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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00973284
Norwalk 백신 연구
실험적 인간 Norwalk 바이러스 감염에서 비강내 Norwalk 바이러스 유사 입자 백신의 건강한 성인을 대상으로 한 1-2상, 무작위, 다기관, 이중맹검, 위약 대조, 안전성 및 효능 연구
연구 개요
상세 설명
이 연구에서 테스트 중인 약물은 비강 내 Norwalk 바이러스 유사 입자(VLP) 백신이라고 합니다. Norwalk VLP 백신은 바이러스성 급성 위장염(AGE)을 예방하기 위해 테스트되고 있습니다. 이 연구는 Norwalk VLP 백신을 투여받은 사람들의 AGE 질병률을 조사할 것입니다.
이 연구는 98명의 환자를 등록했으며 백신 접종 단계와 도전 단계의 2단계로 진행되었습니다. 백신 접종 단계에서 참가자는 (우연히 동전 던지기와 같이) 두 치료 그룹 중 하나에 무작위로 배정되었습니다. 이 그룹은 연구 기간 동안 환자와 연구 의사에게 공개되지 않았습니다(긴급한 의학적 필요가 없는 한).
- Norwalk VLP 백신(100µg VLP) 비강내
- 위약(더미 비활성 분말) - 이것은 연구 약물처럼 보이지만 활성 성분이 없는 분말입니다. 챌린지 단계 동안 참가자에게 살아있는 Norwalk 바이러스를 투여하고 AGE에 대해 모니터링했습니다.
이 다중 센터 시험은 미국에서 수행되었습니다. 이 연구에 참여하기 위한 전체 시간은 최대 29주였습니다. 참가자들은 클리닉을 여러 번 방문했고 후속 평가를 위해 연구 약물을 마지막으로 투여한 후 6개월 후에 전화로 연락을 받았습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Baltimore, Maryland, 미국, 21201
- SNBL
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, 미국, 45206
- Cincinnati Childrens Hospital Medical Center
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Texas
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Houston, Texas, 미국, 77030-3498
- Baylor College of Medicine
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 정보에 입각한 동의서에 서명했습니다.
- 18세 - 50세 포함.
- 무작위 배정 후 45일 이내에 선별 평가에 의해 결정된 양호한 일반 건강.
- 노워크(Norwalk) 바이러스로 인한 환경 오염과 지역사회 감염 및 질병의 확산을 방지하기 위한 조치를 포함하여 연구 요건을 충족하기 위한 관심, 가용성 및 이해를 표명했습니다. 예상 피험자는 등록하기 전에 연구의 모든 측면에 대한 필기 시험을 통과해야 합니다(> 75% 정답). (부록 D)
- 입원 환자 병동에서 퇴원한 후 후속 방문을 위해 다시 방문할 수 있으며 대변 표본을 조사관에게 즉시 전달할 수 있습니다.
- 여성 피험자는 가임 가능성이 없어야 하며, 가임 가능성이 있는 경우(조사자가 결정한 대로) 금욕을 실천하거나 효과적인 면허 산아제한 방법(예: 경구 피임약; 피임용 젤리, 크림 또는 폼과 조합된 다이어프램 또는 콘돔; 자궁 내 피임 장치 또는 Depo-Provera; 피부패치; 질 링 또는 자궁경부 캡)을 백신 접종 30일 전에 착용하고 연구 기간 동안 및 챌린지 방문 후 60일 동안 이러한 예방 조치를 지속하는 데 동의해야 합니다. 남성 피험자는 연구 기간 동안 그리고 챌린지 방문 후 60일 동안 아이를 낳지 않는다는 데 동의해야 합니다.
- H type-1 항원 분비 양성인 것으로 입증되었습니다(타액 검사에 의해). [이 타액 검사는 45일 기간 외에 실시할 수 있으며 반복할 필요가 없습니다.]
- 전체 연구 기간 동안(연구 백신 또는 위약의 마지막 투여 후 6개월, 즉 201일) 조사 제품을 사용한 다른 임상 시험에 참여하지 않는 데 동의합니다.
