子宫内治疗巨细胞病毒先天性感染伐昔洛韦 (CYMEVAL)
在子宫内使用伐昔洛韦治疗巨细胞病毒先天性感染:前瞻性多中心随机试验与安慰剂对比
研究概览
详细说明
巨细胞病毒(CMV)感染是感染源性先天性神经障碍的首要原因。 新生儿病毒载量可能与感染新生儿的发生有关。 在针对 CMV 的积极抗病毒治疗中,伐昔洛韦是唯一一种在妊娠期间评估其胎儿和母体耐受性的药物。 它的无害性和降低 CMV 病毒载量的能力证明在一项针对安慰剂的研究中对其进行评估是合理的。 降低胎儿病毒载量可以减少一组受感染胎儿的新生儿症状。
在已证实的胎儿感染 CMV(羊水 PCR CMV 阳性)并出现可归因于感染的大脑额外回声征象的情况下,评估通过骨注射伐昔洛韦对母亲进行治疗的效果。
主要目的是在治疗组中观察不利出口(出生时有症状的儿童)数量的减少以及因胎儿异常而实施的医疗中断妊娠数量的减少。
次要目标是在治疗组中减少出生时采集的脐带血中的 CMV 病毒载量。
治疗的归属将根据胎儿感染确诊时的双盲程序通过抽签进行。 在没有参考治疗的情况下,将在参考组中使用安慰剂。 因此,包括的患者将被置于 2 个平行组之一。 将对遵守情况进行评估。 考虑到我们的初步研究,可以忽略两组之间 20% 的差异。 为了保证对他有 80% 的能力,计算出的测试中包括的受试者数量是每组 82 人。 招聘将以多中心的方式进行。 纳入的必要期限为 36 个月
两种治疗的比较将根据复合主要标准进行,根据:不利退出的妊娠比例(出生时有症状的儿童或出现与胎儿感染 CMV 相关的脑回波图异常的医疗中断妊娠) ).
判断的次要标准将是:在子宫内被CMV感染的新生儿脐带血中的病毒载量、依从性和耐受性标准。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Paris、法国、75015
- Hôspital Necker Enfants Malades
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年龄≥18岁,
- 羊水 PCR 病毒基因组研究的阳性证实了 CMV 胎儿感染,
- 超声评估显示至少一种大脑额外异常可能与 CMV 感染有关,
- 从一开始就没有要求终止妊娠,
- 接受多领域产前诊断中心的严格跟进和对既定治疗的最佳遵守,
- 收集参加测试的书面同意书。
- 加入社会保障或同等模式
排除标准:
- 与社会保障模式无关(利润或拥有权利)
- 未满 18 岁的患者,
- 患者呈现另一种病理学产科或医学(特别是肝脏或肾脏)预先存在以追踪或禁忌使用伐昔洛韦,
- 胎儿未出现任何超声征象的患者可能与 CMV 感染有关,
胎儿至少存在一项脑回波异常的患者:脑实质内脑室扩大,脑室交叉点≥12mm
- 脑室周围高回声
- 脑积水
- 脑室内依从性
- 小头畸形
- 加大切开后小脑大池
- 蚯蚓发育不全
- 实质内钙化
- 穿孔畸形
- 无脑畸形
- 脑室周围囊肿
- 胼胝体发育不全
- LENTICULO 横纹血管病的体征
- 接受任何其他针对 CMV 的积极抗病毒治疗的患者,
- 参加另一项治疗试验的患者,
- 患者拒绝签署知情同意书,
- 患者在纳入前提出医疗中断妊娠的请求
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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PLACEBO_COMPARATOR:安慰剂
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安慰剂
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实验性的:泽利曲斯
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2g,8g/天,每天 4 次,最多 23 周。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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在 24 小时内出现不利退出的妊娠(出生时有症状的儿童或出现与胎儿感染 CMV 相关的脑超声异常的医疗中断妊娠)
大体时间:六个月
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六个月
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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子宫内感染巨细胞病毒的新生儿脐带血病毒载量,一个月时的依从性 耐受性标准
大体时间:六个月
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六个月
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1个月合规
大体时间:六个月
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六个月
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宽容的标准
大体时间:六个月
|
六个月
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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