A növekedési hormon felszabadító hormon és arginin teszt összehasonlító validálása a felnőttkori növekedési hormon hiányának diagnosztizálására

Bevételi kritériumok:

• 18 év feletti és 60 év alatti alanyok,
• Nő vagy férfi,
• Olyan alanyok, akiket nem kezeltek GH-val, vagy akik több mint 15 napja abbahagyták a kezelést,
• Hatékony fogamzásgátlás fogamzóképes korú nőknél: hormonális fogamzásgátlás vagy női óvszer és spermicidek használata vagy rekeszizom és spermicid vagy méhen belüli eszköz (IUD) használata,
• Aláírt, tájékozott beleegyezés,
• Társadalombiztosítási fedezettel rendelkező alanyok.

• Az alábbi kritériumok legalább egyikével rendelkező alanyokat olyan alanyoknak tekintették, akiknél nagy a valószínűsége annak, hogy GH-hiányt mutatnak ki:

  • Azon alanyok, akiknél a hypothalamo-hypophysis régió daganata (hipofízis adenoma, craniopharyngioma, meningioma stb.) szenved, akiknél preoperatívan vagy posztoperatívan ellenőrizni kell a GH hypophysealis elégtelenségének jelenlétét, ill.
  • Gyulladásos, fertőző, poszttraumás kórkép vagy hypophysis nekrózis miatt másodlagos hipofízis előtti elégtelenségben szenvedő alanyok, akiknek hipofízis funkcionális állapotát már dokumentálták, és akiknél a GH szekréció újraértékelése szükséges, vagy
  • Olyan alanyok, akik felnőttként besugárzáson estek át hipotalamó-hipofízis régióban vagy suprasellar besugárzáson GH-hiány klinikai összefüggésében, vagy
  • Azok az alanyok, akiknek ismert organikus ante-hypophysealis elégtelensége gyermekkorban kezdődik, és legalább 1 kapcsolódó deficittel, a prolaktin kivételével.

• Az alábbi kritériumok legalább egyikével rendelkező alanyokat olyan alanyoknak tekintették, akiknél kicsi a valószínűsége annak, hogy GH-hiányt mutatnak ki:

  • Olyan alanyok, akiknél ismert, hogy gyermekkorban kezdődően idiopátiás izolált GH-deficitben szenvednek, és akiknél új növekedési hormon szekréciós vizsgálatra van szükség, vagy
  • Nem operált mikroadenómában szenvedő alanyok (< 1 cm átmérőjű), ill
  • Véletlenül felfedezett intraselláris képpel rendelkező alanyok (pl. Rathke zsebcisztája).

A jogosultak harmadik kategóriáját egészséges önkéntesek alkották.

Kizárási kritériumok:

• Koszorúér-kórtörténettel rendelkező alanyok, akiknek elektrokardiográfiás jelei ischaemiás patológiát idéznek elő,
• Alanyok, akiknek anamnézisében cerebrovaszkuláris elégtelenség szerepel,
• Olyan alanyok, akiknek anamnézisében epilepszia szerepel,
• Evolúciós akromegáliában vagy evolúciós Cushing-szindrómában szenvedő alanyok,
• Az arginin, a GHRH vagy az inzulin ismert intoleranciájában szenvedő alanyok,
• Hiperkalémiás alanyok,
• Cukorbetegek (1-es vagy 2-es típusú),
• Nagyon elhízott személyek (BMI > 40),
• Súlyos, máj-, vese-, daganatos evolúciós megbetegedésben vagy metabolikus vagy légúti acidózisban szenvedő alanyok,
• Ismert immundepresszióban szenvedő alanyok,
• Pszichiátriai zavarokkal küzdő alanyok,
• Parkinson-kórban vagy Parkinson-kórban szenvedő, Levodopa®-val kezelt alanyok,
• A szomatotropin hipofízis szekrécióját közvetlenül befolyásoló gyógyszerekkel kezelt alanyok (pl. klonidin, levodopa) vagy szomatosztatin, antimuszkarin szerek (atropin) felszabadulását provokálja,
• Kezeletlen hypothyreosisban szenvedő alanyok vagy pajzsmirigy szintézis elleni gyógyszerekkel kezelt alanyok,
• Részvétel egy másik orvosbiológiai kutatási programban kevesebb mint 3 hónappal korábban,
• Ismert evolúciós terhesség vagy szoptatás.