- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00973284
Norwalk-vaksinestudie
Fase 1-2, randomisert, multisenter, dobbeltblind, placebokontrollert, sikkerhet og effektstudie i friske voksne av intranasal Norwalk-viruslignende partikkelvaksine ved eksperimentell human Norwalk-virusinfeksjon
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Legemidlet som testes i denne studien kalles intranasal Norwalk virus-lignende partikkel (VLP) vaksine. Norwalk VLP-vaksine blir testet for å forhindre viral akutt gastroenteritt (AGE). Denne studien vil se på sykdomsraten for AGE hos personer som får Norwalk VLP-vaksinen.
Studien inkluderte 98 pasienter og ble utført i 2 stadier: vaksinasjonsstadiet og utfordringsstadiet. I vaksinasjonsstadiet ble deltakerne tilfeldig tildelt (ved en tilfeldighet, som å snu en mynt) til en av de to behandlingsgruppene - som forble ukjent for pasienten og studielegen under studien (med mindre det er et presserende medisinsk behov):
- Norwalk VLP-vaksine (100 µg VLP) intranasalt
- Placebo (dummy inaktivt pulver) - dette er et pulver som ser ut som studiemedisinen, men som ikke har noen aktiv ingrediens. Under utfordringsfasen ble deltakerne administrert levende Norwalk-virus og ble overvåket for AGE.
Denne multisenterforsøket ble gjennomført i USA. Den totale tiden for å delta i denne studien var opptil 29 uker. Deltakerne besøkte klinikken flere ganger og ble kontaktet på telefon 6 måneder etter siste dose av studiemedikamentet for en oppfølgingsvurdering.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21201
- SNBL
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45206
- Cincinnati Childrens Hospital Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030-3498
- Baylor College of Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Signerte informerte samtykker.
- Alder 18 - 50 år, inkludert.
- God generell helse som bestemt ved en screeningsevaluering innen 45 dager etter randomisering.
- Uttrykte interesse, tilgjengelighet og forståelse for å oppfylle studiekravene, inkludert tiltak for å forhindre Norwalk-viruskontaminering av miljøet og spredning av infeksjon og sykdom til samfunnet. De potensielle emnene må bestå (> 75 % riktige svar) en skriftlig eksamen i alle aspekter av studiet før oppmelding. (Vedlegg D)
- Tilgjengelig for å returnere for oppfølgingsbesøk etter utskrivning fra døgnavdelingen og levere avføringsprøver til etterforskeren umiddelbart.
- Kvinnelige forsøkspersoner må være i fertil alder, eller hvis de er i fertil alder (som bestemt av etterforskeren) må de praktisere avholdenhet eller bruke en effektiv lisensiert prevensjonsmetode (f.eks. orale prevensjonsmidler; diafragma eller kondom i kombinasjon med prevensjonsgelé, krem eller skum; intrauterin prevensjonsenhet, eller Depo-Provera; hud lapp; vaginalring eller livmorhalshette) i 30 dager før vaksinasjon og må godta å fortsette slike forholdsregler under studien og i 60 dager etter utfordringsbesøket. Mannlige forsøkspersoner må samtykke i å ikke bli far til barn under studien og i 60 dager etter utfordringsbesøket.
- Påvist å være H type-1 antigen sekretor positiv (ved spytttest). [Denne spytttesten kan gjøres utenfor 45 dagers vinduet og trenger ikke å gjentas.]
- Godtar å ikke delta i en annen klinisk studie med et undersøkelsesprodukt i hele studiens varighet (seks måneder etter siste dose av studievaksine eller placebo, dvs. 201 dager).
Ekskluderingskriterier:
- Å leve med eller ha daglig kontakt med barn i alderen 5 år eller yngre eller en kvinne kjent for å være gravid. Dette inkluderer betydelig kontakt i hjemmet, skolen, barnehagen eller tilsvarende fasiliteter.
- Ammende mor.
- Å bo med eller ha daglig kontakt med barnehagearbeidere.
