ノーウォークのワクチン研究
フェーズ1-2、無作為化、多施設共同、二重盲検、プラセボ対照、実験的ヒトノーウォークウイルス感染症における鼻腔内ノーウォークウイルス様粒子ワクチンの健康成人を対象とした安全性と有効性の研究
調査の概要
詳細な説明
この研究で試験されている薬剤は、鼻腔内ノーウォークウイルス様粒子(VLP)ワクチンと呼ばれています。 ノーウォーク VLP ワクチンは、ウイルス性急性胃腸炎 (AGE) を予防するために試験中です。 この研究では、ノーウォーク VLP ワクチンを投与された人々の AGE による罹患率を調査します。
この研究には98人の患者が登録され、ワクチン接種段階と攻撃段階の2段階で実施された。 ワクチン接種段階では、参加者は(コインを投げるように偶然に)2 つの治療グループのうちの 1 つにランダムに割り当てられました。このグループは、研究中は(緊急の医学的必要性がある場合を除き)患者および研究医師には開示されませんでした。
- ノーウォーク VLP ワクチン (100 µg VLP) 鼻腔内投与
- プラセボ (ダミーの不活性粉末) - これは治験薬に似ていますが、有効成分を含まない粉末です。チャレンジステージでは、参加者に生ノーウォークウイルスが投与され、AGE がモニタリングされました。
この多施設共同試験は米国で実施されました。 この研究に参加するための全体の期間は最長 29 週間でした。参加者は複数回クリニックを訪れ、治験薬の最後の投与から 6 か月後に追跡評価のために電話で連絡を受けました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21201
- SNBL
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Ohio
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Cincinnati、Ohio、アメリカ、45206
- Cincinnati Childrens Hospital Medical Center
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030-3498
- Baylor College of Medicine
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- インフォームドコンセントに署名しました。
- 年齢は18歳から50歳まで。
- 無作為化後 45 日以内のスクリーニング評価によって判定された、一般的な健康状態が良好であること。
- ノーウォークウイルスによる環境汚染や地域社会への感染や病気の蔓延を防ぐための対策を含む、研究要件を満たすための関心、利用可能性、理解を表明した。 被験者となる人は、登録前に研究のあらゆる側面に関する筆記試験に合格 (75 % 以上の正解率) する必要があります。 (付録D)
- 入院病棟からの退院後は再診が可能であり、速やかに便検体を治験責任医師に届けることができます。
- 女性被験者は、妊娠の可能性がないか、妊娠の可能性がある場合(研究者が判断)、禁欲を実践しているか、認可された効果的な避妊方法(例:避妊法)を使用している必要があります。 経口避妊薬;避妊用ゼリー、クリーム、またはフォームと組み合わせたペッサリーまたはコンドーム。子宮内避妊具、またはデポプロベラ。皮膚パッチ。膣リングまたは子宮頸管キャップ)をワクチン接種前 30 日間使用し、研究中およびチャレンジ訪問後 60 日間そのような予防措置を継続することに同意する必要があります。 男性被験者は、研究中およびチャレンジ訪問後の60日間は子供の父親にならないことに同意しなければなりません。
- H 1 型抗原分泌陽性であることが証明されました (唾液検査により)。 [この唾液検査は 45 日の枠外で行うことができ、繰り返す必要はありません。]
- 研究期間全体(研究ワクチンまたはプラセボの最後の投与から6か月後、つまり201日後)、治験薬を用いた別の臨床試験に参加しないことに同意します。
除外基準:
- 5歳以下の子供または妊娠していることがわかっている女性と同居している、または毎日接触している。 これには、家庭、学校、デイケア、または同等の施設での重大な接触が含まれます。
- 授乳中の母親。
- 保育士と同居している、または保育士と日常的に接していること。
- 70歳以上の高齢者、身体が弱っている、おむつをしている人、障害のある人、失禁している人と一緒に住んでいる、または日常的に接触している。 これには、仕事や、老人ホーム、デイケア、または同等の施設への訪問が含まれます。
- 最近(2か月以内)またはノーウォークウイルス感染を示唆する現在の非細菌性胃腸炎の証拠[嘔吐または未形成便または水様便(24時間で2回以上)]。
- 過去 2 週間以内に胃腸炎がある。
- -被験者の生涯における慢性機能性ディスペプシア、慢性胃食道逆流症、消化性潰瘍疾患、胃腸出血、胆嚢疾患、炎症性腸疾患、過敏性腸症候群、頻繁な下痢、慢性便秘、または憩室炎の病歴。
- 経口避妊薬、降圧薬、抗うつ薬、ビタミン、ミネラル以外の薬剤の定期的な使用。
以下の病気の病歴:
- 慢性鼻炎、鼻水、くしゃみ(季節性アレルギーを含む)
- 過去12か月以内に臨床的に重大な鼻出血があった
- 糖尿病
- がん(治癒した皮膚病変以外の悪性腫瘍)
- 心臓病(心臓発作、不整脈、または失神による入院)
- 意識不明(1回の短い「脳震盪」以外)
- 発作(5歳未満の熱性けいれんを除く)
- 過去2年間に吸入器または投薬による治療を必要とした喘息
- 神経炎症性疾患
- 自己免疫疾患
- 摂食障害
- 嘔吐を伴う慢性頭痛
- 慢性嘔吐症候群
- ビタミン、ミネラル、避妊薬、抗うつ薬、降圧薬以外の毎日の投薬を必要とする現在の病気。
- 血液型はB型またはAB型。 [この血液検査は 45 日の枠外で行うことができ、再度行う必要はありません。
- キトサン、エビ、その他の貝類、またはワクチンやプラセボの成分に対するアレルギーまたは過敏症。
- あらゆるタイプの鼻手術の病歴(扁桃摘出術またはアデノイド切除術を含む)。
身体検査で検出された臨床的に重大な異常には、次のようなものがあります。
- 雑音(機能性雑音以外)
- 局所神経学的異常
- 肝脾腫
- リンパ節腫脹
- 黄疸
- 高血圧は、2 つの別々の測定で BP > 150/90 mm Hg と定義されます。 薬物療法により慢性的に安定し、良好にコントロールされている高血圧は許可されます。
