Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Norwalk-vaksinestudie

4. august 2017 oppdatert av: Takeda

Fase 1-2, randomisert, multisenter, dobbeltblind, placebokontrollert, sikkerhet og effektstudie i friske voksne av intranasal Norwalk-viruslignende partikkelvaksine ved eksperimentell human Norwalk-virusinfeksjon

Hensikten med denne studien var å evaluere effekten av Norwalk-virus-lignende partikkel-vaksinen (VLP) som bestemt av sykdomsraten for viral akutt gastroenteritt (AGE) under døgnoppholdet.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Legemidlet som testes i denne studien kalles intranasal Norwalk virus-lignende partikkel (VLP) vaksine. Norwalk VLP-vaksine blir testet for å forhindre viral akutt gastroenteritt (AGE). Denne studien vil se på sykdomsraten for AGE hos personer som får Norwalk VLP-vaksinen.

Studien inkluderte 98 pasienter og ble utført i 2 stadier: vaksinasjonsstadiet og utfordringsstadiet. I vaksinasjonsstadiet ble deltakerne tilfeldig tildelt (ved en tilfeldighet, som å snu en mynt) til en av de to behandlingsgruppene - som forble ukjent for pasienten og studielegen under studien (med mindre det er et presserende medisinsk behov):

  • Norwalk VLP-vaksine (100 µg VLP) intranasalt
  • Placebo (dummy inaktivt pulver) - dette er et pulver som ser ut som studiemedisinen, men som ikke har noen aktiv ingrediens. Under utfordringsfasen ble deltakerne administrert levende Norwalk-virus og ble overvåket for AGE.

Denne multisenterforsøket ble gjennomført i USA. Den totale tiden for å delta i denne studien var opptil 29 uker. Deltakerne besøkte klinikken flere ganger og ble kontaktet på telefon 6 måneder etter siste dose av studiemedikamentet for en oppfølgingsvurdering.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

98

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forente stater, 21201
        • SNBL
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45206
        • Cincinnati Childrens Hospital Medical Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Forente stater, 77030-3498
        • Baylor College of Medicine

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 50 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Signerte informerte samtykker.
  2. Alder 18 - 50 år, inkludert.
  3. God generell helse som bestemt ved en screeningsevaluering innen 45 dager etter randomisering.
  4. Uttrykte interesse, tilgjengelighet og forståelse for å oppfylle studiekravene, inkludert tiltak for å forhindre Norwalk-viruskontaminering av miljøet og spredning av infeksjon og sykdom til samfunnet. De potensielle emnene må bestå (> 75 % riktige svar) en skriftlig eksamen i alle aspekter av studiet før oppmelding. (Vedlegg D)
  5. Tilgjengelig for å returnere for oppfølgingsbesøk etter utskrivning fra døgnavdelingen og levere avføringsprøver til etterforskeren umiddelbart.
  6. Kvinnelige forsøkspersoner må være i fertil alder, eller hvis de er i fertil alder (som bestemt av etterforskeren) må de praktisere avholdenhet eller bruke en effektiv lisensiert prevensjonsmetode (f.eks. orale prevensjonsmidler; diafragma eller kondom i kombinasjon med prevensjonsgelé, krem ​​eller skum; intrauterin prevensjonsenhet, eller Depo-Provera; hud lapp; vaginalring eller livmorhalshette) i 30 dager før vaksinasjon og må godta å fortsette slike forholdsregler under studien og i 60 dager etter utfordringsbesøket. Mannlige forsøkspersoner må samtykke i å ikke bli far til barn under studien og i 60 dager etter utfordringsbesøket.
  7. Påvist å være H type-1 antigen sekretor positiv (ved spytttest). [Denne spytttesten kan gjøres utenfor 45 dagers vinduet og trenger ikke å gjentas.]
  8. Godtar å ikke delta i en annen klinisk studie med et undersøkelsesprodukt i hele studiens varighet (seks måneder etter siste dose av studievaksine eller placebo, dvs. 201 dager).