- Å leve med eller ha daglig kontakt med eldre personer i alderen 70 år eller eldre, eller funksjonshemmede, bleiepersoner, personer med funksjonshemming eller inkontinente personer. Dette inkluderer arbeid eller besøk på sykehjem og barnehage eller tilsvarende fasiliteter.
- Bevis for nylig (innen 2 måneder) eller pågående ikke-bakteriell gastroenteritt som tyder på Norwalk-virusinfeksjon [oppkast eller uformet eller vannaktig avføring (> 2 i løpet av en 24-timers periode)].
- Eventuell gastroenteritt i løpet av de siste 2 ukene.
- Anamnese med kronisk funksjonell dyspepsi, kronisk gastroøsofageal reflukssykdom, magesårsykdom, gastrointestinal blødning, galleblæresykdom, inflammatorisk tarmsykdom, irritabel tarmsyndrom, hyppig diaré, kronisk forstoppelse eller divertikulitt når som helst i løpet av individets levetid.
- Regelmessig bruk av andre medisiner enn p-piller, antihypertensiva, antidepressiva, vitaminer og mineraler.
Historie om noen av følgende medisinske sykdommer:
- Kronisk rhinitt, rennende nese, nysing (inkludert sesongmessige allergier)
- Klinisk signifikant neseblødning i løpet av de siste 12 månedene
- Diabetes
- Kreft (andre maligniteter enn en løst hudlesjon)
- Hjertesykdom (sykehusinnleggelse for hjerteinfarkt, arytmi eller synkope)
- Bevisstløshet (annet enn en enkelt kort "hjernerystelse")
- Kramper (annet enn feberkramper som barn <5 år)
- Astma som krever behandling med inhalator eller medisiner de siste 2 årene
- Nevroinflammatorisk sykdom
- Autoimmun sykdom
- Spiseforstyrrelse
- Kronisk hodepine forbundet med oppkast
- Kronisk oppkastsyndrom
- Enhver pågående sykdom som krever daglig medisinering bortsett fra vitaminer, mineraler, prevensjon, antidepressiva eller antihypertensiva.
- Blodtype B eller AB. [Denne blodprøven kan gjøres utenfor 45 dagers vinduet og trenger ikke å gjentas.]
- Allergi eller overfølsomhet overfor kitosan, reker, andre skalldyr eller en hvilken som helst komponent i vaksinen eller placebo.
- Anamnese med nesekirurgi av enhver type (inkludert tonsillektomi eller adenoidektomi).
Enhver klinisk signifikant abnormitet oppdaget ved fysisk undersøkelse, inkludert:
- Murring (annet enn en funksjonell bilyd)
- Fokal nevrologisk abnormitet
- Hepatosplenomegali
- Lymfadenopati
- Gulsott
- Hypertensjon definert som BP > 150/90 mm Hg på to separate målinger. Kronisk stabil godt kontrollert hypertensjon på medisiner er tillatt.
- Anamnese med mer enn 3 sykehusinnleggelser for invasive bakterielle infeksjoner (lungebetennelse, meningitt), akutt eller kronisk dermatitt (f. eksem, seboré, psoriasis) eller kollagen vaskulær sykdom [f.eks. systemisk lupus erythematosus (SLE) eller dermatomyositt].
- Tilstedeværelse av annen alvorlig kronisk sykdom (dvs. annen malignitet enn en løst hudlesjon).
- Positiv avføring/fekal kultur for bakterielle patogener (salmonella, campylobacter, E. coli 0157:H7 og shigella) eller positiv avføring/fekal skjerm for egg og parasitter.
- Sysselsetting i matserviceindustrien, for eksempel restauranter eller kafeteriafasiliteter. Dette vil spesifikt inkludere personer hvis ansettelse krever matforedling innen 4 uker etter utfordring.
- Helsepersonell med pasientkontakt forventes innen 4 uker etter utfordring.
- Forventet kontakt (gjennom arbeid eller hjemme) med immunkompromitterte personer (hiv-positive, mottar immunsuppressive medisiner som orale steroider, anti-neoplastiske midler) i løpet av 4 uker etter smitte.