- 侵襲性細菌感染症(肺炎、髄膜炎)、急性または慢性皮膚炎(例:皮膚炎)による3回以上の入院歴がある。 湿疹、脂漏症、乾癬)または膠原病(例:膠原病) 全身性エリテマトーデス(SLE)または皮膚筋炎]。
- 他の重篤な慢性疾患の存在(すなわち、 治癒した皮膚病変以外の悪性腫瘍)。
- 細菌性病原体(サルモネラ菌、カンピロバクター、大腸菌0157:H7、および赤癬菌)の便/便培養陽性、または卵子および寄生虫の便/便スクリーニング陽性。
- レストランや食堂などの外食産業への就職。 具体的には、チャレンジ後 4 週間に食品加工を必要とする雇用に就いている人がこれに含まれます。
- 感染後4週間以内に患者と接触する医療従事者。
- 感染後4週間以内に免疫不全者(HIV陽性、経口ステロイド、抗腫瘍剤などの免疫抑制剤の投与を受けている)との(雇用または家庭内での)接触が予想される。
- 航空会社の客室乗務員として雇用され、挑戦後 4 週間働く予定です。
- チャレンジ後 4 週間以内にクルーズに参加する予定のある方。
- 生の貝類を摂取したことがある、または摂取する予定の人(例:貝類)。 カキ)登録前または研究期間中 7 日以内。
以下の検査室の異常のいずれか:
- 絶対好中球数 (ANC) または総白血球数 (WBC) が正常範囲外である (この範囲外の場合は、1 回繰り返すことができます)
- ヘモグロビンが正常範囲外 (この範囲外の場合は 1 回繰り返す可能性があります)
- 血小板数が正常範囲外(この範囲外の場合は1回繰り返す場合があります)
- 正常範囲外の電解質、血中尿素窒素 (BUN) および/またはクレアチニン (この制限外の場合は 1 回繰り返すことができます)
- グルコース > 正常上限 (ULN) (この上限を超えた場合は 1 回繰り返すことができます)。 空腹時血糖は必要ありません。
- 正常範囲外のアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)、アルカリホスファターゼ、ビリルビン(総および間接)またはガンマグルタミルトランスフェラーゼ(GGT)(この制限外の場合は1回繰り返すことができます)
- C型肝炎またはヒト免疫不全ウイルス(HIV)抗体またはB型肝炎表面抗原または迅速血漿レアジン(RPR)の血清学陽性
- 女性の場合、無作為化後 14 日以内の血清妊娠検査陽性、または 24 時間以内の尿妊娠検査陽性。
- 経口温度>99.7°F、または無作為化から3日以内に上気道感染症や胃腸炎などの急性の自然限定疾患の症状がある。
- 実験的ノロウイルス感染またはワクチンの研究に以前に参加したことがある。
- 研究施設の職員またはその家族。
- 精神科への入院、アルコール乱用、または違法薬物使用の重大な病歴。
- 無作為化から 28 日以内に認可された生ワクチンを受け取るか、14 日以内に認可された不活化ワクチンを受け取る。
- 無作為化から28日以内にワクチンまたは薬剤の治験を完了する。
- 治験責任医師の臨床的判断において、治験に参加する被験者の安全または権利を危険にさらす、被験者がプロトコールに従うことができなくなる、またはワクチン接種段階の評価またはチャレンジの評価を妨げるその他の状態ステージ。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ノーウォーク VLP ワクチン 100μg
ノーウォーク ウイルス様粒子 (VLP) ワクチン 100 μg、乾燥粉末、ワクチン接種段階の 0 日目と 21 日目に、空気を吹き込みながら送達デバイスを使用して鼻腔内に 50 μg を各鼻孔に投与します。
ノーウォーク ウイルス、48 逆転写ポリメラーゼ連鎖反応 (RT-PCR) ユニット、溶液、経口、チャレンジステージ 42 日目。
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ノーウォーク VLP ワクチン乾燥粉末
ノーウォークウイルスソリューション
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プラセボコンパレーター:プラセボ
ノーウォーク VLP プラセボ適合ワクチン、乾燥粉末、ワクチン接種段階の 0 日目と 21 日目に、送達装置を使用して空気を吹き込み、各鼻孔に 50 μg を鼻腔内投与。
ノーウォーク ウイルス、48 RT-PCR ユニット、溶液、経口、チャレンジ ステージ 42 日目。
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ノーウォークウイルスソリューション
プラセボ適合ノーウォーク VLP ワクチン乾燥粉末としてのマンニトールとスクロース
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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参加者のウイルス性急性胃腸炎(AGE)患者の割合
時間枠:チャレンジから 7 日後
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ウイルス性 AGE は臨床疾患分析の複合エンドポイントであり、ノーウォーク ウイルス感染症の 1 つ以上の定義と AGE の 1 つ以上の定義を満たすものとして定義されました。 ノーウォークウイルス感染症:
急性胃腸炎: -> 24 時間収集した水っぽい糞便 200 グラムはすぐに容器の形になります。
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チャレンジから 7 日後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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チャレンジ後のノーウォークウイルス感染症を患っている参加者の割合
時間枠:チャレンジ後最大 30 日間
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ノーウォーク ウイルス感染症は、次の基準の 1 つ以上を満たすものとして定義されます。
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チャレンジ後最大 30 日間
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修正ベシカリスケールを使用したウイルスAGEの重症度