Ekskluderingskriterier:

  1. Å leve med eller ha daglig kontakt med barn i alderen 5 år eller yngre eller en kvinne kjent for å være gravid. Dette inkluderer betydelig kontakt i hjemmet, skolen, barnehagen eller tilsvarende fasiliteter.
  2. Ammende mor.
  3. Å bo med eller ha daglig kontakt med barnehagearbeidere.
  4. Å leve med eller ha daglig kontakt med eldre personer i alderen 70 år eller eldre, eller funksjonshemmede, bleiepersoner, personer med funksjonshemming eller inkontinente personer. Dette inkluderer arbeid eller besøk på sykehjem og barnehage eller tilsvarende fasiliteter.
  5. Bevis for nylig (innen 2 måneder) eller pågående ikke-bakteriell gastroenteritt som tyder på Norwalk-virusinfeksjon [oppkast eller uformet eller vannaktig avføring (> 2 i løpet av en 24-timers periode)].
  6. Eventuell gastroenteritt i løpet av de siste 2 ukene.
  7. Anamnese med kronisk funksjonell dyspepsi, kronisk gastroøsofageal reflukssykdom, magesårsykdom, gastrointestinal blødning, galleblæresykdom, inflammatorisk tarmsykdom, irritabel tarmsyndrom, hyppig diaré, kronisk forstoppelse eller divertikulitt når som helst i løpet av individets levetid.
  8. Regelmessig bruk av andre medisiner enn p-piller, antihypertensiva, antidepressiva, vitaminer og mineraler.
  9. Historie om noen av følgende medisinske sykdommer:

    • Kronisk rhinitt, rennende nese, nysing (inkludert sesongmessige allergier)
    • Klinisk signifikant neseblødning i løpet av de siste 12 månedene
    • Diabetes
    • Kreft (andre maligniteter enn en løst hudlesjon)
    • Hjertesykdom (sykehusinnleggelse for hjerteinfarkt, arytmi eller synkope)
    • Bevisstløshet (annet enn en enkelt kort "hjernerystelse")
    • Kramper (annet enn feberkramper som barn <5 år)
    • Astma som krever behandling med inhalator eller medisiner de siste 2 årene
    • Nevroinflammatorisk sykdom
    • Autoimmun sykdom
    • Spiseforstyrrelse
    • Kronisk hodepine forbundet med oppkast
    • Kronisk oppkastsyndrom
  10. Enhver pågående sykdom som krever daglig medisinering bortsett fra vitaminer, mineraler, prevensjon, antidepressiva eller antihypertensiva.
  11. Blodtype B eller AB. [Denne blodprøven kan gjøres utenfor 45 dagers vinduet og trenger ikke å gjentas.]
  12. Allergi eller overfølsomhet overfor kitosan, reker, andre skalldyr eller en hvilken som helst komponent i vaksinen eller placebo.
  13. Anamnese med nesekirurgi av enhver type (inkludert tonsillektomi eller adenoidektomi).
  14. Enhver klinisk signifikant abnormitet oppdaget ved fysisk undersøkelse, inkludert:

    • Murring (annet enn en funksjonell bilyd)
    • Fokal nevrologisk abnormitet
    • Hepatosplenomegali
    • Lymfadenopati
    • Gulsott
  15. Hypertensjon definert som BP > 150/90 mm Hg på to separate målinger. Kronisk stabil godt kontrollert hypertensjon på medisiner er tillatt.
  16. Anamnese med mer enn 3 sykehusinnleggelser for invasive bakterielle infeksjoner (lungebetennelse, meningitt), akutt eller kronisk dermatitt (f. eksem, seboré, psoriasis) eller kollagen vaskulær sykdom [f.eks. systemisk lupus erythematosus (SLE) eller dermatomyositt].
  17. Tilstedeværelse av annen alvorlig kronisk sykdom (dvs. annen malignitet enn en løst hudlesjon).
  18. Positiv avføring/fekal kultur for bakterielle patogener (salmonella, campylobacter, E. coli 0157:H7 og shigella) eller positiv avføring/fekal skjerm for egg og parasitter.
  19. Sysselsetting i matserviceindustrien, for eksempel restauranter eller kafeteriafasiliteter. Dette vil spesifikt inkludere personer hvis ansettelse krever matforedling innen 4 uker etter utfordring.
  20. Helsepersonell med pasientkontakt forventes innen 4 uker etter utfordring.
  21. Forventet kontakt (gjennom arbeid eller hjemme) med immunkompromitterte personer (hiv-positive, mottar immunsuppressive medisiner som orale steroider, anti-neoplastiske midler) i løpet av 4 uker etter smitte.
  22. Ansettelse som flyvertinne, planlagt å jobbe i løpet av 4 uker etter utfordring.
  23. Personer som planlegger å ta et cruise innen 4 uker etter utfordring.
  24. Personer som har konsumert eller planlegger å konsumere rå skalldyr (f. østers) innen 7 dager før påmelding eller gjennom hele studiet.
  25. Noen av følgende laboratorieavvik:

