Vergelijkende validatie van de groeihormoonafgevende hormoon- en argininetest voor de diagnose van groeihormoondeficiëntie bij volwassenen

Inclusiecriteria:

• Onderwerpen ouder dan 18 jaar en jonger dan 60 jaar,
• Vrouw of man,
• Proefpersonen die niet met GH zijn behandeld of die de behandeling meer dan 15 dagen geleden hebben stopgezet,
• Effectieve anticonceptie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd: hormonale anticonceptie of gebruik van vrouwencondoom en zaaddodende middelen of gebruik van diafragma en zaaddodende middelen of intra-uterien apparaat (IUD),
• Ondertekende geïnformeerde toestemming,
• Personen met een socialezekerheidsdekking.

• Proefpersonen met ten minste een van de volgende criteria werden beschouwd als proefpersonen met een grote kans op het vertonen van een GH-tekort:

  • Proefpersonen met een tumor van het hypothalamus-hypofysaire gebied (hypofysaire adenomata, craniofaryngioom, meningeoom, enz.) bij wie de aanwezigheid van een hypofysaire insufficiëntie in GH preoperatief of postoperatief moet worden getest, of
  • Proefpersonen die een secundaire ante-hypofysaire insufficiëntie vertonen voor een inflammatoire, infectieuze, posttraumatische pathologie of een hypofysaire necrose, van wie de functionele toestand van de hypofyse al is gedocumenteerd en voor wie een herwaardering van de GH-secretie gewenst is, of
  • Proefpersonen die als volwassenen een hypothalamo-hypofysaire regio of een suprasellaire bestraling hebben ondergaan in een klinische context van GH-deficiëntie, of
  • Proefpersonen met een bekende organische ante-hypofysaire insufficiëntie beginnend in de kindertijd en met ten minste 1 geassocieerd tekort exclusief prolactine.

• Proefpersonen met ten minste één van de volgende criteria werden beschouwd als proefpersonen met een lage kans op het vertonen van een GH-tekort:

  • Proefpersonen met een bekend idiopathisch geïsoleerd GH-tekort beginnend in de kindertijd en voor wie een nieuwe groeihormoonsecretietest gewenst is, of
  • Proefpersonen met niet-geopereerd microadenoom (diameter < 1 cm), of
  • Onderwerpen met een toevallig ontdekt intrasellair beeld (bijv. Rathke's pocket cyste).

De derde categorie proefpersonen die in aanmerking kwamen, bestond uit gezonde vrijwilligers.

Uitsluitingscriteria:

• Proefpersonen met een coronaire voorgeschiedenis of wiens elektrocardiografische tekenen een ischemische pathologie oproepen,
• Proefpersonen met een voorgeschiedenis van cerebrovasculaire insufficiëntie,
• Proefpersonen met een voorgeschiedenis van epilepsie,
• Proefpersonen met een evolutieve acrogalie of een evolutief syndroom van Cushing,
• Proefpersonen met een bekende intolerantie voor arginine, GHRH of insuline,
• hyperkaliëmische onderwerpen,
• Diabetici (type 1 of type 2),
• Zeer zwaarlijvige proefpersonen (BMI> 40),
• Proefpersonen die een ernstige, hepatische, renale, tumorale evolutieve aandoening of metabole of respiratoire acidose vertonen,
• Proefpersonen met bekende immunodepressie,
• Proefpersonen met psychiatrische stoornissen,
• Proefpersonen met de ziekte van Parkinson of Parkinson-syndromen behandeld met Levodopa®,
• Proefpersonen die worden behandeld met geneesmiddelen die rechtstreeks van invloed zijn op de secretie van somatotrofine in de hypofyse (bijv. clonidine, levodopa) of die de afgifte van somatostatine, antimuscarinica (atropine),
• Proefpersonen met onbehandelde hypothyreoïdie of proefpersonen die worden behandeld met anti-schildkliersynthesegeneesmiddelen,
• Deelname aan een ander biomedisch onderzoeksprogramma minder dan 3 maanden geleden,
• Bekende evolutieve zwangerschap of borstvoeding.