- Ansettelse som flyvertinne, planlagt å jobbe i løpet av 4 uker etter utfordring.
- Personer som planlegger å ta et cruise innen 4 uker etter utfordring.
- Personer som har konsumert eller planlegger å konsumere rå skalldyr (f. østers) innen 7 dager før påmelding eller gjennom hele studiet.
Noen av følgende laboratorieavvik:
- Absolutt antall nøytrofile celler (ANC) eller totale hvite blodlegemer (WBC) utenfor normalområdet (kan gjentas én gang hvis utenfor denne grensen)
- Hemoglobin utenfor normalområdet (kan gjentas én gang hvis utenfor denne grensen)
- Blodplatetall utenfor normalområdet (kan gjentas én gang hvis utenfor denne grensen)
- Elektrolytter, blodureanitrogen (BUN) og/eller kreatinin utenfor normalområdet (kan gjentas én gang hvis utenfor denne grensen)
- Glukose > øvre normalgrense (ULN) (kan gjentas én gang hvis utenfor denne grensen). Fastende glukose er ikke nødvendig.
- Alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), alkalisk fosfatase, bilirubin (totalt og indirekte) eller gammaglutamyltransferase (GGT) utenfor normalområdet (kan gjentas én gang hvis det er utenfor denne grensen)
- Positiv serologi for hepatitt C eller humant immunsviktvirus (HIV) antistoff eller hepatitt B overflateantigen eller rask plasmareagin (RPR)
- For kvinner, positiv serumgraviditetstest innen 14 dager eller positiv uringraviditetstest innen 24 timer etter randomisering.
- Temperatur > 99,7°F oralt eller symptomer på en akutt selvbegrenset sykdom som en øvre luftveisinfeksjon eller gastroenteritt innen 3 dager etter randomisering.
- Tidligere deltagelse i en studie av eksperimentell norovirusinfeksjon eller vaksiner.
- Studiepersonell eller deres familiemedlemmer.
- Betydelig historie med psykiatrisk sykehusinnleggelse, alkoholmisbruk eller ulovlig narkotikabruk.
- Mottak av en lisensiert levende vaksine innen 28 dager eller en lisensiert inaktivert vaksine innen 14 dager etter randomisering.
- Fullføring av en undersøkelsesvaksine eller legemiddelstudie innen 28 dager etter randomisering.
- En annen betingelse som etter etterforskerens kliniske vurdering ville sette sikkerheten eller rettighetene til en forsøksperson som deltar i forsøket i fare, ville gjøre forsøkspersonen ute av stand til å overholde protokollen eller ville forstyrre evalueringen av vaksinasjonsstadiet eller evalueringen av utfordringen. scene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Norwalk VLP-vaksine 100 µg
Norwalk Virus-like Particle (VLP)-vaksine 100 µg, tørt pulver, intranasalt ved bruk av en leveringsenhet med et pust av luft, 50 µg i hvert nesebor, på dag 0 og 21 i vaksinasjonsstadiet.
Norwalk Virus, 48 enheter for revers transkripsjonspolymerasekjedereaksjon (RT-PCR), oppløsning, oralt, på dag 42 i utfordringsstadiet.
|
Norwalk VLP-vaksine tørt pulver
Norwalk virusløsning
|
|
Placebo komparator: Placebo
Norwalk VLP placebo-matchende vaksine, tørt pulver, intranasalt ved bruk av en leveringsenhet med et pust av luft, 50 µg i hvert nesebor, på dag 0 og 21 i vaksinasjonsstadiet.
