综合神经心理治疗计划是否促进抑郁中风患者的调整？一项随机对照研究。

背景

脑损伤是导致成年后残疾的最常见原因之一。 损伤的全部程度通常只有在康复过程中才会变得清晰。 除了处理障碍的情绪影响外，这也总是一个适应残疾生活的问题。 在这个认识和接受他们的状况的阶段，许多脑损伤的人会出现精神障碍（主要是具有抑郁和/或焦虑症状的适应障碍）。 与调整相关的精神障碍是患者康复的重要且经常限制因素。 虽然有大量关于脑损伤后认知障碍诊断和治疗的文献，但关于脑损伤后临床障碍诊断和治疗的研究却很少。 现有文献中有许多关于处理脑损伤后适应障碍的方法的理论观察，以最大限度地提高患者的康复效果。 然而，目前基于随机研究的研究仍处于起步阶段。 当前项目的主要目标是缩小这一科学差距。 拟议研究的一个关键目标是调查神经心理学和心理治疗技术的整合以及额外的护理人员支持计划是否为那些正在应对脑损伤影响的人带来好处。

预计综合神经心理疗法在治疗情绪困扰反应方面比结构化解决方案聚焦疗法更有效。 此外，预计接受综合神经心理治疗的患者在接受度、意识、生活质量和目标实现方面会有更大的改善。 预期记忆和执行功能的改善程度与神经心理功能水平存在相关性。 此外，改善的程度可能取决于中风导致的性格变化或病变的位置和体积。

一些措施将用于患者评估。 将收集人口统计数据，制作 MR 或 CT 图像，并应用美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS)。 在开始治疗之前，将对每位患者进行全面的神经心理学检查（记忆力、注意力、执行功能和视觉功能）。 患者、护理人员和治疗师将根据调查问卷应用几份测量抑郁症状、生活质量、应对策略、意识、性格变化、关系和目标的问卷。

客观的

拟议研究的一个关键目标是调查神经心理学和心理治疗技术的整合以及额外的护理人员支持计划是否为那些正在应对非进行性脑损伤影响的人带来好处。

方法

这是一项随机对照干预研究，有两个治疗组，即结构化解决方案聚焦疗法和综合神经心理疗法。将为每位患者举行 20 次面对面的会议。 主要照顾者将得到在线辅导工具的支持。 将在基线、10 个疗程后（进展）、20 个疗程后（终止）和治疗后 6 个月（跟进）进行评估。 两组间统计显着差异的假设将通过独立的 t 检验进行检验。 此外，相关性测试将用于事后测试 BDI-II 测量的改善程​​度是否取决于认知区域记忆和执行功能中的神经心理功能水平。 病灶分析和病灶体积估计将在事后进行，以测试这些因素是否确实可以预测综合神经心理治疗的有效性。