对接受普拉克索治疗的严重抑郁症患者的伏隔核成像

符合 DSM-IV 严重抑郁症标准（使用 SCID）、汉密尔顿抑郁量表评分至少为 18 分且对抗抑郁药物没有完全反应的患者将被邀请参加普拉克索的开放标签研究。 对充分的抗抑郁药试验（见下文纳入标准）没有完全反应的患者将公开接受普拉克索治疗 8 周。 参与者必须在 20-55 岁之间，包括男性和女性。 患者的情绪将在每次就诊时使用汉密尔顿抑郁症 (HDRS) 进行评估，并且还将完成一系列问卷调查。 这将包括生理和社交快感缺乏量表（Chapman 等人，1976 年；Eckblad 等人，1982 年）、Snaith-Hamilton 愉悦量表（SHAPS；Franken 等人，2007 年；Snaith 等人，1995 年）、情绪和焦虑症状问卷简表（MASQ；Watson, Weber, et al., 1995；Watson, Clark, et al., 1995），以及积极和消极影响量表（Watson & Clark, 1991）等。 在研究的八周内不允许使用其他辅助药物。 患者将每周看诊 4 周，之后每两周看一次。

患者将在第一周每天三次接受 0.125 毫克普拉克索，第二周每天三次接受 0.25 毫克普拉克索，第三周每天三次接受 0.5 毫克普拉克索。 然后治疗医师（Dr. DeBattista），目标范围为每天 1.0 毫克至 1.5 毫克。 剂量递增将持续到 1) 达到主要终点（HDRS 评分较基线降低 > 50%；2) 无法忍受的副作用；或 3) 完成为期 8 周的研究。 参与者将在前四个星期每周一次，此后每两周一次。 每次就诊时都会评估副作用、抑郁和快感缺乏。

抑郁的参与者还将接受两次功能性 MRI 和神经心理学测试，一次在基线时，一次在完成药物治疗后。 20 名没有轴 I 障碍病史且 HDRS 得分低于 5 分的健康对照受试者将参与基线 MRI、神经心理学测试和临床评级/问卷调查。