Norwalk Virus, 48 RT-PCR-enheter, oppløsning, oralt, på dag 42 i utfordringsfasen.
|
Norwalk virusløsning
Mannitol og sukrose som placebo-matchende Norwalk VLP-vaksine tørt pulver
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av deltakere med viral akutt gastroenteritt (AGE)
Tidsramme: 7 dager etter utfordringen
|
Viral AGE var et sammensatt endepunkt for analysen av klinisk sykdom og ble definert som å oppfylle en eller flere definisjoner av Norwalk-virusinfeksjon og en eller flere av definisjonene av AGE. Norwalk virusinfeksjon:
Akutt gastroenteritt: ->200 gram vannholdig avføring i 24-timers oppsamling som umiddelbart tar form av beholderen.
|
7 dager etter utfordringen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av deltakere med Norwalk-virusinfeksjon når som helst etter utfordring
Tidsramme: Opptil 30 dager etter utfordring
|
Norwalk-virusinfeksjon ble definert som å oppfylle ett eller flere av følgende kriterier:
|
Opptil 30 dager etter utfordring
|
|
Alvorlighetsgraden av viral AGE ved bruk av den modifiserte Vesikari-skalaen
Tidsramme: Opptil 30 dager etter utfordring
|
Vesikari Scoring System vurderer følgende symptomer: varighet av diaré (dager), maksimalt antall diaré avføring/24 timer, varighet av brekninger (dager), maksimalt antall brekninger/24 timer, feber og dehydrering.
Siden den typiske innlagte fasen var fire dager lang, ble varigheten av diaréskåringen modifisert for å passe til denne tidsrammen.
Modifisert Vesikari-skala Totalscore=17.
Høyere tall er verre.
|
Opptil 30 dager etter utfordring
|
|
Varighet av viral AGE blant utfordrede deltakere
Tidsramme: Opptil 30 dager etter utfordring
|
Varigheten av symptomene ble bestemt av en blindet komitégjennomgang av hver deltakers symptomer.
Deltakere som ikke er syke er inkludert i beregningene med varighet=0.
|
Opptil 30 dager etter utfordring
|
|
Prosentandel av deltakere med Norwalk Virus Antigen oppdaget i avføringen
Tidsramme: Dag 1 til 4, 7, 21 og 30 i utfordringsfasen
|
Avføringsprøver ble samlet etter smitte med Norwalk Virus.
En positiv test for antigen i post-utfordring avføringsprøve ble ansett som bevis på Norwalk Virus-infeksjon.
|
Dag 1 til 4, 7, 21 og 30 i utfordringsfasen
|
|
Prosentandel av deltakere med serokonversjon i Serum Anti-Norwalk Virus
Tidsramme: Pre-Challenge til 30 dager etter-Challenge
|
Serokonversjon ble definert som en 4 ganger økning i Pan-Ig ELISA-analyse (kombinert IgG + IgA + IgM) fra Pre-Challenge til Dag 30 Post Challenge.
|
Pre-Challenge til 30 dager etter-Challenge
|
|
Prosentandel av deltakere med Norwalk RT-PCR positiv titer i avføring når som helst etter utfordring
Tidsramme: Dag 1 til 4, 7, 21 og 30 i utfordringsfasen
|
RT-PCR ble utført for å påvise Norwalk Virus RNA i avføringsprøver.
En enkelt positiv test ble tatt som bevis på en Norwalk Virus-infeksjon.
|
Dag 1 til 4, 7, 21 og 30 i utfordringsfasen
|
|
Prosentandel av deltakere med lokale intranasale symptomer under vaksinasjonsstadiet
Tidsramme: 7 dager etter dose 1 og 2
|
Lokale symptomer inkluderte tetthet i nesen, kløe i nesen, nysing, rennende nese/utslipp fra nesen, nesesmerter/ubehag, blodfarget neseslim og neseblødning.
|
7 dager etter dose 1 og 2
|
|
Prosentandel av deltakere med eventuelle systemiske etterspurte symptomer når som helst etter utfordring
Tidsramme: Opptil 21 dager etter utfordringen
|
Systemiske tegn eller symptomer ble definert som hodepine, feber, kvalme, oppkast, magekramper, diaré, ubehag og tap av matlyst.
