慢性中风幸存者踝关节背屈恢复的电刺激

踝背屈肌无力导致步态低效和不稳定。 虽然常规物理治疗是有益的，但对许多人来说，它的有效性仍然有限，因此许多中风幸存者难以安全行走或不能走动。 踝足矫形器 (AFO) 通常用于提供脚踝稳定性，但由于它们限制了脚踝的活动性，它们实际上可能会抑制背屈的恢复。 强调受损肢体的主动、重复、目标导向运动的先进康复技术已经产生了可测量的功能改善，但通常仍然存在显着程度的下肢残疾。 此外，这些新兴疗法中的一些难以实施并且仅适用于至少保持一定程度活动能力的患者。 因此，需要替代疗法。

这是一项创新性神经肌肉电刺激 (NMES) 治疗的探索性研究，用于恢复中风后的下肢运动控制。 我们将调查患有慢性足下垂的中风幸存者在接受新的 NMES 治疗后是否能恢复自主踝关节背屈。 表面电极将以与另一个未受损脚踝的背屈量成正比的强度向脚踝背屈传递刺激。 因此，未受影响的脚踝的自愿背屈会产生受影响的脚踝的刺激背屈。 我们将这种刺激范式称为对侧控制神经肌肉电刺激 (CCNMES)。 与现有的腓神经刺激器相比，CCNMES 不打算用于辅助行走；相反，它的目的只是作为一种运动再训练范例，可以减少下肢损伤并改善行走能力。 拟议研究的主要目标是获得试验数据，以便估计 CCNMES 在减少下肢损伤和改善步行方面的功效。

26 名慢性中风幸存者（> 6 个月后中风）将被随机分配到 CCNMES 或循环 NMES，这是一种提供踝关节背屈肌电刺激的干预措施，但具有预编程的时间和强度。 对于两组，治疗将持续 6 周。 将在基线和治疗结束时评估脚踝损伤和行走。

本研究是第一个使用 CCNMES 恢复慢性偏瘫患者踝关节背屈的随机对照试验。