检查遗传学在确定未感染 HIV 的成年双胞胎对 HIV 疫苗的免疫反应中的作用
检查宿主遗传学在确定双胞胎对 HIV 疫苗接种(使用 VRC-HIVDNA016-00-VP 和 VRC-HIVADV014-00-VP)的免疫反应中的作用的 1B 期临床试验
研究概览
详细说明
遗传学可能在对 HIV 疫苗的免疫反应中发挥作用。 然而,尚不清楚遗传对免疫反应的影响到底是什么。 这项研究将研究基因如何影响 HIV 疫苗产生的免疫反应的强度,以及基因如何影响不同的免疫反应。 在这项研究中,参与者将接种两种 HIV 疫苗——一种 DNA HIV 疫苗 (VRC-HIVDNA016-00-VP) 和一种重组腺病毒血清型 5 (rAd5) 载体 HIV 疫苗 (HIVADV014-00-VP)。 这两种疫苗都是实验性的,但已用于以前的临床试验,没有任何严重的副作用。 比较 HIV 疫苗试验中的免疫反应可能会因各种遗传和环境因素而变得复杂。 这项研究将招募在共同童年环境中长大的双胞胎。 这将为研究人员提供具有相似背景的参与者,以便在控制其他环境变量的同时检查遗传学的作用。 本研究的目的是检查基因如何影响对 DNA HIV 疫苗和 rAd5 HIV 疫苗的免疫反应。
这项研究将招募一对健康的、未感染 HIV 的同卵和异卵成年双胞胎。 参与者将在基线以及第 1 个月和第 2 个月接种 DNA 疫苗,并在第 6 个月接种 rAd5 疫苗。 两种疫苗都将注射到上臂。 在所有疫苗接种研究访问中,参与者将接受病史和用药史审查、体格检查和血液采集。 参与者还将完成问卷调查和社会影响评估。 他们将接受有关 HIV 检测、降低风险和预防怀孕的咨询。 接种疫苗后,参与者将在诊所停留至少 30 分钟,以观察和监测副作用。 每次接种疫苗后 3 天,参与者将在症状日志中记录他们的体温和副作用。 除了疫苗研究访问外,还将在第 2、6 和 10 周进行额外的研究访问;第 6 个月访问后的 1、3 和 7 天;第 7、9、12 和 18 个月。在这些访问中将重复各种研究程序,包括体检、采血和咨询。 在 18 个月结束时,研究人员将每年与参与者联系一次,为期 3.5 年,以进行后续健康监测。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、美国、02115
- Brigham and Women's Hospital Vaccine CRS (BWH VCRS)
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Washington
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Seattle、Washington、美国、98104
- Seattle Vaccine and Prevention CRS
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 拥有共同童年环境的一对 MZ 和 DZ 双胞胎
- 如果生为男性,参与者必须完全接受包皮环切术(如筛选检查时所记录)。 包皮环切术必须在第一次接种疫苗前至少 90 天进行,并且手术部位必须完全愈合。
- 访问参与的 HIV 疫苗试验网络 (HVTN) 临床研究站点 (CRS) 并愿意在研究期间接受跟踪
- 理解评估,包括在第一次接种疫苗之前完成问卷调查,并证明对所有回答不正确的问卷项目的理解
- 愿意接受 HIV 检测结果
- 愿意讨论 HIV 感染风险,愿意接受 HIV 风险降低咨询,致力于在最后一次必需的研究访问中保持与低风险 HIV 暴露一致的行为,并愿意在最后一次研究访问后继续进行年度随访联系,共 5 次入读后年
- 总体健康状况良好,如病史、体格检查和筛选实验室测试所示
- 根据研究开始前 12 个月内的性行为,由诊所工作人员评估为 HIV 感染的“低风险”。 有关此标准的更多信息可以在协议中找到。
- Ad5 nAb 滴度小于 1:18
- 对于出生为女性的参与者,血红蛋白大于或等于 11.3 g/dL,对于出生为男性的参与者,血红蛋白大于或等于 13.0 g/dL
- 白细胞计数在 3,300 至 12,000 个细胞/mm^3 之间
- 总淋巴细胞计数大于或等于 800 个细胞/mm^3
- 在现场正常范围内或经现场医生批准的剩余差异
- 血小板水平在 125,000 至 550,000/mm^3 之间
- 丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 小于或等于该部位正常上限的 2.5 倍
- 阴性 HIV-1 和 -2 血液检测
- 乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 阴性
- 抗丙型肝炎病毒抗体(抗 HCV)阴性,或如果抗 HCV 检测呈阳性,则 HCV 聚合酶链反应 (PCR) 阴性
- 出生为女性的参与者在第一次研究疫苗接种前必须有阴性妊娠试验结果
- 同意在进入研究前 56 天或研究期间不参加任何其他需要抽血超过 10 mL 或额外研究药物的研究
- 女性出生的参与者必须同意从研究开始前至少 21 天到最后一次研究访问期间使用有效的避孕方法。 有关此标准的更多信息可以在协议中找到。