제외 기준:
- 5세 이하의 어린이 또는 임신한 것으로 알려진 여성과 함께 거주하거나 매일 접촉하는 사람. 여기에는 집, 학교, 탁아소 또는 이와 동등한 시설에서의 중요한 접촉이 포함됩니다.
- 간호 어머니.
- 보육원과 함께 생활하거나 매일 접촉합니다.
- 70세 이상의 고령자, 허약자, 기저귀를 찬 사람, 장애인 또는 요실금자와 함께 생활하거나 매일 접촉하는 사람. 여기에는 양로원 및 탁아소 또는 이와 동등한 시설에 대한 일 또는 방문이 포함됩니다.
- Norwalk 바이러스 감염을 암시하는 최근(2개월 이내) 또는 현재 비세균성 위장염의 증거[구토 또는 형태가 없거나 묽은 변(24시간 동안 > 2)].
- 지난 2주 이내의 모든 위장염.
- 만성 기능성 소화불량, 만성 위식도 역류 질환, 소화성 궤양 질환, 위장관 출혈, 담낭 질환, 염증성 장 질환, 과민성 대장 증후군, 잦은 설사, 만성 변비 또는 게실염의 병력
- 경구 피임제, 항고혈압제, 항우울제, 비타민 및 미네랄 이외의 약물을 정기적으로 사용합니다.
다음 의학적 질병의 병력:
- 만성비염, 콧물, 재채기(계절성 알레르기 포함)
- 지난 12개월 이내에 임상적으로 의미 있는 코피
- 당뇨병
- 암(해결된 피부 병변 이외의 악성 종양)
- 심장병(심장마비, 부정맥 또는 실신으로 인한 입원)
- 무의식(한 번의 짧은 "뇌진탕" 제외)
- 발작(5세 미만 소아의 열성 발작 제외)
- 지난 2년 동안 흡입기 또는 약물 치료가 필요한 천식
- 신경 염증성 질환
- 자가 면역 질환
- 섭식 장애
- 구토와 관련된 만성 두통
- 만성구토증후군
- 비타민, 미네랄, 피임약, 항우울제 또는 항고혈압제 이외의 매일 약물 치료가 필요한 현재 질병.
- 혈액형 B 또는 AB. [이 혈액 검사는 45일 창 밖에서 수행할 수 있으며 반복할 필요가 없습니다.]
- 키토산, 새우, 기타 조개류 또는 백신이나 위약의 구성 요소에 대한 알레르기 또는 과민증.
- 모든 유형의 비강 수술(편도선 절제술 또는 아데노이드 절제술 포함)의 병력.
다음을 포함하여 신체 검사에서 발견된 임상적으로 유의미한 이상이 있습니다.
- 잡음(기능적 잡음 제외)
- 국소 신경학적 이상
- 간비종대
- 림프절 병증
- 황달
- 고혈압은 두 번의 별도 측정에서 BP > 150/90 mm Hg로 정의됩니다. 약물에 대한 만성적이고 안정적인 잘 조절된 고혈압은 허용됩니다.
- 침습성 세균 감염(폐렴, 수막염), 급성 또는 만성 피부염(예: 습진, 지루, 건선) 또는 콜라겐 혈관 질환[예: 전신성 홍반루푸스(SLE) 또는 피부근염].
- 다른 심각한 만성 질환(예: 해결된 피부 병변 이외의 악성 종양).
- 세균성 병원체(살모넬라, 캄필로박터, E. coli 0157:H7 및 시겔라)에 대한 대변/대변 배양 양성 또는 난자와 기생충에 대한 양성 대변/대변 스크리닝.
- 식당이나 카페테리아 시설과 같은 식품 서비스 산업에서의 고용. 구체적으로, 여기에는 챌린지 후 4주 동안 식품 가공이 필요한 고용인이 포함됩니다.
- 챌린지 후 4주 내에 환자와 접촉하는 의료 종사자가 예상됩니다.
