屈光性角膜切除术 (PRK) 手术前后使用 Omega-3 治疗的上皮愈合和视觉效果 (Omega-3)

LASIK 和 PRK 后的干眼症和持续性上皮缺陷 (PEDS) 是当今屈光外科医生及其患者遇到的最常见病症之一。¹-⁴ 它们与患者的显着临床发病率相关，导致轻微问题如不适，极度虚弱如视力丧失。 对于包括恢复期在内的持续性上皮缺陷 (PED)，尚无公认的定义。 我们赞成一个文本中给出的定义“......当上皮细胞在预期的时间过程中无法在缺陷上重新生长时。⁵ PED 的病因多种多样，有几种明确的病因，包括眼睛干涩、角膜缘干细胞缺乏症、糖尿病和神经营养问题。 已经描述了 PED 的多种治疗方式。 消除易感相关风险仍然是管理过程中的一个关键因素。 因此，为了预防和管理这种常见疾病，了解 LASIK 和 PRK 术后干眼症的病理生理学非常重要。 这包括了解炎症、感觉去神经支配和必需脂肪酸通路之间的关系和相互作用。 抗炎疗法治疗干眼病的临床疗效报告直接证明了炎症参与干眼病病因学的原理。 研究表明，omega-3 多不饱和脂肪酸是一些最有效的天然抗炎剂。 欧米茄 3 中的活性成分，EPA（二十碳五烯酸）是一种具有 5 个双键的 20 碳欧米茄 3 脂肪酸，以及 DHA（二十二碳六烯酸）是一种具有 6 个双键的 22 碳欧米茄 3 脂肪酸，两者均被发现在某些鱼油中，会增强 COX（环氧合酶）向前列腺素 E3 的转化。 前列腺素 E3 是一种天然抗炎剂，可竞争性抑制花生四烯酸转化为前列腺素 E2（一种高度炎性物质）的作用。 前列腺素E3还通过竞争性抑制作用抑制TNFα和IL-1β的合成，两者都是炎症性白三烯。⁶ʹ⁷ 通过减少兔子的炎症和刺激水性泪液的产生，cAMP 已被证明可以刺激干眼症的水性泪液分泌。 此外，通过减少炎症和增加泪膜的油层和水层，用富含 EPA 的鱼油补充 omega-3 可以改善泪膜的脂质和水成分。 这可以通过稳定泪膜、减少上皮缺陷和促进伤口愈合来改善手术结果