    • Absolutt antall nøytrofile celler (ANC) eller totale hvite blodlegemer (WBC) utenfor normalområdet (kan gjentas én gang hvis utenfor denne grensen)
    • Hemoglobin utenfor normalområdet (kan gjentas én gang hvis utenfor denne grensen)
    • Blodplatetall utenfor normalområdet (kan gjentas én gang hvis utenfor denne grensen)
    • Elektrolytter, blodureanitrogen (BUN) og/eller kreatinin utenfor normalområdet (kan gjentas én gang hvis utenfor denne grensen)
    • Glukose > øvre normalgrense (ULN) (kan gjentas én gang hvis utenfor denne grensen). Fastende glukose er ikke nødvendig.
    • Alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), alkalisk fosfatase, bilirubin (totalt og indirekte) eller gammaglutamyltransferase (GGT) utenfor normalområdet (kan gjentas én gang hvis det er utenfor denne grensen)
    • Positiv serologi for hepatitt C eller humant immunsviktvirus (HIV) antistoff eller hepatitt B overflateantigen eller rask plasmareagin (RPR)
  26. For kvinner, positiv serumgraviditetstest innen 14 dager eller positiv uringraviditetstest innen 24 timer etter randomisering.
  27. Temperatur > 99,7°F oralt eller symptomer på en akutt selvbegrenset sykdom som en øvre luftveisinfeksjon eller gastroenteritt innen 3 dager etter randomisering.
  28. Tidligere deltagelse i en studie av eksperimentell norovirusinfeksjon eller vaksiner.
  29. Studiepersonell eller deres familiemedlemmer.
  30. Betydelig historie med psykiatrisk sykehusinnleggelse, alkoholmisbruk eller ulovlig narkotikabruk.
  31. Mottak av en lisensiert levende vaksine innen 28 dager eller en lisensiert inaktivert vaksine innen 14 dager etter randomisering.
  32. Fullføring av en undersøkelsesvaksine eller legemiddelstudie innen 28 dager etter randomisering.
  33. En annen betingelse som etter etterforskerens kliniske vurdering ville sette sikkerheten eller rettighetene til en forsøksperson som deltar i forsøket i fare, ville gjøre forsøkspersonen ute av stand til å overholde protokollen eller ville forstyrre evalueringen av vaksinasjonsstadiet eller evalueringen av utfordringen. scene.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Norwalk VLP-vaksine 100 µg
Norwalk Virus-like Particle (VLP)-vaksine 100 µg, tørt pulver, intranasalt ved bruk av en leveringsenhet med et pust av luft, 50 µg i hvert nesebor, på dag 0 og 21 i vaksinasjonsstadiet. Norwalk Virus, 48 ​​enheter for revers transkripsjonspolymerasekjedereaksjon (RT-PCR), oppløsning, oralt, på dag 42 i utfordringsstadiet.
Norwalk VLP-vaksine tørt pulver
Norwalk virusløsning
Placebo komparator: Placebo
Norwalk VLP placebo-matchende vaksine, tørt pulver, intranasalt ved bruk av en leveringsenhet med et pust av luft, 50 µg i hvert nesebor, på dag 0 og 21 i vaksinasjonsstadiet. Norwalk Virus, 48 ​​RT-PCR-enheter, oppløsning, oralt, på dag 42 i utfordringsfasen.
Norwalk virusløsning
Mannitol og sukrose som placebo-matchende Norwalk VLP-vaksine tørt pulver

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosentandel av deltakere med viral akutt gastroenteritt (AGE)
Tidsramme: 7 dager etter utfordringen

Viral AGE var et sammensatt endepunkt for analysen av klinisk sykdom og ble definert som å oppfylle en eller flere definisjoner av Norwalk-virusinfeksjon og en eller flere av definisjonene av AGE.

