使用实时电影 MRI 治疗移动和变形肿瘤的可行性

准确的剂量输送仍然是放射治疗最薄弱的方面之一，尤其是在胸部和腹部肿瘤的情况下，在剂量输送期间会发生明显的患者运动（分次内运动）。 这种运动会导致影响治疗质量的几何和剂量测定不确定性。 因此，有效管理分次内运动是充分发挥现代影像引导放射治疗 (IGRT) 潜力的关键。 虽然已发现外部标记与成像会话中的内部解剖结构密切相关，但不能保证这些相关性将继续存在并在整个治疗过程中保持不变。 一般来说，已发现植入的不透射线种子比外部标记更可靠。 然而，无论是不透射线的还是电磁的，基准点的植入都必然是侵入性的，并伴随着相关并发症的风险——这个问题对于免疫系统较弱的癌症患者来说尤为重要。 目前，MR 成像是唯一一种非侵入性的方式，可以为全身提供高质量的体积信息。

“理想的”分次内运动管理需要受照射解剖结构的完整时空知识。 然而，迄今为止，还没有在给药过程中直接观察肿瘤体积的临床方法。 大多数技术依赖于外部或内部替代标记，这些标记通常提供（通常是非体积的）准确性和可靠性有限的信息。 此外，内部标记在介入并发症和增加的成像剂量方面给患者带来了显着的“成本”。 在这项工作中，我们研究了使用室内快速电影 MR 成像作为一种非侵入性手段来提供实时、基于软组织的体积图像引导以持续监测目标和周围解剖结构的可行性。 迄今为止，还没有系统研究集成 MRI + 直线加速器对实时放射治疗指导的特定任务的成像要求。