- 出生为女性的参与者必须同意在最后一次研究访问之前不通过替代方法(例如人工授精、体外受精)寻求怀孕
排除标准:
- 在进入研究前的 12 个月内,每日过量饮酒、频繁酗酒、长期吸食大麻或使用任何其他非法药物
- 新获得性梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、单纯疱疹病毒2型、衣原体、盆腔炎(PID)、滴虫、粘液脓性宫颈炎、附睾炎、直肠炎、性病性淋巴肉芽肿、软下疳或乙型肝炎病史 12个月前学习条目
- 在之前的 HIV 疫苗试验中接种过 HIV 疫苗
- 第一次研究疫苗接种前 168 天内接受的免疫抑制药物
- 首次研究疫苗接种前 120 天内接受的血液制品
- 首次研究疫苗接种前 60 天内接受的免疫球蛋白
- 在第一次研究疫苗接种前 30 天内或计划在注射后 14 天内接种的减毒活疫苗
- 首次研究疫苗接种前 30 天内接受的研究性研究药物
- 打算参加另一项药物研究
- 在首次研究疫苗接种前 14 天内接受的任何非减毒活疫苗或抗原注射过敏治疗的疫苗
- 目前的抗结核预防治疗或治疗
- 有临床意义的身体状况、体格检查异常、化验结果异常或可能影响当前健康的既往病史
- 任何会干扰参与研究的医疗、精神病、职业或其他状况
- 对疫苗的严重不良反应,包括过敏反应和相关症状(例如荨麻疹、呼吸困难、血管性水肿、腹痛)。 不排除小时候对百日咳疫苗有过不良反应的人。
- 自身免疫性疾病或免疫缺陷
- 活动性梅毒感染
- 哮喘,除了轻度、控制良好的哮喘。 有关此标准的更多信息可以在协议中找到。
- 1 型或 2 型糖尿病,包括仅靠饮食控制的病例。 不排除有孤立性妊娠糖尿病病史的人。
- 在进入研究前 12 个月内手术切除甲状腺或需要药物治疗的甲状腺疾病
- 遗传性血管性水肿、获得性血管性水肿或特发性血管性水肿的病史
- 进入研究前 2 年内有特发性荨麻疹
- 在研究开始时未得到很好控制的高血压或 150/100 毫米汞柱或更高的血压。 有关此标准的更多信息可以在协议中找到。
- 出血性疾病(例如,凝血因子缺乏、凝血障碍、需要特别注意的血小板异常)
- 癌症。 研究者认为手术切除的癌症不太可能复发的人不被排除在外。
- 癫痫症。 不排除有癫痫病史但不需要药物治疗或在进入研究前 3 年内有过癫痫病史的人。
- 脾虚
- 使研究依从性困难的精神疾病(例如,研究开始前 3 年内患有精神病、持续的自杀风险、研究开始前 3 年内自杀未遂史)
- 怀孕或哺乳
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:单卵 (MZ) 双胞胎
参与者将在基线以及第 1 个月和第 2 个月接种 DNA 疫苗。然后他们将在第 6 个月接种 rAd5 疫苗。
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4 mg 注射剂以 1 mL 的形式通过三角肌中的 Biojector 肌肉注射
其他名称:
1 x 10^10 粒子单位 (PU) 通过针头和注射器在三角肌中肌肉注射 1 mL
其他名称:
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实验性的:双卵 (DZ) 双胞胎
参与者将在基线以及第 1 个月和第 2 个月接种 DNA 疫苗。然后他们将在第 6 个月接种 rAd5 疫苗。
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4 mg 注射剂以 1 mL 的形式通过三角肌中的 Biojector 肌肉注射
其他名称:
1 x 10^10 粒子单位 (PU) 通过针头和注射器在三角肌中肌肉注射 1 mL
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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通过 ELISpot、细胞内细胞因子染色 (ICS) 或其他方式测量的 HIV-1 插入特异性细胞反应的大小
大体时间:在 rAd5 加强后 4 周测量
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在 rAd5 加强后 4 周测量
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通过 ELISpot、ICS 或其他方式测量的广告特定细胞反应的幅度
大体时间:在 rAd5 加强后 4 周测量
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在 rAd5 加强后 4 周测量
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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通过 ELISpot、ICS 或其他方式测量的 CD4 和 CD8 T 细胞靶向的 HIV 表位数量
大体时间:在 rAd5 加强后 4 周测量
