Validação Comparativa do Teste do Hormônio Liberador do Hormônio do Crescimento e da Arginina para o Diagnóstico da Deficiência do Hormônio do Crescimento em Adultos

Critério de inclusão:

• Indivíduos com idade superior a 18 anos e inferior a 60 anos,
• Feminino ou masculino,
• Indivíduos não tratados com GH ou que tenham interrompido o tratamento há mais de 15 dias,
• Contracepção eficaz em mulheres em idade fértil: contracepção hormonal ou uso de preservativo feminino e espermicidas ou uso de diafragma e espermicidas ou Dispositivo Intra Uterino (DIU),
• Consentimento informado assinado,
• Sujeitos titulares de cobertura de segurança social.

• Indivíduos com pelo menos um dos seguintes critérios foram considerados como indivíduos com alta probabilidade de apresentar déficit de GH:

  • Indivíduos com tumor da região hipotálamo-hipofisária (adenomas hipofisários, craniofaringioma, meningioma, etc.) nos quais a presença de insuficiência hipofisária em GH deve ser testada no pré-operatório ou pós-operatório, ou
  • Indivíduos que apresentem insuficiência ante-hipofisária secundária a uma patologia inflamatória, infecciosa, pós-traumática ou a uma necrose hipofisária, cuja condição funcional hipofisária já tenha sido documentada e para os quais seja desejada uma reavaliação da secreção de GH, ou
  • Indivíduos que tenham sido submetidos, quando adultos, a uma irradiação da região hipotálamo-hipofisária, ou a uma irradiação suprasselar, em um contexto clínico de déficit de GH, ou
  • Indivíduos com insuficiência ante-hipofisária orgânica conhecida com início na infância e com pelo menos 1 déficit associado excluindo prolactina.

• Indivíduos com pelo menos um dos seguintes critérios foram considerados como indivíduos com baixa probabilidade de apresentar déficit de GH:

  • Indivíduos com déficit de GH isolado idiopático conhecido começando na infância e para os quais um novo teste de secreção de hormônio de crescimento é desejado, ou
  • Indivíduos com microadenoma não operado (< 1 cm de diâmetro), ou
  • Indivíduos com imagem intrasselar descoberta fortuitamente (p. cisto de bolso de Rathke).

A terceira categoria de sujeitos elegíveis foi composta por voluntários saudáveis.

Critério de exclusão:

• Indivíduos que apresentem histórico coronariano ou cujos sinais eletrocardiográficos evoquem uma patologia isquêmica,
• Indivíduos com história de insuficiência cerebrovascular,
• Indivíduos com histórico de epilepsia,
• Indivíduos com acromegalia evolutiva ou síndrome de Cushing evolutiva,
• Indivíduos apresentando intolerância conhecida à arginina, GHRH ou insulina,
• Indivíduos hipercalêmicos,
• Sujeitos diabéticos (Tipo 1 ou Tipo 2),
• Indivíduos muito obesos (IMC > 40),
• Indivíduos que apresentem afecção grave, hepática, renal, tumoral evolutiva ou acidose metabólica ou respiratória,
• Indivíduos com imunodepressão conhecida,
• Sujeitos com transtornos psiquiátricos,
• Indivíduos com doença de Parkinson ou síndromes parkinsonianas tratados com Levodopa®,
• Indivíduos tratados com drogas que afetam diretamente a secreção hipofisária de somatotrofina (por exemplo, clonidina, levodopa) ou provocando a liberação de somatostatina, agentes antimuscarínicos (atropina),
• Indivíduos com hipotireoidismo não tratado ou indivíduos tratados com drogas antitireoidianas de síntese,
• Participação em outro programa de pesquisa biomédica há menos de 3 meses,
• Gravidez evolutiva conhecida ou amamentação.