- 면역 저하자(HIV 양성, 경구 스테로이드, 항신생물제와 같은 면역억제제 투여)와의 챌린지 후 4주 동안 예상되는 접촉(직장 또는 가정에서).
- 챌린지 후 4주 동안 항공사 승무원으로 취업 예정.
- 챌린지 후 4주 안에 크루즈 탑승을 계획 중인 분.
- 생 패류를 섭취했거나 섭취할 계획이 있는 사람(예: 굴) 등록 전 7일 이내 또는 연구 기간 내내.
다음과 같은 실험실 이상:
- 정상 범위를 벗어난 절대 호중구 수(ANC) 또는 총 백혈구 수(WBC)(이 한계를 벗어나면 한 번 반복할 수 있음)
- 정상 범위를 벗어난 헤모글로빈(이 한계를 벗어나면 한 번 반복될 수 있음)
- 혈소판 수가 정상 범위를 벗어남(이 한계를 벗어나면 한 번 반복할 수 있음)
- 정상 범위를 벗어난 전해질, 혈액요소질소(BUN) 및/또는 크레아티닌(이 한계를 벗어나면 한 번 반복할 수 있음)
- 포도당 > 정상 상한(ULN)(이 한계를 벗어나면 한 번 반복할 수 있음). 공복 포도당은 필요하지 않습니다.
- 정상 범위를 벗어난 ALT(Alanine aminotransferase), AST(aspartate aminotransferase), 알칼리성 포스파타제, 빌리루빈(전체 및 간접) 또는 감마 글루타밀 전이효소(GGT)(이 한계를 벗어나면 한 번 반복할 수 있음)
- C형 간염 또는 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 항체 또는 B형 간염 표면 항원 또는 RPR(Rapid Plasma Reagin)에 대한 양성 혈청학
- 여성의 경우, 무작위 배정 후 14일 이내에 혈청 임신 검사 양성 또는 24시간 이내에 소변 임신 검사 양성.
- 구강 온도 > 99.7°F 또는 무작위화 3일 이내에 상기도 감염 또는 위장염과 같은 급성 자가 제한적 질병의 증상.
- 실험적인 노로바이러스 감염 또는 백신 연구에 이전에 참여했습니다.
- 연구 현장 직원 또는 그 가족.
- 정신과 입원, 알코올 남용 또는 불법 약물 사용의 중요한 병력.
- 28일 이내에 허가된 생백신 또는 무작위 배정 후 14일 이내에 허가된 비활성화 백신의 수령.
- 무작위 배정 후 28일 이내에 임상시험용 백신 또는 약물 연구 완료.
- 조사관의 임상적 판단에 따라 시험에 참여하는 피험자의 안전이나 권리를 위태롭게 하거나 피험자가 프로토콜을 준수할 수 없게 만들거나 백신 접종 단계 평가 또는 챌린지 평가를 방해하는 기타 조건 단계.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: Norwalk VLP 백신 100µg
Norwalk VLP(Virus-like Particle) 백신 100µg, 건조 분말, 백신 접종 단계의 0일과 21일에 공기 퍼프가 있는 전달 장치를 사용하여 각 콧구멍에 50µg씩 비강 내 투여.
Norwalk 바이러스, 48개의 역전사 중합효소 연쇄 반응(RT-PCR) 단위, 솔루션, 챌린지 단계 42일차에 구두로.
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Norwalk VLP 백신 건조 분말
Norwalk 바이러스 솔루션
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위약 비교기: 위약
Norwalk VLP 위약 일치 백신, 건조 분말, 백신 접종 단계의 0일과 21일에 각 콧구멍에 공기 퍼프가 있는 전달 장치를 사용하여 비강 내로 50µg.
Norwalk 바이러스, 48 RT-PCR 단위, 솔루션, 챌린지 단계에서 42일째 구두로.
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Norwalk 바이러스 솔루션
위약과 일치하는 Norwalk VLP 백신 건조 분말로서의 만니톨 및 자당
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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바이러스성 급성 위장염(AGE) 환자 비율
기간: 챌린지 후 7일
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바이러스성 AGE는 임상 질병 분석을 위한 복합 종점이었고 하나 이상의 Norwalk 바이러스 감염 정의 및 하나 이상의 AGE 정의를 충족하는 것으로 정의되었습니다. 노워크 바이러스 감염:
급성 위장염: ->즉시 용기의 형태를 취하는 24시간 수집된 200g의 묽은 대변.
