雾化 Dornase Alpha 对机械通气患者的影响

背景：机械通气患者的肺叶或节段塌陷在重症监护病房中相对常见。 可用的治疗要么是劳动密集型的，要么是时间密集型的，而且不是很有效。

方法：我们进行了一项随机、安慰剂对照、双盲试验性研究，以确定雾化重组人α链链酶（Pulmozyme，Genentech）是否能改善接受通气治疗的大叶肺不张患者的放射学和临床结果。 感兴趣的结果是前 5 天的胸片评分、氧合、肺顺应性和拔管率。 这些组由 14 名干预患者和 16 名对照患者组成。 他们在基本人口统计学、年龄、性别和使用与肺功能相关的治疗方式方面相似。 基线平均胸部 X 光评分、PaO2/FI02 比率和静态顺应性没有显着差异。 分析仅限于前 5 天。

结果：第 5 天干预组的氧合作用有显着改善 (p=0.03)。 胸片评分、依从性或拔管率没有显着差异。 干预组有 2 例患者死亡，而对照组 (NS) 中没有患者死亡。

结论：这些初步数据表明，与安慰剂相比，吸入式链道酶 α 似乎是安全的，并且与机械通气患者开始治疗 5 天后的氧合改善有关。 需要更大规模的研究来证实这些发现并确定这种干预措施是否会降低 ICU 的发病率和死亡率。