時間枠:チャレンジ後最大 30 日間
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Vesikari スコアリング システムは、次の症状を評価します: 下痢の持続時間 (日)、24 時間あたりの下痢便の最大数、嘔吐の持続時間 (日)、24 時間あたりの最大嘔吐回数、発熱および脱水症状。
典型的な入院期間は 4 日間であったため、下痢スコアの期間はこの期間に合わせて変更されました。
修正された Vesikari スケールの合計スコア = 17。
数値が大きいほど悪いです。
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チャレンジ後最大 30 日間
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障害のある参加者のウイルスAGEの持続期間
時間枠:チャレンジ後最大 30 日間
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症状の持続期間は、各参加者の症状を盲検委員会が審査することによって決定されました。
病気ではない参加者は、期間 = 0 として計算に含まれます。
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チャレンジ後最大 30 日間
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便中にノーウォークウイルス抗原が検出された参加者の割合
時間枠:チャレンジステージの1日目から4日目、7日目、21日目、30日目まで
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ノーウォーク ウイルスによる感染後に糞便サンプルを収集しました。
チャレンジ後の便サンプル中の抗原検査が陽性であれば、ノーウォークウイルス感染の証拠とみなされました。
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チャレンジステージの1日目から4日目、7日目、21日目、30日目まで
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抗ノーウォークウイルス血清中のセロコンバージョンを示した参加者の割合
時間枠:チャレンジ前からチャレンジ後 30 日間
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血清変換は、攻撃前から攻撃後 30 日目までの Pan-Ig ELISA アッセイ (IgG + IgA + IgM の組み合わせ) の 4 倍の上昇として定義されました。
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チャレンジ前からチャレンジ後 30 日間
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チャレンジ後の便中ノーウォーク RT-PCR 陽性力価を示す参加者の割合
時間枠:チャレンジステージの1日目から4日目、7日目、21日目、30日目まで
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RT-PCR を実行して、便サンプル中のノーウォーク ウイルス RNA を検出しました。
1 回の陽性反応がノーウォーク ウイルス感染の証拠とみなされました。
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チャレンジステージの1日目から4日目、7日目、21日目、30日目まで
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ワクチン接種段階で局所鼻腔症状があった参加者の割合
時間枠:投与 1 および 2 の 7 日後
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局所症状としては、鼻づまり、鼻のかゆみ、くしゃみ、鼻水・鼻汁、鼻の痛み・不快感、血の混じった鼻汁、鼻出血などがあります。
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投与 1 および 2 の 7 日後
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チャレンジ後の何らかの全身性症状を呈する参加者の割合
時間枠:チャレンジ後最大 21 日間
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全身性の兆候または症状は、頭痛、発熱、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、倦怠感、および食欲不振として定義されました。
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チャレンジ後最大 21 日間
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重篤な有害事象(SAE)のある参加者の割合
時間枠:最後の治験ワクチン接種から180日後(201日目まで)
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SAE とは、重大な危険、禁忌、副作用、または予防措置を示唆するあらゆる経験であり、以下のようなものを指します: 死に至る、生命を脅かす、入院が必要または既存の入院の延長が必要、持続的または重大な障害/無能を引き起こす、先天異常/先天異常、または医学的に重大な病気。
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最後の治験ワクチン接種から180日後(201日目まで)
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Norwalk PAN-Ig 血清-ELISA 幾何平均力価 (GMT)
時間枠:投与 1 前および投与 1 および投与 2 の 21 日後
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投与 1 前および投与 1 および投与 2 の 21 日後