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챌린지 후 7일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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챌린지 후 언제든지 Norwalk 바이러스에 감염된 참가자 비율
기간: 챌린지 후 최대 30일
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Norwalk 바이러스 감염은 다음 기준 중 하나 이상을 충족하는 것으로 정의되었습니다.
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챌린지 후 최대 30일
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수정된 Vesikari 척도를 사용한 바이러스 AGE의 심각도
기간: 챌린지 후 최대 30일
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Vesikari Scoring System은 다음과 같은 증상을 평가합니다: 설사 지속 시간(일), 최대 설사 대변 횟수/24시간, 구토 지속 시간(일), 최대 구토 횟수/24시간, 발열 및 탈수.
전형적인 입원 단계는 4일 길이였기 때문에 설사 채점 기간은 이 기간에 맞게 수정되었습니다.
수정된 베시카리 척도 총 점수=17.
숫자가 높을수록 더 나쁩니다.
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챌린지 후 최대 30일
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도전 참가자 중 바이러스 성 AGE의 기간
기간: 챌린지 후 최대 30일
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증상의 지속 기간은 각 참가자의 증상에 대한 맹검 위원회 검토에 의해 결정되었습니다.
아프지 않은 참가자는 기간이 0인 계산에 포함됩니다.
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챌린지 후 최대 30일
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대변에서 Norwalk 바이러스 항원이 검출된 참가자의 비율
기간: 챌린지 스테이지의 1일부터 4일, 7일, 21일, 30일
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대변 샘플은 Norwalk 바이러스로 공격한 후 수집되었습니다.
도전 후 대변 샘플에서 항원에 대한 양성 테스트는 Norwalk 바이러스 감염의 증거로 간주되었습니다.
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챌린지 스테이지의 1일부터 4일, 7일, 21일, 30일
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Serum Anti-Norwalk Virus에서 Seroconversion이 있는 참가자의 비율
기간: 챌린지 전 ~ 챌린지 후 30일
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혈청전환은 챌린지 전에서 챌린지 후 30일까지 Pan-Ig ELISA 분석(조합된 IgG + IgA + IgM)에서 4배 증가로 정의되었습니다.
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챌린지 전 ~ 챌린지 후 30일
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챌린지 후 대변에서 Norwalk RT-PCR 양성 역가가 있는 참가자의 비율
기간: 챌린지 스테이지의 1일부터 4일, 7일, 21일, 30일
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대변 샘플에서 Norwalk 바이러스 RNA를 검출하기 위해 RT-PCR을 수행했습니다.
단일 양성 테스트가 Norwalk 바이러스 감염의 증거로 사용되었습니다.
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챌린지 스테이지의 1일부터 4일, 7일, 21일, 30일
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백신 접종 단계 동안 국소 비강 내 증상이 있는 참가자의 비율
기간: 1차 및 2차 투여 후 7일
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국소 증상으로는 코 막힘, 코 가려움증, 재채기, 콧물/콧물, 코 통증/불편감, 콧물에 피가 섞인 점액 및 코피가 포함되었습니다.
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1차 및 2차 투여 후 7일
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챌린지 후 언제든지 전신 유발 증상이 있는 참가자의 비율
기간: 챌린지 후 최대 21일
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전신 징후 또는 증상은 두통, 발열, 메스꺼움, 구토, 복부 경련, 설사, 불쾌감 및 식욕 부진으로 정의되었습니다.
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챌린지 후 최대 21일
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심각한 부작용(SAE)이 있는 참가자의 비율
기간: 마지막 연구 백신 접종 후 180일(201일까지)
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SAE는 다음과 같은 심각한 위험, 금기, 부작용 또는 예방 조치를 암시하는 모든 경험이었습니다. 선천적 기형/선천적 결함 또는 의학적으로 중요한 경우.