Norwalk virusinfeksjon:

  • PAN-Immunoglobulin (Ig) Enzyme Linked Immunosorbent Assay (ELISA) for anti-Norwalk Virus Antibody IgM, IgG og IgA, ≥4 ganger økning i titer i serum på utfordringsdag 30 sammenlignet med Pre-Challenge.
  • Revers transkripsjonspolymerasekjedereaksjon (RT-PCR), en enkelt positiv post-challenge avføringsprøve.
  • Norwalk Virus Antigen, en enkelt positiv post-utfordring avføringsprøve.

Akutt gastroenteritt:

->200 gram vannholdig avføring i 24-timers oppsamling som umiddelbart tar form av beholderen.

  • Oppkast og vannaktig avføring ≤200 gram på samme eller påfølgende dager.
  • Én oppkastepisode pluss ett av følgende symptomer: magekramper eller smerter, kvalme, oppblåsthet, løs avføring, feber ≥99,7° Fahrenheit, eller myalgi på samme eller påfølgende dager.
7 dager etter utfordringen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosentandel av deltakere med Norwalk-virusinfeksjon når som helst etter utfordring
Tidsramme: Opptil 30 dager etter utfordring

Norwalk-virusinfeksjon ble definert som å oppfylle ett eller flere av følgende kriterier:

