Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Изучение роли генетики в определении иммунного ответа на вакцину против ВИЧ у ВИЧ-неинфицированных взрослых близнецов

13 октября 2021 г. обновлено: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Клинические испытания фазы 1B для изучения роли генетики хозяина в определении иммунного ответа на вакцинацию против ВИЧ (с VRC-HIVDNA016-00-VP и VRC-HIVADV014-00-VP) у пар близнецов

Целью данного исследования является изучение роли генетики в определении иммунного ответа на вакцину против ВИЧ у пар ВИЧ-неинфицированных близнецов.

Обзор исследования

Подробное описание

Генетика может играть роль в иммунном ответе на вакцины против ВИЧ. Однако остается неизвестным, каким именно может быть генетическое влияние на иммунный ответ. В этом исследовании будет изучено, как гены влияют на силу иммунного ответа, вызываемого вакцинами против ВИЧ, и как гены влияют на различные иммунные ответы. В этом исследовании участники получат две вакцины против ВИЧ: ДНК-вакцину против ВИЧ (VRC-HIVDNA016-00-VP) и рекомбинантную аденовирусную векторную вакцину против ВИЧ серотипа 5 (rAd5) (HIVADV014-00-VP). Обе эти вакцины являются экспериментальными, но использовались в предыдущих клинических испытаниях без каких-либо серьезных побочных эффектов. Сравнение иммунологических ответов при испытаниях вакцины против ВИЧ может быть затруднено из-за различных генетических факторов и факторов окружающей среды. В этом исследовании примут участие пары близнецов, выросших в общих детских условиях. Это предоставит исследователям участников с похожим опытом, чтобы можно было изучить роль генетики при контроле других переменных окружающей среды. Целью этого исследования является изучение того, как гены могут влиять на иммунный ответ на ДНК-вакцину против ВИЧ, а затем на вакцину против ВИЧ rAd5.

В этом исследовании будут участвовать пары здоровых, не инфицированных ВИЧ монозиготных и дизиготных взрослых близнецов. Участники получат ДНК-вакцину на исходном уровне и через 1 и 2 месяца, а вакцину rAd5 — через 6 месяцев. Обе вакцины будут вводиться в плечо. Во время всех посещений для изучения вакцинации участники будут проходить медицинский осмотр и анализ истории болезни, медицинский осмотр и сбор крови. Участники также заполнят анкеты и проведут оценку социального воздействия. Они получат консультации по вопросам тестирования на ВИЧ, снижения риска и предотвращения беременности. После получения вакцины участники останутся в клинике не менее 30 минут для наблюдения и мониторинга побочных эффектов. В течение 3 дней после каждой вакцинации участники будут записывать свою температуру и побочные эффекты в журнал симптомов. В дополнение к визитам для изучения вакцин дополнительные визиты для изучения будут проводиться на 2-й, 6-й и 10-й неделях; 1, 3 и 7 дней после посещения 6-го месяца; и месяцы 7, 9, 12 и 18. Во время этих посещений будут повторяться различные процедуры исследования, включая медицинский осмотр, сбор крови и консультирование. По истечении 18 месяцев исследователи будут связываться с участниками один раз в год в течение 3,5 лет для последующего наблюдения за состоянием здоровья.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

8

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02115
        • Brigham and Women's Hospital Vaccine CRS (BWH VCRS)
    • Washington
      • Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98104
        • Seattle Vaccine and Prevention CRS