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마지막 연구 백신 접종 후 180일(201일까지)
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Norwalk PAN-Ig 혈청-ELISA 기하 평균 역가(GMT)
기간: 투여 1 전 및 투여 1 및 투여 2 후 21일
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투여 1 전 및 투여 1 및 투여 2 후 21일
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Norwalk PAN-Ig Serum-ELISA 기하 평균 접힘 상승(GMFR)
기간: 투여 1 전 및 투여 1 및 투여 2 후 21일
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GMFR은 투여 전 1과 비교하여 투여 후 항체의 기하 평균 배수 상승을 나타냅니다.
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투여 1 전 및 투여 1 및 투여 2 후 21일
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Norwalk PAN-Ig Serum-ELISA Seroresponse(4-Fold Rise)를 사용한 참가자 비율
기간: 투여 1일 전 및 투여 1일 및 2일 후 21일
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4배 상승은 1차 투여 전과 비교하여 투여 후 21일차에 항체가 4배 이상 증가한 참가자의 비율을 나타냅니다.
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투여 1일 전 및 투여 1일 및 2일 후 21일
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Norwalk IgG 혈청-ELISA GMT
기간: 투여 1 전 및 투여 1 및 투여 2 후 21일
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투여 1 전 및 투여 1 및 투여 2 후 21일
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Norwalk IgG 혈청-ELISA GMFR
기간: 투여 1 전 및 투여 1 및 투여 2 후 21일
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GMFR은 투여 전 1과 비교하여 투여 후 항체의 기하 평균 배수 상승을 나타냅니다.
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투여 1 전 및 투여 1 및 투여 2 후 21일
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Norwalk IgG Serum-ELISA Seroresponse(4-Fold Rise)를 사용한 참가자 비율
기간: 투여 전 1일 및 투여 1일 및 2일 후 21일
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4배 상승은 1차 투여 전과 비교하여 투여 후 21일차에 항체가 4배 이상 증가한 참가자의 비율을 나타냅니다.
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투여 전 1일 및 투여 1일 및 2일 후 21일
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Norwalk IgA 혈청-ELISA GMT
기간: 투여 1 전 및 투여 1 및 투여 2 후 21일
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투여 1 전 및 투여 1 및 투여 2 후 21일
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Norwalk IgA 혈청-ELISA GMFR
기간: 투여 1 전 및 투여 1 및 투여 2 후 21일
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GMFR은 투여 전 1과 비교하여 투여 후 항체의 기하 평균 배수 상승을 나타냅니다.
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투여 1 전 및 투여 1 및 투여 2 후 21일
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Norwalk IgA Serum-ELISA Seroresponse를 사용한 참가자 비율
기간: 투여 전 1일 및 투여 1일 및 2일 후 21일
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4배 상승은 1차 투여 전과 비교하여 투여 후 21일차에 항체가 4배 이상 증가한 참가자의 비율을 나타냅니다.
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투여 전 1일 및 투여 1일 및 2일 후 21일
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Robert L Atmar, MD, Baylor College of Medicine
- 수석 연구원: David I Bernstein, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
- 수석 연구원: Clayton D Harro, MD, Johns Hopkins University
- 수석 연구원: Mohamed S Al-Ibrahim, MD, SNBL Clinical Pharmacology Center, Inc.
간행물 및 유용한 링크
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추가 정보
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급성 위장염에 대한 임상 시험
-
National Medical Research Center for Therapy and...Stupino Clinical Hospital, Moscow Region State Medical Institution완전한
노워크 VLP 백신에 대한 임상 시험
-
Ihsan GURSEL, PhD, Prof.The Scientific and Technological Research Council of Turkey; MonitorCRO; Nobel Pharmaceuticals완전한
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NovavaxDepartment of Health and Human Services완전한
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Bavarian NordicEmergent BioSolutions완전한
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Medicago완전한
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Bavarian NordicUnited States Department of Defense; Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR); Congressionally... 그리고 다른 협력자들아직 모집하지 않음
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Medicago완전한