玻璃体内注射 2.0mg Ranibizumab 的受试者在 OCT 上多次注射 Ranibizumab 后有慢性液体的研究(超剂量抗 VEgf SAVE 试验) (SAVE)
一项 I/II 期开放标签多中心研究,研究多次玻璃体内注射(超剂量抗 VEgf SAVE 试验)2.0mg Ranibizumab 在 OCT 多次注射 Ranibizumab 后患有慢性液体的受试者中的安全性、耐受性和功效
研究概览
详细说明
这是一项开放标签的 I/II 期研究,在过去 12 个月内接受至少 9 次雷珠单抗注射后,玻璃体内注射 2.0 mg 雷珠单抗,受试者 OCT 显示有持续性液体或复发性液体。 同意后,登记的受试者将使用 Stratus、Cirrus 和 Spectralis 机器接受每月 ETDRS BCVA、眼科检查和 OCT 评估。 荧光素血管造影术和自发荧光将在 BSL 以及第 6 个月和第 12 个月进行。 将在基线收集用于遗传分析的 DNA 样本。
受试者将接受开放标签玻璃体内注射 2.0 mg 雷珠单抗,每 28 天给药一次,持续 3 个月:在三个负荷剂量后,所有患者将接受最低限度的“上限”PRN 治疗(所有患者将每季度接受 2.0 mg 雷珠单抗玻璃体内注射)。 给药不应早于上次治疗后 22 天。 应安排研究访问相对于第一次注射日期(第 0 天)每 30 (±7) 天进行一次。
如果需要,受试者将被随机分配到两个再治疗队列中进行额外的再治疗:
- 队列 A - 如果在任何 OCT 模式中存在持续或复发的视网膜内、视网膜下或 RPE 下液体,或临床评估中有任何出血证据,则受试者可以每 4 周接受一次再治疗。
- 队列 B - 如果在任何 OCT 模式中存在持续或复发的视网膜内、视网膜下或 RPE 下液体,或临床评估中有任何出血证据,则受试者可以每 6 周接受一次再治疗。 每 6 周一次的方案将测试 2.0 mg 雷珠单抗的潜在更长作用时间。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Texas
-
Houston、Texas、美国、77030
- Greater Houston Retina Research
-
The Woodlands、Texas、美国、77384
- Greater Houston Retina Research
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 愿意提供签署的知情同意书和健康保险流通与责任法案 (HIPAA) 授权
- 年龄 ≥ 50 岁
- 对于有生育潜力的性活跃女性,同意在研究期间使用适当形式的避孕(或禁欲)
- 尽管没有 100% 有效的避孕方法,但以下被认为是有效的避孕方法:手术绝育、使用口服避孕药、使用避孕套或带有杀精子凝胶的隔膜、宫内节育器或避孕激素植入物或贴片进行屏障避孕。 应咨询患者的初级保健医生、产科医生或妇科医生,了解适当的节育形式。
- 有能力和意愿返回进行所有预定的访问和评估
研究眼睛必须满足以下标准才能进入 SAVE 试验:
- 最后一次使用雷珠单抗治疗 ≥ 28 天
- 在过去 12 个月内接受过至少 9 次雷珠单抗注射
- 继发于年龄相关性黄斑变性的任何 CNVM 病变(隐匿性、最小经典或经典)(即荧光素血管造影或光谱域 OCT 上的视网膜下、视网膜内或 RPE 下液体渗漏)。
- 研究眼睛的最佳矫正视力,使用 e-ETDRS 测试,在 20/25 和 20/320(Snellen 等效值)之间,包括在内。
- 只有一只眼睛将被纳入研究。 如果双眼都符合条件,则研究调查员将选择该眼进行入组。
- 视网膜下出血和纤维化的总面积必须小于总病变的 50%。
- 清晰的眼部介质和足够的瞳孔扩张以允许高质量的眼底成像
排除标准:
- 怀孕(妊娠试验阳性)或哺乳期未采取充分避孕措施的绝经前妇女。 以下被认为是有效的避孕方法:手术绝育或使用口服避孕药、使用避孕套或隔膜结合杀精子凝胶、宫内节育器或避孕激素植入物或贴片进行屏障避孕。
- 如果启动研究治疗,研究者认为会对受试者造成重大危害的任何其他情况
- 参与另一项同时进行的医学调查或试验
眼科排除标准 既往眼科治疗
- 研究眼中 AMD 的玻璃体切除术、黄斑下手术或其他手术干预史
- 之前在研究眼中使用 Visudyne®、外照射放射疗法或经瞳孔温热疗法 (TTT) 治疗,注量等于 100%,任何低于 100% 的注量都是允许的。
- 既往接受全剂量或半剂量维替泊芬 PDT 治疗。
- 在过去 12 个月内在研究眼中进行过玻璃体内给药(例如,玻璃体内皮质类固醇注射、除雷珠单抗以外的抗血管生成药物或装置植入)。
CNV 病变排除特征
- 研究眼中涉及中央凹中心的视网膜下出血,如果出血面积 > 病变总面积的 50% 或 > 1 个视盘面积 (2.54 mm2)
- 研究眼中心凹下纤维化或萎缩
- 由于其他原因,如眼部组织胞浆菌病、外伤或病理性近视,双眼出现 CNV 并发眼部疾病
- 涉及研究眼中央凹的视网膜色素上皮撕裂