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 50 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Пары близнецов MZ и DZ, у которых была общая детская среда.
  • Если рожденный мужчина, участник должен быть полностью обрезан (как задокументировано при скрининговом обследовании). Обрезание должно быть выполнено не менее чем за 90 дней до первой вакцинации, а место операции должно полностью зажить.
  • Доступ к месту клинических исследований (CRS) участвующей Сети испытаний вакцины против ВИЧ (HVTN) и готовность следить за ними на протяжении всего исследования.
  • Оценка понимания, включая заполнение анкеты до первой вакцинации и демонстрацию понимания всех пунктов анкеты, на которые даны неправильные ответы
  • Готовы получить результаты теста на ВИЧ
  • Желание обсуждать риски заражения ВИЧ, согласие на консультирование по вопросам снижения риска заражения ВИЧ, приверженность поддержанию поведения, соответствующего низкому риску заражения ВИЧ во время последнего необходимого исследовательского визита, и желание продолжать ежегодные последующие контакты после последнего исследовательского визита в общей сложности 5 лет после поступления на учебу
  • Хорошее общее состояние здоровья, что подтверждается анамнезом, физикальным осмотром и скрининговыми лабораторными тестами.
  • По оценке персонала клиники, пациент имеет «низкий риск» заражения ВИЧ на основании сексуального поведения в течение 12 месяцев до включения в исследование. Более подробную информацию по этому критерию можно найти в протоколе.
  • титр Ad5 nAb менее 1:18
  • Гемоглобин больше или равен 11,3 г/дл для участников, родившихся женщинами, и больше или равен 13,0 г/дл для участников, родившихся мужчинами
  • Количество лейкоцитов от 3300 до 12000 клеток/мм^3
  • Общее количество лимфоцитов больше или равно 800 клеток/мм^3
  • Оставшаяся разница либо в пределах нормального диапазона сайта, либо с разрешения врача сайта
  • Уровень тромбоцитов от 125 000 до 550 000/мм^3
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ) меньше или равна 2,5 раза от верхней границы нормы сайта
  • Отрицательный анализ крови на ВИЧ-1 и -2
  • Отрицательный поверхностный антиген гепатита В (HBsAg)
  • Отрицательные антитела к вирусу гепатита С (анти-ВГС) или отрицательная полимеразная цепная реакция (ПЦР) ВГС, если тест на ВГС положительный
  • Участники, родившиеся женщиной, должны иметь отрицательный результат теста на беременность до первой вакцинации в рамках исследования.
  • Согласитесь не участвовать в каких-либо других исследованиях, требующих взятия крови более чем на 10 мл общего количества или дополнительных исследуемых препаратов за 56 дней до включения в исследование или во время исследования.
  • Участники, родившиеся женщиной, должны дать согласие на использование эффективной формы контрацепции не менее чем за 21 день до включения в исследование до последнего исследовательского визита. Более подробную информацию по этому критерию можно найти в протоколе.
  • Участники, которые родились женщиной, должны согласиться не добиваться беременности с помощью альтернативных методов (например, искусственного оплодотворения, экстракорпорального оплодотворения) до последнего исследовательского визита.

Критерий исключения:

  • Чрезмерное ежедневное употребление алкоголя, частые запои, хроническое злоупотребление марихуаной или употребление любых других запрещенных наркотиков в течение 12 месяцев до включения в исследование.
  • Недавно приобретенный сифилис, гонорея, негонококковый уретрит, вирус простого герпеса типа 2, хламидиоз, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), трихомонады, слизисто-гнойный цервицит, эпидидимит, проктит, венерическая лимфогранулема, мягкий шанкр или гепатит В за 12 месяцев до вход в исследование
  • Получили вакцину против ВИЧ в ходе предыдущего испытания вакцины против ВИЧ
  • Иммунодепрессанты, полученные в течение 168 дней до первой исследуемой вакцины.
  • Продукты крови, полученные в течение 120 дней до первой исследуемой вакцины
  • Иммуноглобулин, полученный в течение 60 дней до первой исследуемой вакцины
  • Живые аттенуированные вакцины, полученные в течение 30 дней до первой исследуемой вакцины или запланированные в течение 14 дней после инъекции
  • Исследовательские агенты, полученные в течение 30 дней до первой исследуемой вакцины
  • Намерение участвовать в другом исследовательском исследовании лекарств
  • Любые вакцины, не являющиеся живыми аттенуированными вакцинами, или лечение аллергии с помощью инъекций антигена, введенное в течение 14 дней до первой исследуемой вакцины.
  • Текущая противотуберкулезная профилактическая терапия или лечение
  • Клинически значимое заболевание, аномальные результаты физического осмотра, аномальные лабораторные результаты или история болезни в прошлом, которые могут повлиять на текущее состояние здоровья.
  • Любое медицинское, психиатрическое, профессиональное или другое состояние, которое может помешать участию в исследовании.
  • Серьезные побочные реакции на вакцины, включая анафилаксию и сопутствующие симптомы (например, крапивница, затрудненное дыхание, ангионевротический отек, боль в животе). Не исключен человек, у которого в детстве была побочная реакция на прививку от коклюша.
  • Аутоиммунное заболевание или иммунодефицит
  • Инфекция активного сифилиса
  • Астма, кроме легкой, хорошо контролируемой астмы. Более подробную информацию по этому критерию можно найти в протоколе.
  • Сахарный диабет 1 или 2 типа, включая случаи, контролируемые только диетой. Не исключены люди с изолированным гестационным диабетом в анамнезе.
  • Хирургическое удаление щитовидной железы или заболевание щитовидной железы, требующее медикаментозного лечения, в течение 12 месяцев до включения в исследование
  • История наследственного ангионевротического отека, приобретенного ангионевротического отека или идиопатических форм ангионевротического отека
  • Идиопатическая крапивница в течение 2 лет до включения в исследование
  • Высокое артериальное давление, которое плохо контролируется, ИЛИ артериальное давление 150/100 мм рт.ст. или выше на момент включения в исследование. Более подробную информацию по этому критерию можно найти в протоколе.
  • Нарушение свертываемости крови (например, дефицит фактора, коагулопатия, нарушение тромбоцитов, требующее особых мер предосторожности)
  • Рак. Не исключены люди с хирургически удаленным раком, рецидив которого, по мнению исследователя, маловероятен.
  • Эпилепсия. Не исключаются люди с судорогами в анамнезе, которым не требовались лекарства или у которых были судороги в течение 3 лет до включения в исследование.
  • Отсутствие селезенки
  • Психиатрическое состояние, которое затрудняет соблюдение режима исследования (например, люди с психозами за 3 года до включения в исследование, постоянный риск суицида, попытки самоубийства в анамнезе за 3 года до включения в исследование)
  • Беременные или кормящие грудью

