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吡格列酮治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效和安全性

2020年7月22日 更新者:Wan-Long Chuang、Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital

一项双盲、随机、安慰剂对照的 II 期研究,以评估吡格列酮在非酒精性脂肪性肝炎患者中的疗效和安全性

最近的研究表明,PPARγ 以及饮食控制可以改善血糖控制,降低血清 ALT 水平,减少肝脏脂肪分布,并增加肝内胰岛素敏感性。 本研究的目的是:

1. 主要目标:

  1. 吡格列酮组和安慰剂组在脂肪变性和肝功能测试方面的比较。
  2. 吡格列酮临床安全性评价

2. 次要目标:

  1. 吡格列酮组和安慰剂组在肝脏坏死性炎症和纤维化方面的比较。
  2. 吡格列酮对相关代谢指标的影响,包括胰岛素抵抗(HOMA-IR)、新发糖尿病、代谢综合征、脂质谱(T-Chol、HDL-C、LDL-C、TG)。
  3. 吡格列酮组与安慰剂组在高敏C反应蛋白变化方面的比较。

3.干预目的:评估吡格列酮治疗前后磁共振成像研究与肝内脂肪分布的关系。

研究概览

地位

完全的

条件

详细说明

吡格列酮属于噻唑烷二酮类药物,是降低胰岛素抵抗的抗糖尿病药物。 它增加了外周组织对葡萄糖的利用,减少了肝脏葡萄糖的产生,并且不影响胰岛素的产生。 它是过氧化物酶体增殖物激活受体-γ (PPARγ) 的激动剂,通过与各种组织中的 PPARγ 受体结合,它对胰岛素依赖性基因的转录有影响。 在动物模型中,吡格列酮已显示通过胰岛素依赖机制影响代谢。

最近的研究表明,PPARγ 以及饮食控制可以改善血糖控制,降低血清 ALT 水平,减少肝脏脂肪分布,并增加肝内胰岛素敏感性。 同时,PPARγ还可以预防酒精性脂肪性肝炎的发生,改善肝脏炎症坏死活性,减少脂质沉积。 目前尚不清楚 P-PARγ 激动剂在亚洲人群中的作用。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

90

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Kaohsiung、台湾、803
        • Kaohsiung Medical University Hospital
      • Kaohsiung City、台湾、812
        • Kaohsiung Municipal Hsiao-Kang Hospital, Kaohsiung Medical University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 70年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

主要纳入标准:

  1. 18-70岁的男女患者
  2. 基线前一年内肝活检结果与伴或不伴代偿期肝硬化的 NASH 诊断一致
  3. 代偿性肝病
  4. 在研究药物首次给药前 24 小时内记录的尿液或血液妊娠试验阴性(适用于有生育能力的女性)
  5. 在治疗后的 3 个月内,所有具有生育能力的男性和女性都必须在治疗期间使用两种有效的避孕方法。
  6. 筛选前 6 个月内 ALT 水平在 1.3-5 x ULN 之间 2 次。
  7. 筛选时HbA1C ≦ 8.0

主要排除标准:

  1. 任何全身性抗肿瘤或免疫调节治疗(包括超生理剂量的类固醇和放疗)*基线前 6 个月。
  2. 与 NASH 以外的慢性肝病相关的病史或其他医学病症证据(例如,血色素沉着症、自身免疫性肝炎、酒精性肝病、女性 > 20 克/天或男性 > 40 克/天、毒素暴露)
  3. 肝细胞癌
  4. 食管静脉曲张出血史或其他证据或与失代偿性肝病一致的其他情况
  5. 筛选时血清肌酐水平 > 正常上限的 1.5 倍,筛选期间 Cockcroft 和 Gault 计算的肌酐清除率 < 60mL/min
  6. 筛选期间的缺血性心脏病史
  7. 筛选期间纽约心脏协会 (NYHA) 功能等级 1-4 的心脏状态
  8. 筛选期间白蛋白 <3.2g/dL
  9. 筛选期间总胆红素 >1.2 x ULN。 可以包括具有无症状间接高胆红素血症病史的患者,其总胆红素 < 2 x ULN 和直接胆红素 < 总胆红素的 20%。
  10. 凝血酶原时间 > 15 秒或国际标准化比值 (INR) > 1.3 的病史
  11. 器官、干细胞或骨髓移植
  12. 研究者认为可能会干扰治疗的严重并发疾病史,包括严重的全身性疾病(肝病除外),例如慢性胰腺炎
  13. 活动性全身性自身免疫性疾病
  14. 怀孕(或哺乳),或在有生育能力的受试者中,无法/不愿采取充分的避孕措施
  15. 有生育潜力(青春期后)的女性不愿或不能在任何研究访视时进行妊娠试验
  16. 在筛选前的过去 30 天内接受过全身性抗病毒药物治疗(流感或慢性 HSV 的预防或治疗除外)。
  17. 同时参与另一项临床试验,其中受试者在筛选访问后 6 周内暴露于或将暴露于另一种研究或非研究药物或设备
  18. 筛选前 1 周内接受胰岛素治疗。
  19. 筛选前 6 个月内使用过 PPARg 激动剂(例如罗格列酮、吡格列酮)。
  20. 已知对 PPARg 激动剂的任何成分过敏
  21. TZDs 肝毒性史和/或严重水肿史或与使用 TZDs 相关的医学上严重的液体相关事件
  22. 筛选前 3 个月内使用二甲双胍的历史。
  23. Ⅰ型糖尿病
  24. 筛选期间或筛选前 3 个月 HBsAg、抗-HCV 或抗-HIV 血清阳性。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:吡格列酮
吡格列酮 30 mg/天,持续 6 个月和治疗后 3 个月的随访期
  1. 名称: GLITOS(吡格列酮)
  2. 剂型:片剂
  3. 剂量:30mg
  4. 给药时间表:QD
  5. 持续时间:6个月
其他名称:
  • 格力拓
安慰剂比较:安慰剂
安慰剂 30 mg/天,持续 6 个月和治疗后 3 个月的随访期
安慰剂 30 mg/d,持续 6 个月

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
吡格列酮组与安慰剂组在脂肪变性和肝功能检查方面的比较
大体时间:9个月
9个月
吡格列酮临床安全性评价
大体时间:9个月
9个月

次要结果测量

结果测量
大体时间
吡格列酮组和安慰剂组在肝脏坏死性炎症和纤维化方面的比较。
大体时间:9个月
9个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Wan-Long Chuang, MD, PhD、Kaohsiung Medical University

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2009年4月1日

初级完成 (实际的)

2020年7月1日

研究完成 (实际的)

2020年7月1日

研究注册日期

首次提交

2010年2月11日

首先提交符合 QC 标准的

2010年2月12日

首次发布 (估计)

2010年2月15日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年7月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年7月22日

最后验证

2020年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • KMUH-HB9608

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