|
Opptil 21 dager etter utfordringen
|
|
Prosentandel av deltakere med alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: 180 dager etter siste studievaksinasjon (opptil dag 201)
|
En SAE var enhver erfaring som antyder en betydelig fare, kontraindikasjon, bivirkning eller forholdsregel som: resulterer i død, er livstruende, nødvendig sykehusinnleggelse eller forlengelse av eksisterende sykehusinnleggelse, resulterer i vedvarende eller betydelig funksjonshemming/uførhet, er en medfødt anomali/fødselsdefekt eller er medisinsk signifikant.
|
180 dager etter siste studievaksinasjon (opptil dag 201)
|
|
Norwalk PAN-Ig Serum-ELISA Geometric Mean Titer (GMT)
Tidsramme: Før dose 1 og 21 dager etter dose 1 og dose 2
|
Før dose 1 og 21 dager etter dose 1 og dose 2
|
|
|
Norwalk PAN-Ig Serum-ELISA Geometric Mean Fold Rise (GMFR)
Tidsramme: Før dose 1 og 21 dager etter dose 1 og dose 2
|
GMFR representerer den geometriske gjennomsnittlige økningen i antistoff etter dose sammenlignet med før dose 1.
|
Før dose 1 og 21 dager etter dose 1 og dose 2
|
|
Prosentandel av deltakere med Norwalk PAN-Ig Serum-ELISA serorespons (fire ganger økning)
Tidsramme: Før dose 1 og 21 dager etter dose 1 og 2
|
4-ganger økning representerer prosentandelen av deltakere med minst en 4-ganger økning i antistoff på dag 21 etter dose sammenlignet med før dose 1.
|
Før dose 1 og 21 dager etter dose 1 og 2
|
|
Norwalk IgG Serum-ELISA GMT
Tidsramme: Før dose 1 og 21 dager etter dose 1 og dose 2
|
Før dose 1 og 21 dager etter dose 1 og dose 2
|
|
|
Norwalk IgG Serum-ELISA GMFR
Tidsramme: Før dose 1 og 21 dager etter dose 1 og dose 2
|
GMFR representerer den geometriske gjennomsnittlige økningen i antistoff etter dose sammenlignet med før dose 1.
|
Før dose 1 og 21 dager etter dose 1 og dose 2
|
|
Prosentandel av deltakere med Norwalk IgG Serum-ELISA serorespons (fire ganger økning)
Tidsramme: Før dose 1 og 21 dager etter dose 1 og 2
|
4-ganger økning representerer prosentandelen av deltakere med minst en 4-ganger økning i antistoff på dag 21 etter dose sammenlignet med før dose 1.
|
Før dose 1 og 21 dager etter dose 1 og 2
|
|
Norwalk IgA Serum-ELISA GMT
Tidsramme: Før dose 1 og 21 dager etter dose 1 og dose 2
|
Før dose 1 og 21 dager etter dose 1 og dose 2
|
|
|
Norwalk IgA Serum-ELISA GMFR
Tidsramme: Før dose 1 og 21 dager etter dose 1 og dose 2
|
GMFR representerer den geometriske gjennomsnittlige økningen i antistoff etter dose sammenlignet med før dose 1.
|
Før dose 1 og 21 dager etter dose 1 og dose 2
|
|
Prosentandel av deltakere med Norwalk IgA Serum-ELISA Seroresponse
Tidsramme: Før dose 1 og 21 dager etter dose 1 og 2
|
4-ganger økning representerer prosentandelen av deltakere med minst en 4-ganger økning i antistoff på dag 21 etter dose sammenlignet med før dose 1.
|
Før dose 1 og 21 dager etter dose 1 og 2
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Robert L Atmar, MD, Baylor College of Medicine
- Hovedetterforsker: David I Bernstein, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
- Hovedetterforsker: Clayton D Harro, MD, Johns Hopkins University
- Hovedetterforsker: Mohamed S Al-Ibrahim, MD, SNBL Clinical Pharmacology Center, Inc.
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- LV01-103
- U1111-1176-0535 (Registeridentifikator: WHO)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .