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帕尼单抗、白蛋白结合型紫杉醇和卡铂治疗 HER2 阴性炎症性乳腺癌

2023年3月29日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

帕尼单抗、白蛋白结合型紫杉醇和卡铂治疗无 HER2 过表达的原发性炎性乳腺癌 (IBC) 患者的 II 期研究

这项临床研究的目的是了解手术前使用的化疗组合(包括帕尼单抗、Abraxane(白蛋白结合型紫杉醇)和卡铂 (PNC))以及氟尿嘧啶、表柔比星和环磷酰胺 (FEC) 治疗 IBC 的有效性是。 还将研究 PNC 组合的安全性。

研究概览

详细说明

研究药物:

Panitumumab 旨在通过阻断癌细胞表面的蛋白质(称为表皮生长因子受体 (EGFR))来预防或减缓肿瘤细胞的生长。

Nab-紫杉醇旨在通过将化疗药物紫杉醇与白蛋白(一种由肝脏产生的蛋白质)结合来杀死肿瘤细胞。 白蛋白进入癌细胞并将紫杉醇直接释放到肿瘤。

卡铂旨在通过破坏告诉肿瘤细胞生长的 RNA 或 DNA(细胞的遗传物质)来阻止或减缓癌细胞的生长。

5-氟尿嘧啶、表柔比星和环磷酰胺各自以不同的方式阻止肿瘤细胞的生长,要么通过杀死细胞,要么通过阻止它们分裂。

研究药物管理局:

在第 1 周的第 1 天,您将在 60 分钟内通过静脉针接受帕尼单抗治疗。

第 1 周后,您将接受总共 4 个周期的 PNC。 每个周期为4周。

在第 1-3 周期(第 2-13 周)期间,您将每周一次静脉接受 PNC,持续 3 周,然后休息一周。 您将通过静脉针接受 PNC。 输液需要 90 分钟。

在第 4 周期(第 14 至 17 周)期间,您将在第 14 周和第 15 周的第 1 天收到 PNC。 在第 16 周的第 1 天,您将仅接受卡铂和白蛋白结合型紫杉醇。

从第 18 周的第 1 天开始,您将通过静脉针接受 FEC。 输液需要 90 分钟。 您将总共接受 4 个周期,每个周期 3 周,共 12 周。

外科手术:

在您完成 PNC 和 FEC 治疗后,您将进行标准护理手术。 您将获得一份单独的同意书,供您阅读和签署。

在手术过程中,将收集乳房组织样本以识别肿瘤作为常规程序。

考察访问:

在您接受 PNC 或 FEC 治疗的每个星期,在每次化疗之前,将抽取血液(约 1 1/2 汤匙)进行常规检测。

在第 2 周之前,将进行可选的乳房核心活检以收集肿瘤样本用于生物标志物测试

在第 2 周,此后每 4 周一次,直到 PNC 结束,并在 FEC 之前再次进行,在每次化疗之前将进行以下测试和程序。

  • 您将进行身体检查,包括测量您的生命体征和体重,以及乳房检查。
  • 将抽取血液(约 1 1/2 汤匙)进行常规测试。
  • 您将被问及您在日常生活中进行正常活动的能力(表现状态)。

在第 2 周和第 9 周期间以及 FEC 治疗之前,研究医生将为您的双侧乳房拍照。

在 FEC 之前(PNC 第 4 周期之后)和再次手术之前,将执行以下测试和程序:

  • 为了检查疾病的状态,将进行影像学检查,包括乳房 X 光照片、乳房 MRI、乳房超声和数码照片。
  • 您将进行身体检查,包括生命体征、体重和乳房检查
  • 将抽取血液(约 3 汤匙)进行常规测试。
  • 您将被问及您可能有的任何症状。
  • 当医生认为有必要时,将重复 ECG 和 ECHO/MUGA 扫描。

如果研究医生认为有必要,可以更改此时间表。

研究时间:

您最多可以继续接受研究治疗 10 个月。 如果疾病恶化或出现无法忍受的副作用,您将提前退出研究。

这是一项调查研究。 Panitumumab 已获得 FDA 批准并可在市场上买到,用于治疗伴有疾病进展的表达 EGFR 的转移性结直肠癌。 它在这项研究中的使用被认为是调查性的。

白蛋白结合型紫杉醇已获得 FDA 批准并可在市场上买到,用于治疗转移性疾病联合化疗失败后或辅助化疗后 6 个月内复发的乳腺癌。 Nab-紫杉醇在本研究中的使用被认为是研究性的。

卡铂已获得 FDA 批准并可在市场上买到,用于治疗 IBC。

FEC 已获 FDA 批准用于一般乳腺癌,但并非专门用于炎症性乳腺癌。

在手术前一起使用 PNC 和 FEC 是研究性的。

多达 40 名患者将参加这项研究。 所有人都将在 MD Anderson 就读。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

47

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 乳腺癌的组织学证实。 应注意真皮淋巴管浸润的病理学证据,但不是必需的。
  2. IBC 的临床诊断(受累乳房存在炎症变化,包括弥漫性红斑、发热、隆起和橘皮样变)。
  3. >/= 18 岁
  4. ECOG 表现状态 </= 1
  5. 足够的血液学功能:中性粒细胞绝对计数 (ANC) >/= 1.5 x 109/L,血小板计数 >/= 100 x 109/L,血红蛋白 >/= 9.0 g/dL
  6. 足够的心脏功能 (LVEF >/= 45%)
  7. 足够的肾功能:肌酐 (Cr) </= 1.5 mg/dL x ULN,肌酐清除率 (CrCl) >/= 50 mL/min 通过 Cockcroft-Gault 方法计算如下:男性肌酐清除率 = (140 - 年龄) x (体重 Kg)/(血清 Cr x 72)女性 CrCl =(140 - 年龄)x(体重 Kg)x 0.85 /(血清 Cr x 72)
  8. 足够的肝功能:天冬氨酸氨基转移酶 (AST) </= 2.5 x ULN • 丙氨酸氨基转移酶 (ALT) </= 2.5 x ULN • 碱性磷酸酶 (Alp) </= 2.5 x ULN。总胆红素 </=1.5 x ULN
  9. 能够并愿意为此协议签署知情同意书
  10. 如果有生育能力的女性(绝经后 < 1 年、未手术绝育或未节育的女性),妊娠尿检呈阴性,并同意始终如一地正确使用以下可接受的节育方法之一:在女性受试者进入研究之前不育并且是该女性受试者唯一的性伴侣的男性伴侣;任何记录在案的每年失败率低于 1% 的宫内节育器 (IUD);口服避孕药或屏障方法,包括带有杀精子剂的隔膜或避孕套。
  11. 患有转移性疾病的患者,如果转移部位适合局部治疗(即 放射和/或手术),并且是乳房手术的候选人将有资格,

排除标准:

  1. 放疗或化疗史
  2. HER2 阳性乳腺癌(IHC 染色超过 3+ 或通过 FISH 检测 HER2 基因扩增)
  3. 复发性乳腺癌
  4. 其他恶性肿瘤病史(已治愈的非黑色素瘤皮肤癌或已治愈的原位宫颈癌,或没有疾病证据且未治疗超过 5 年的恶性肿瘤除外)
  5. 人类免疫缺陷病毒感染、丙型肝炎病毒、急性或慢性活动性乙型肝炎感染的已知阳性检测
  6. 广泛间质性肺病史,例如 肺炎或肺纤维化或基线胸部 CT 扫描显示广泛间质性肺病的任何证据
  7. 患者患有其他严重的医学或精神疾病,这会使评估毒性或疗效变得困难。
  8. 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况。
  9. 周围神经病变 >= Gr II

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:PNC+前向纠错

PNC = 帕尼单抗 + Nab-紫杉醇 + 卡铂,和

FEC = 5-氟尿嘧啶、表柔比星和环磷酰胺

第 1 周的第 1 天 2.5 mg/kg 静脉注射 60 分钟,然后第 2-12 周每周 2.5 mg/kg。
其他名称:
  • 维克替比
在第 2-13 周的第 1 天超过 30 分钟,100 mg/m2 静脉注射超过 30 分钟。
其他名称:
  • ABI-007
  • Abraxane
  • 紫杉醇(蛋白结合)
在第 2-13 周的第 1 天通过单独的 IV 线完成 Abraxane 后,AUC 2 IV 超过 30 分钟。
其他名称:
  • 副铂
500 mg/m2 IV 每 3 周一次,从第 14 周的第 1 天开始(4 个周期,每 3 周长,超过 12 周)。
其他名称:
  • 5-氟尿嘧啶
  • 阿杜西尔
  • Efudex
从第 14 周的第 1 天开始,每 3 周 100 mg/m2 静脉注射超过 30 分钟(4 个周期,每 3 周长,超过 12 周)。
其他名称:
  • 埃伦斯
从第 14 周的第 1 天开始,每 3 周一次 500 mg/m2 IV(4 个周期,每个周期 3 周,超过 12 周)。
其他名称:
  • 胞毒素
  • 新星

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
达到病理完全缓解 (CR) 的参与者人数
大体时间:14 周后评估(在 PNC 和 FEC 术前化疗后)。
病理完全反应定义为乳腺、腋窝淋巴结和皮肤无浸润性癌,手术野内无肿瘤栓塞。
14 周后评估(在 PNC 和 FEC 术前化疗后)。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
发生治疗相关不良事件 (AE) 的参与者人数
大体时间:在帕尼单抗、白蛋白结合型紫杉醇和卡铂 (PNC) 以及氟尿嘧啶、表柔比星和环磷酰胺 (FEC) 的每个周期之前,直到最后一次给药后 30 天,平均 8 个月,除非参与者撤回同意。
根据美国国家癌症研究所的通用术语标准 (CTCAE) 3.0 版对 AE 进行分级。 所有 AE(>/=2 个非血液学 AE 和 >/=3 个血液学 AE)发生在知情同意书签署后,由研究者观察或由受试者报告,无论是否归因于研究产品。 完整的 AE 报告可以在不良事件部分找到。
在帕尼单抗、白蛋白结合型紫杉醇和卡铂 (PNC) 以及氟尿嘧啶、表柔比星和环磷酰胺 (FEC) 的每个周期之前,直到最后一次给药后 30 天,平均 8 个月,除非参与者撤回同意。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Naoto Ueno, MD, PHD、M.D. Anderson Cancer Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2010年11月1日

初级完成 (实际的)

2016年2月11日

研究完成 (实际的)

2022年8月9日

研究注册日期

首次提交

2009年12月17日

首先提交符合 QC 标准的

2009年12月17日

首次发布 (估计)

2009年12月21日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年3月30日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年3月29日

最后验证

2023年3月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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