生长激素释放激素和精氨酸试验对成人生长激素缺乏症诊断的比较验证

纳入标准：

• 受试者年龄在 18 岁以上和 60 岁以下，
• 女性或男性，
• 受试者未接受 GH 治疗或停止治疗超过 15 天，
• 育龄妇女的有效避孕：激素避孕或使用女用避孕套和杀精子剂或使用隔膜和杀精子剂或宫内节育器（IUD），
• 签署知情同意书，
• 具有社会保障覆盖的对象。

• 具有以下至少一项标准的受试者被认为是极有可能出现 GH 缺陷的受试者：

  • 患有下丘脑-垂体区域肿瘤（垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤等）且存在垂体生长激素不足的受试者必须在术前或术后进行检测，或
  • 受试者因炎症、感染、创伤后病理或垂体坏死而出现继发性前垂体功能不全，其垂体功能状况已得到记录，需要重新评估 GH 分泌，或
  • 在 GH 缺陷的临床背景下，作为成年人接受过下丘脑 - 垂体区域照射或鞍上照射的受试者，或
  • 已知器质性前垂体功能不全的受试者从儿童时期开始，并且至少有 1 种相关缺陷，不包括催乳素。

• 具有以下至少一项标准的受试者被认为是具有低概率出现 GH 缺陷的受试者：

  • 从儿童时期开始患有已知特发性孤立性 GH 缺陷并且需要进行新的生长激素分泌测试的受试者，或
  • 患有未手术的微腺瘤（直径 < 1 厘米）的受试者，或
  • 偶然发现鞍内图像的受试者（例如 Rathke 的囊肿）。

第三类符合条件的受试者由健康志愿者组成。

排除标准：

• 表现出冠状动脉病史或其心电图体征引起缺血病理的受试者，
• 有脑血管功能不全病史的受试者，
• 有癫痫病史的受试者，
• 患有进化性肢端肥大症或进化性库欣综合征的受试者，
• 对精氨酸、GHRH 或胰岛素表现出已知不耐受的受试者，
• 高钾血症受试者，
• 糖尿病患者（1 型或 2 型），
• 非常肥胖的受试者（BMI > 40），
• 受试者表现出严重的肝、肾、肿瘤进展性感染或代谢性或呼吸性酸中毒，
• 已知免疫抑制的受试者，
• 患有精神疾病的受试者，
• 患有帕金森病或帕金森综合症的受试者接受左旋多巴®治疗，
• 接受直接影响生长激素垂体分泌的药物治疗的受试者（例如 可乐定、左旋多巴）或刺激生长抑素、抗毒蕈碱剂（阿托品）的释放，
• 未经治疗的甲状腺功能减退症受试者或接受抗甲状腺合成药物治疗的受试者，
• 参与另一个生物医学研究项目不到 3 个月，
• 已知的进化怀孕或母乳喂养。