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在 rAd5 加强后 4 周测量
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通过 ELISpot、ICS 或其他方式测量的 CD4 和 CD8 T 细胞靶向的 Ad 表位数量
大体时间:在 rAd5 加强后 4 周测量
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在 rAd5 加强后 4 周测量
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通过 HIV-1 特异性多参数 ICS 或其他方式测量的表达 1、2 或 3 种细胞因子的插入特异性 T 淋巴细胞的百分比
大体时间:在 rAd5 加强后 4 周测量
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在 rAd5 加强后 4 周测量
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通过 HIV-1 特异性多参数 ICS 或其他方式测量的表达 1、2 或 3 种细胞因子的 Ad 特异性 T 淋巴细胞的百分比
大体时间:在 rAd5 加强后 4 周测量
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在 rAd5 加强后 4 周测量
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通过抗体滴度测定法测量的 HIV-1 特异性 nAb 滴度
大体时间:在 rAd5 加强后 4 周测量
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在 rAd5 加强后 4 周测量
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广告特异性 nAb 滴度,通过抗体滴度测定法测量
大体时间:在 rAd5 加强后 4 周测量
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在 rAd5 加强后 4 周测量
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IL-6、IL 12、TNF-a、INF-y、IL-1Ra、IP-10/CXCL-10 和 MCP-1/CCL2(以及其他与先天免疫反应相关的循环细胞因子,如所测量的)的血清浓度通过 Luminex 测定或其他方式)
大体时间:在基线和 rAd5 加强后第 0、1、3 和 7 天测量
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在基线和 rAd5 加强后第 0、1、3 和 7 天测量
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循环外周血淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞的数量
大体时间:在基线和 rAd5 加强后第 0、1、3 和 7 天测量
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在基线和 rAd5 加强后第 0、1、3 和 7 天测量
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局部和全身反应原性体征和症状、实验室安全措施、不良事件 (AE) 以及快速报告给 DAIDS (EAE) 的 AE
大体时间:在整个研究过程中测量
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在整个研究过程中测量
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Hunt PW, Carrington M. Host genetic determinants of HIV pathogenesis: an immunologic perspective. Curr Opin HIV AIDS. 2008 May;3(3):342-8. doi: 10.1097/COH.0b013e3282fbaa92.
- Newport MJ, Goetghebuer T, Marchant A. Hunting for immune response regulatory genes: vaccination studies in infant twins. Expert Rev Vaccines. 2005 Oct;4(5):739-46. doi: 10.1586/14760584.4.5.739.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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