  • Norwalk Virus Antigen, en enkelt positiv post-utfordring avføringsprøve.
  • Revers transkripsjonspolymerasekjedereaksjon (RT-PCR), en enkelt positiv post-challenge avføringsprøve.
  • PAN-Immunoglobulin (Ig) Enzyme Linked Immunosorbent Assay (ELISA) for anti-Norwalk Virus Antibody IgM, IgG og IgA, ≥4 ganger økning i titer i serum på utfordringsdag 30 sammenlignet med Pre-Challenge.
Opptil 30 dager etter utfordring
Alvorlighetsgraden av viral AGE ved bruk av den modifiserte Vesikari-skalaen
Tidsramme: Opptil 30 dager etter utfordring
Vesikari Scoring System vurderer følgende symptomer: varighet av diaré (dager), maksimalt antall diaré avføring/24 timer, varighet av brekninger (dager), maksimalt antall brekninger/24 timer, feber og dehydrering. Siden den typiske innlagte fasen var fire dager lang, ble varigheten av diaréskåringen modifisert for å passe til denne tidsrammen. Modifisert Vesikari-skala Totalscore=17. Høyere tall er verre.
Opptil 30 dager etter utfordring
Varighet av viral AGE blant utfordrede deltakere
Tidsramme: Opptil 30 dager etter utfordring
Varigheten av symptomene ble bestemt av en blindet komitégjennomgang av hver deltakers symptomer. Deltakere som ikke er syke er inkludert i beregningene med varighet=0.
Opptil 30 dager etter utfordring
Prosentandel av deltakere med Norwalk Virus Antigen oppdaget i avføringen
Tidsramme: Dag 1 til 4, 7, 21 og 30 i utfordringsfasen
Avføringsprøver ble samlet etter smitte med Norwalk Virus. En positiv test for antigen i post-utfordring avføringsprøve ble ansett som bevis på Norwalk Virus-infeksjon.
Dag 1 til 4, 7, 21 og 30 i utfordringsfasen
Prosentandel av deltakere med serokonversjon i Serum Anti-Norwalk Virus
Tidsramme: Pre-Challenge til 30 dager etter-Challenge
Serokonversjon ble definert som en 4 ganger økning i Pan-Ig ELISA-analyse (kombinert IgG + IgA + IgM) fra Pre-Challenge til Dag 30 Post Challenge.
Pre-Challenge til 30 dager etter-Challenge
Prosentandel av deltakere med Norwalk RT-PCR positiv titer i avføring når som helst etter utfordring
Tidsramme: Dag 1 til 4, 7, 21 og 30 i utfordringsfasen
RT-PCR ble utført for å påvise Norwalk Virus RNA i avføringsprøver. En enkelt positiv test ble tatt som bevis på en Norwalk Virus-infeksjon.
Dag 1 til 4, 7, 21 og 30 i utfordringsfasen
Prosentandel av deltakere med lokale intranasale symptomer under vaksinasjonsstadiet
Tidsramme: 7 dager etter dose 1 og 2
Lokale symptomer inkluderte tetthet i nesen, kløe i nesen, nysing, rennende nese/utslipp fra nesen, nesesmerter/ubehag, blodfarget neseslim og neseblødning.
7 dager etter dose 1 og 2
Prosentandel av deltakere med eventuelle systemiske etterspurte symptomer når som helst etter utfordring
Tidsramme: Opptil 21 dager etter utfordringen
Systemiske tegn eller symptomer ble definert som hodepine, feber, kvalme, oppkast, magekramper, diaré, ubehag og tap av matlyst.
Opptil 21 dager etter utfordringen
Prosentandel av deltakere med alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: 180 dager etter siste studievaksinasjon (opptil dag 201)
En SAE var enhver erfaring som antyder en betydelig fare, kontraindikasjon, bivirkning eller forholdsregel som: resulterer i død, er livstruende, nødvendig sykehusinnleggelse eller forlengelse av eksisterende sykehusinnleggelse, resulterer i vedvarende eller betydelig funksjonshemming/uførhet, er en medfødt anomali/fødselsdefekt eller er medisinsk signifikant.
180 dager etter siste studievaksinasjon (opptil dag 201)
Norwalk PAN-Ig Serum-ELISA Geometric Mean Titer (GMT)
Tidsramme: Før dose 1 og 21 dager etter dose 1 og dose 2
Før dose 1 og 21 dager etter dose 1 og dose 2
Norwalk PAN-Ig Serum-ELISA Geometric Mean Fold Rise (GMFR)
Tidsramme: Før dose 1 og 21 dager etter dose 1 og dose 2
GMFR representerer den geometriske gjennomsnittlige økningen i antistoff etter dose sammenlignet med før dose 1.
Før dose 1 og 21 dager etter dose 1 og dose 2
Prosentandel av deltakere med Norwalk PAN-Ig Serum-ELISA serorespons (fire ganger økning)
Tidsramme: Før dose 1 og 21 dager etter dose 1 og 2
4-ganger økning representerer prosentandelen av deltakere med minst en 4-ganger økning i antistoff på dag 21 etter dose sammenlignet med før dose 1.
Før dose 1 og 21 dager etter dose 1 og 2
Norwalk IgG Serum-ELISA GMT
Tidsramme: Før dose 1 og 21 dager etter dose 1 og dose 2
Før dose 1 og 21 dager etter dose 1 og dose 2
Norwalk IgG Serum-ELISA GMFR
Tidsramme: Før dose 1 og 21 dager etter dose 1 og dose 2
GMFR representerer den geometriske gjennomsnittlige økningen i antistoff etter dose sammenlignet med før dose 1.
Før dose 1 og 21 dager etter dose 1 og dose 2
Prosentandel av deltakere med Norwalk IgG Serum-ELISA serorespons (fire ganger økning)
Tidsramme: Før dose 1 og 21 dager etter dose 1 og 2
4-ganger økning representerer prosentandelen av deltakere med minst en 4-ganger økning i antistoff på dag 21 etter dose sammenlignet med før dose 1.
Før dose 1 og 21 dager etter dose 1 og 2
Norwalk IgA Serum-ELISA GMT
Tidsramme: Før dose 1 og 21 dager etter dose 1 og dose 2
Før dose 1 og 21 dager etter dose 1 og dose 2
Norwalk IgA Serum-ELISA GMFR
Tidsramme: Før dose 1 og 21 dager etter dose 1 og dose 2
GMFR representerer den geometriske gjennomsnittlige økningen i antistoff etter dose sammenlignet med før dose 1.
Før dose 1 og 21 dager etter dose 1 og dose 2
Prosentandel av deltakere med Norwalk IgA Serum-ELISA Seroresponse
Tidsramme: Før dose 1 og 21 dager etter dose 1 og 2
4-ganger økning representerer prosentandelen av deltakere med minst en 4-ganger økning i antistoff på dag 21 etter dose sammenlignet med før dose 1.
Før dose 1 og 21 dager etter dose 1 og 2

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Robert L Atmar, MD, Baylor College of Medicine
  • Hovedetterforsker: David I Bernstein, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
  • Hovedetterforsker: Clayton D Harro, MD, Johns Hopkins University
  • Hovedetterforsker: Mohamed S Al-Ibrahim, MD, SNBL Clinical Pharmacology Center, Inc.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

4. august 2009

Primær fullføring (Faktiske)

7. april 2010

Studiet fullført (Faktiske)

18. august 2010

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

8. september 2009

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. september 2009

Først lagt ut (Anslag)

9. september 2009

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

8. august 2017

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. august 2017

Sist bekreftet

1. august 2017

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere