腹水管理的早期安全性和有效性研究：恶性腹水患者的标准穿刺术或早期介入胸膜导管

纳入标准：

（患者可以根据主治肿瘤科医生的判断接受化疗）

1. 复发性恶性腹水患者
2. 难治性恶性腹水患者
3. 已证实的恶性肿瘤
4. 年龄 >= 18 岁
5. 东部肿瘤协作组 (ECOG) 绩效量表 =< 2
6. 能够理解并愿意签署书面知情同意书

释义：

恶性腹水：符合以下标准之一

1. 腹水细胞学阳性
2. 组织学证实为恶性肿瘤，影像学检查有肝转移和腹水证据
3. 伴有腹水的恶性布加综合征
4. 肝细胞癌和腹水
5. 淋巴瘤引起的乳糜腹水
6. 腹膜癌病并发腹水
7. 经证实的腹部恶性肿瘤并发腹水

难治性/复发性腹水：符合以下标准之一

1. 已知恶性腹水的患者在一次腹腔穿刺后复发的症状性腹水。
2. 对至少两周的利尿剂没有临床反应的症状性腹水。 根据主治医师的判断使用利尿剂。
3. 对利尿剂不耐受或相对禁忌症：（血清钠 (Na) 浓度 <125 mmol/L 或血清肌酐 >1.5 mg/dl，高钾血症（钾 >5.2 mEq/L 或氮质血症 Bun/肌酐比值 > 20）。
4. 在前两个月内排出至少 5 L 以缓解症状

排除标准：

1. 预期寿命不到一个月
2. 凝血障碍（国际标准化比值 [INR] > 2，新鲜冰冻血浆无法纠正）
3. 肝肾综合征
4. 手术前腹部活动性皮肤感染
5. 无法提供知情同意
6. 血小板计数 < 50,000/mcL
7. 不受控制的疾病，包括但不限于需要静脉注射 (IV) 抗生素的持续或活动性感染，医生认为会增加手术感染的风险或白细胞 (WBC) 计数 > 20,000/mcL
8. 中性粒细胞绝对计数 <1000 / cu mm
9. 孕妇
10. 多房性腹水