外用环孢菌素悬浮液治疗脆性指甲

脆性甲综合征 (BNS) 是一种异质性异常，其特征是甲板的脆性增加。 大约 20% 的人口受到脆性指甲的影响，女性受影响的频率是男性的两倍。 (2). 脆性指甲的诊断标准没有明确定义，但大多数作者至少同意以下 3 个标准：甲分裂症（甲板游离边缘和远端部分的层状分裂）、甲撕裂（甲板的纵向增厚和变薄或隆起） ) 和远端边缘的磨损或粗糙导致横向分裂。

虽然指甲变脆的原因尚不清楚，但大多数作者认为它是由甲板脱水引起的，频繁的水合和脱水循环以及各种机械和化学损伤会增加脆指甲的发生率。 (7) 指甲板含有约 15% 的水和非常低的脂质含量，因此水通过指甲板的渗透率很高。(8) 事实上，已经证明穿过指甲板的水流量是表皮的 10 倍，渗透性是角质层的 1000 倍。 (9) 最近的一份报告显示，与正常指甲相比，脆性指甲的含水量没有显着差异，并表明甲板含水量是随机的，并且甲板处于恒定的水流入和流出状态。 (10) 干燥性角膜结膜炎是由于泪膜不足导致的结膜和角膜的慢性双侧干燥。 有两种类型：一种是由泪液量不足引起的，另一种是由于泪液质量差导致泪液蒸发加速引起的 (11)。 Restasis®（环孢菌素 0.05% 外用乳剂）可有效治疗干燥性角膜结膜炎。

BNS 和干燥性角膜结膜炎的共同点是破坏水平衡，从而导致有问题的临床疾病。 我们假设改善角膜脱水的产品对脆性指甲也有效。 我们使用封闭的基本原理是，已经表明用透气膜封闭皮肤会增加水通量，并且屏障功能会以正常速度恢复。 (12) 我们还假设使用 Restasis®（环孢菌素 0.05% 局部乳剂）或其载体（Refresh Dry Eye Therapy®）在指套遮盖下会增加甲板水化平衡，因此会改善指甲脆性。 外用环孢菌素已被证明在治疗其他皮肤病如指甲牛皮癣和口腔扁平苔藓方面是安全的。 (13,14) 如果观察到的效果是由 Restasis®（环孢菌素 0.05% 局部乳剂）或其载体（Refresh Dry Eye Therapy®）中的活性成分引起的，则研究者设盲设计将加以区分。