- 研究者认为研究眼中任何并发的眼内疾病(例如,白内障或糖尿病性视网膜病变)可能:
在 24 个月的研究期间需要医疗或手术干预,以预防或治疗可能因该情况导致的视力丧失;或者 如果允许未经治疗而进展,可能会导致在 24 个月的研究期间损失至少 2 行斯内伦等效 BCVA。
- 研究眼中的活动性眼内炎症(微量级或以上)
- 研究眼中当前的玻璃体积血
- 研究眼中有孔源性视网膜脱离或黄斑裂孔(3 期或 4 期)病史
- 双眼活动性感染性结膜炎、角膜炎、巩膜炎或眼内炎
- 研究眼无晶状体或后囊缺失
- 第 0 天前 2 个月内在研究眼中进行过眼内手术(包括白内障手术)
- 研究眼中未控制的青光眼(定义为 IOP ≥ 30 mmHg,尽管接受了抗青光眼药物治疗)
- 研究眼的青光眼滤过手术史
- 研究眼角膜移植史
并发全身情况(排除)
- 不受控制的血压(定义为患者坐着时收缩压 > 180 mmHg 和/或舒张压 > 110 mmHg)如果患者的初始读数超过这些值,则可能会在 30 分钟或更长时间后进行第二次读数。 如果患者的血压需要通过抗高血压药物来控制,如果在第 0 天之前连续服用药物至少 30 天,则患者可以符合条件。
- 筛查访视后 3 个月内患者的初级保健医生或心脏病专家未对心房颤动进行管理
- 未使用充分避孕措施的育龄妇女(如纳入标准中所定义)。
绝经后的女性被认为不具有生育能力,绝经定义为年龄 > 45 岁的女性闭经至少 1 年;或已接受子宫切除术和/或双侧卵巢切除术。
- 筛选访问的最后 3 个月内有中风史
- 其他疾病史、代谢功能障碍、体格检查结果或临床实验室结果合理怀疑禁忌使用研究药物或可能影响研究结果解释或使患者处于高风险的疾病或病症治疗并发症
- 目前对活动性全身感染的治疗
- 活动性恶性肿瘤
- 对荧光素过敏的历史,不适合治疗
- 无法获得足以由中央阅读中心分析和分级的质量的眼底照片或荧光素血管造影照片
- 无法遵守研究或后续程序
- 在第 0 天之前的 1 个月内曾参与任何研究药物的研究(不包括维生素和矿物质)
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR:4周再治疗
如果在任何 OCT 模式中存在持续或复发的视网膜内、视网膜下或 RPE 下积液,或临床评估中有任何出血证据,受试者可以每 4 周接受一次再治疗。
受试者在没有治疗的情况下不会超过 12 周。
|
2.0mg制剂玻璃体内注射
其他名称:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR:6周再治疗
如果在任何 OCT 模式中存在持续或复发的视网膜内、视网膜下或 RPE 下液体,或者临床评估中有任何出血证据,受试者可以每 6 周接受一次再治疗。
每 6 周一次的方案将测试 2.0 mg 雷珠单抗的潜在更长作用时间。
受试者在没有治疗的情况下不会超过 12 周。
|
2.0mg制剂玻璃体内注射
其他名称:
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
第 12 个月时 ETDRS BCVA 相对于基线的平均变化(3 个月剂量后的固定间隔给药主要终点。1 年时的可变间隔给药主要终点。)
大体时间:1年
|
早期治疗糖尿病性视网膜病变研究最佳矫正视力 (ETDRS BCVA) 用于量化视力。
BCVA 是使用视力表测量的,报告为研究眼中使用 ETDRS 量表(范围从 0 到 100 个字母)正确读取的字母数。
视力表上正确读取的字母数量越少,视力(或视敏度)越差。
正确阅读字母数量的增加意味着视力得到改善。
|
1年
|
次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
|
评估第 12 个月眼部和非眼部不良事件 (AE) 的发生率和严重程度
大体时间:1年
|
1年
|
|
确定在 ETDRS BCVA 中从基线到第 12 个月和第 12 个月丢失 15 个或更多字母的患者数量
大体时间:1年
|
1年
|
|
确定从基线到第 12 个月在 ETDRS BCVA 中获得 15 个或更多字母的患者数量。
大体时间:1年
|
1年
|
|
根据所有三个 OCT(Stratus、Cirrus 和 Spectralis)评估的第 12 个月中央视网膜厚度随时间的平均变化
大体时间:1年
|
1年
|
|
评估第 12 个月所需的两种剂量中每种剂量的雷珠单抗注射次数
大体时间:1年
|
1年
|
|
评估与 AMD 相关的特定遗传多态性、疾病特征和过程以及对玻璃体内雷珠单抗的反应之间的关系
大体时间:1年
|
1年
|
合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:David M Brown, MD、Greater Houston Retina Research
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.