Актуальная суспензия циклоспорина для лечения ломких ногтей

Синдром ломкости ногтей (СБН) — гетерогенная патология, характеризующаяся повышенной ломкостью ногтевой пластины. Около 20% населения страдает от ломкости ногтей, причем женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины. (2). Диагностические критерии ломкости ногтей четко не определены, но большинство авторов сходятся во мнении, по крайней мере, по этим трем критериям: онихошизия (пластинчатое расщепление свободного края и дистальной части ногтевой пластины), онихорексис (продольное утолщение и истончение или ребристость ногтевой пластины). ) и изнашивание или неровность дистального края, вызывающие поперечное расщепление.

Хотя причина ломкости ногтей неизвестна, большинство авторов считают, что она вызвана обезвоживанием ногтевой пластины и что частые циклы гидратации и обезвоживания, а также различные механические и химические воздействия увеличивают частоту ломкости ногтей. (7) Ногтевая пластина содержит около 15% воды и очень низкое содержание липидов, поэтому проникновение воды через ногтевую пластину высокое. (8) Фактически было продемонстрировано, что поток воды через ногтевую пластину в 10 раз больше, чем через эпидермис, и в 1000 раз более проницаем, чем роговой слой. (9) Недавний отчет показывает, что не было существенной разницы в содержании воды в ломких ногтях по сравнению с нормальными ногтями, и предполагается, что содержание воды в ногтевых пластинах является случайным и что ногтевые пластины находятся в постоянном состоянии притока и оттока воды. (10) Сухой кератоконъюнктивит представляет собой хроническое двустороннее высыхание конъюнктивы и роговицы из-за неадекватной слезной пленки. Есть два типа: один вызван неадекватным объемом слезы, а другой вызван ускоренным испарением слезы из-за плохого качества слезы (11). Restasis® (циклоспорин 0,05% эмульсия для местного применения) эффективен при лечении сухого кератоконъюнктивита.

Общим для БНС и сухого кератоконъюнктивита является нарушение водного баланса, что приводит к проблематичным клиническим расстройствам. Мы предполагаем, что продукт, улучшающий обезвоживание роговицы, также будет эффективен при ломкости ногтей. Наше обоснование использования окклюзии заключается в том, что было показано, что окклюзия кожи паропроницаемой мембраной увеличивает поток воды и барьерная функция восстанавливается с нормальной скоростью. (12) Мы также предполагаем, что использование Restasis® (циклоспорин 0,05% эмульсия для местного применения) или его носителя (Refresh Dry Eye Therapy®) под окклюзией напальчника увеличит баланс гидратации ногтевой пластины и, как следствие, улучшит ломкость ногтей. Было показано, что местный циклоспорин безопасен при лечении других дерматологических состояний, таких как псориаз ногтей и красный плоский лишай полости рта. (13,14) Слепой исследовательский дизайн будет различать, вызваны ли наблюдаемые эффекты активным ингредиентом в Restasis® (циклоспорин 0,05% эмульсия для местного применения) или его носителем (Refresh Dry Eye Therapy®).