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Norwalk PAN-Ig 血清-ELISA 幾何平均上昇倍数 (GMFR)
時間枠:投与 1 前および投与 1 および投与 2 の 21 日後
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GMFRは、投与前と比較した投与後の抗体の幾何平均増加倍数を表します1。
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投与 1 前および投与 1 および投与 2 の 21 日後
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ノーウォーク PAN-Ig 血清-ELISA 血清応答 (4 倍上昇) を示した参加者の割合
時間枠:投与前 1 および投与 1 および 2 後 21 日
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4倍上昇は、投与前1と比較して、投与後21日目に抗体が少なくとも4倍上昇した参加者の割合を表します。
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投与前 1 および投与 1 および 2 後 21 日
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ノーウォーク IgG 血清-ELISA GMT
時間枠:投与 1 前および投与 1 および投与 2 の 21 日後
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投与 1 前および投与 1 および投与 2 の 21 日後
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ノーウォーク IgG 血清-ELISA GMFR
時間枠:投与 1 前および投与 1 および投与 2 の 21 日後
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GMFRは、投与前と比較した投与後の抗体の幾何平均増加倍数を表します1。
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投与 1 前および投与 1 および投与 2 の 21 日後
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ノーウォーク IgG 血清 - ELISA 血清反応 (4 倍上昇) を示した参加者の割合
時間枠:投与前 1 および投与 1 および 2 後 21 日
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4倍上昇は、投与前1と比較して、投与後21日目に抗体が少なくとも4倍上昇した参加者の割合を表します。
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投与前 1 および投与 1 および 2 後 21 日
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ノーウォーク IgA 血清-ELISA GMT
時間枠:投与 1 前および投与 1 および投与 2 の 21 日後
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投与 1 前および投与 1 および投与 2 の 21 日後
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ノーウォーク IgA 血清-ELISA GMFR
時間枠:投与 1 前および投与 1 および投与 2 の 21 日後
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GMFRは、投与前と比較した投与後の抗体の幾何平均増加倍数を表します1。
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投与 1 前および投与 1 および投与 2 の 21 日後
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ノーウォーク IgA 血清-ELISA 血清反応を示した参加者の割合
時間枠:投与前 1 および投与 1 および 2 後 21 日
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4倍上昇は、投与前1と比較して、投与後21日目に抗体が少なくとも4倍上昇した参加者の割合を表します。
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投与前 1 および投与 1 および 2 後 21 日
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Robert L Atmar, MD、Baylor College of Medicine
- 主任研究者:David I Bernstein, MD、Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
- 主任研究者:Clayton D Harro, MD、Johns Hopkins University
- 主任研究者:Mohamed S Al-Ibrahim, MD、SNBL Clinical Pharmacology Center, Inc.
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
ノーウォーク VLP ワクチンの臨床試験
-
Ihsan GURSEL, PhD, Prof.The Scientific and Technological Research Council of Turkey; MonitorCRO; Nobel Pharmaceuticals完了
-
NovavaxDepartment of Health and Human Services完了
-
Bavarian NordicEmergent BioSolutions完了
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MedicagoMcGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre; Syneos...完了