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Монозиготные (MZ) близнецы
Участники получат ДНК-вакцину на исходном уровне и в 1 и 2 месяцы. Затем они получат вакцину rAd5 на 6 месяце.
Инъекция 4 мг вводится внутримышечно по 1 мл через биожектор в дельтовидную мышцу.
Другие имена:
  • ВРК-ВИВДНК016-00-ВП
1 x 10^10 единиц частиц (PU), вводимых в виде 1 мл внутримышечно с помощью иглы и шприца в дельтовидную мышцу
Другие имена:
  • VRC-HIVADV014-00-VP
Экспериментальный: Дизиготные (ДЗ) близнецы
Участники получат ДНК-вакцину на исходном уровне и в 1 и 2 месяцы. Затем они получат вакцину rAd5 на 6 месяце.
Инъекция 4 мг вводится внутримышечно по 1 мл через биожектор в дельтовидную мышцу.
Другие имена:
  • ВРК-ВИВДНК016-00-ВП
1 x 10^10 единиц частиц (PU), вводимых в виде 1 мл внутримышечно с помощью иглы и шприца в дельтовидную мышцу
Другие имена:
  • VRC-HIVADV014-00-VP

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Величина клеточных ответов, специфичных для вставок ВИЧ-1, измеренная с помощью ELISpot, внутриклеточного окрашивания цитокинов (ICS) или других методов.
Временное ограничение: Измерено через 4 недели после буста rAd5.
Измерено через 4 недели после буста rAd5.
Величина Ad-специфических клеточных ответов, измеренная с помощью ELISpot, ICS или других методов.
Временное ограничение: Измерено через 4 недели после буста rAd5.
Измерено через 4 недели после буста rAd5.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Количество эпитопов ВИЧ, на которые нацелены Т-клетки CD4 и CD8, по данным ELISpot, ICS или других методов
Временное ограничение: Измерено через 4 недели после буста rAd5.
Измерено через 4 недели после буста rAd5.
Количество эпитопов Ad, на которые нацелены Т-клетки CD4 и CD8, по данным ELISpot, ICS или других методов
Временное ограничение: Измерено через 4 недели после буста rAd5.
Измерено через 4 недели после буста rAd5.
Процент вставочно-специфических Т-лимфоцитов, экспрессирующих 1, 2 или 3 цитокина, по данным ВИЧ-1-специфического многопараметрического ICS или других методов
Временное ограничение: Измерено через 4 недели после буста rAd5.
Измерено через 4 недели после буста rAd5.
Процент Ad-специфических Т-лимфоцитов, экспрессирующих 1, 2 или 3 цитокина, по данным ВИЧ-1-специфического многопараметрического ICS или других методов
Временное ограничение: Измерено через 4 недели после буста rAd5.
Измерено через 4 недели после буста rAd5.
Титры специфических nAb к ВИЧ-1, измеренные с помощью анализа титра антител
Временное ограничение: Измерено через 4 недели после буста rAd5.
Измерено через 4 недели после буста rAd5.
Ad-специфические титры nAb, измеренные с помощью анализов титра антител
Временное ограничение: Измерено через 4 недели после буста rAd5.
Измерено через 4 недели после буста rAd5.
Концентрация в сыворотке IL-6, IL-12, TNF-a, INF-y, IL-1Ra, IP-10/CXCL-10 и MCP-1/CCL2 (и других циркулирующих цитокинов, связанных с врожденным иммунным ответом, измеренная с помощью анализа Luminex или другим способом)
Временное ограничение: Измерено на исходном уровне и в дни 0, 1, 3 и 7 после стимуляции rAd5.
Измерено на исходном уровне и в дни 0, 1, 3 и 7 после стимуляции rAd5.
Количество циркулирующих лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов периферической крови
Временное ограничение: Измерено на исходном уровне и в дни 0, 1, 3 и 7 после стимуляции rAd5.
Измерено на исходном уровне и в дни 0, 1, 3 и 7 после стимуляции rAd5.
Местные и системные признаки и симптомы реактогенности, лабораторные показатели безопасности, нежелательные явления (НЯ) и НЯ, сообщаемые в ускоренном порядке в DAIDS (EAE)
Временное ограничение: Измеряется на протяжении всего исследования
Измеряется на протяжении всего исследования

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 января 2010 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 ноября 2012 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июня 2016 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 января 2010 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

21 января 2010 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

22 января 2010 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

15 октября 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

13 октября 2021 г.

Последняя проверка

1 октября 2021 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться