疗或延长现有住院治疗、导致持续或严重的残疾/无能力、是先天性异常/出生缺陷或具有医学意义。
最后一次研究疫苗接种后 180 天(直至第 201 天)
Norwalk PAN-Ig 血清-ELISA 几何平均滴度 (GMT)
大体时间:给药前 1 天和给药 1 和给药 2 后 21 天
给药前 1 天和给药 1 和给药 2 后 21 天
Norwalk PAN-Ig 血清-ELISA 几何平均倍数上升 (GMFR)
大体时间:给药前 1 天和给药 1 和给药 2 后 21 天
GMFR 表示与第一次给药前相比,给药后抗体的几何平均倍数升高。
给药前 1 天和给药 1 和给药 2 后 21 天
具有 Norwalk PAN-Ig 血清-ELISA 血清反应(4 倍上升)的参与者百分比
大体时间:给药前 1 天和给药 1 和 2 后 21 天
4 倍上升表示与第 1 次给药前相比,在给药后第 21 天抗体至少上升 4 倍的参与者百分比。
给药前 1 天和给药 1 和 2 后 21 天
诺瓦克 IgG 血清 ELISA GMT
大体时间:给药前 1 天和给药 1 和给药 2 后 21 天
给药前 1 天和给药 1 和给药 2 后 21 天
诺瓦克 IgG 血清 ELISA GMFR
大体时间:给药前 1 天和给药 1 和给药 2 后 21 天
GMFR 表示与第一次给药前相比,给药后抗体的几何平均倍数升高。
给药前 1 天和给药 1 和给药 2 后 21 天
具有 Norwalk IgG 血清-ELISA 血清反应(4 倍上升)的参与者百分比
大体时间:给药前 1 天和给药 1 和 2 后 21 天
4 倍上升表示与第 1 次给药前相比,在给药后第 21 天抗体至少上升 4 倍的参与者百分比。
给药前 1 天和给药 1 和 2 后 21 天
Norwalk IgA 血清-ELISA GMT
大体时间:给药前 1 天和给药 1 和给药 2 后 21 天
给药前 1 天和给药 1 和给药 2 后 21 天
Norwalk IgA 血清-ELISA GMFR
大体时间:给药前 1 天和给药 1 和给药 2 后 21 天
GMFR 表示与第一次给药前相比,给药后抗体的几何平均倍数升高。
给药前 1 天和给药 1 和给药 2 后 21 天
具有 Norwalk IgA 血清-ELISA 血清反应的参与者百分比
大体时间:给药前 1 天和给药 1 和 2 后 21 天
4 倍上升表示与第 1 次给药前相比,在给药后第 21 天抗体至少上升 4 倍的参与者百分比。
给药前 1 天和给药 1 和 2 后 21 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 首席研究员:Robert L Atmar, MD、Baylor College of Medicine
  • 首席研究员:David I Bernstein, MD、Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
  • 首席研究员:Clayton D Harro, MD、Johns Hopkins University
  • 首席研究员:Mohamed S Al-Ibrahim, MD、SNBL Clinical Pharmacology Center, Inc.

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2009年8月4日

初级完成 (实际的)

2010年4月7日

研究完成 (实际的)

2010年8月18日

研究注册日期

首次提交

2009年9月8日

首先提交符合 QC 标准的

2009年9月8日

首次发布 (估计)

2009年9月9日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年8月8日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年8月4日

最后验证

2017年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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