在未感染 HIV 的成人中评估基于腺病毒的 HIV 疫苗的安全性和免疫反应
评估重组腺病毒血清型 26 HIV-1 疫苗 (Ad26.ENVA.01) 在未感染 HIV-1 的健康成人 (Ad26) 中的安全性、粘膜免疫原性和先天免疫反应的 1 期随机、双盲、安慰剂对照临床试验.ENVA.01 (rAd26) HIV-1 粘膜/IPCAVD-003 疫苗研究)
研究概览
详细说明
控制全球艾滋病毒大流行将需要开发一种安全有效的疫苗。 许多正在开发的 HIV 预防性疫苗使用重组腺病毒血清型 5 (rAd5) 载体作为将疫苗输送到细胞中的一种方式。 然而,大多数人,尤其是发展中国家的人,对 Ad5 载体具有免疫力,这意味着该疫苗无法有效预防 HIV 感染。 这项研究将使用 rAd26 载体作为 HIV 疫苗的一部分,因为研究表明相对较少的人对该载体具有免疫力。 本研究的目的是评估 rAd26 载体预防性 HIV-1 疫苗的安全性和免疫原性。
这项研究将招募健康的、未感染 HIV 的人。 参与者将被随机分配接受 rAd26 疫苗或安慰剂疫苗。 所有疫苗都将注射到上臂。 在疫苗接种研究访问中,参与者将接受医疗和用药史审查、身体检查和直肠取样程序。 然后他们将接受分配给他们的疫苗。 接种疫苗后,参与者将在诊所停留至少 30 分钟,以观察和监测副作用。 参加者将接受有关降低艾滋病毒风险和预防怀孕的咨询。 接种疫苗后 7 天,参与者将监测他们的体温和副作用。 额外的研究访问将在第 1、3、7、14、28、61、168 和 365 天进行。 在这些访问中,参与者将接受病史回顾、体格检查、咨询和采血。 在第 14 天和第 168 次访问时,将执行直肠取样程序。 参与者将参加研究访问,或在接种疫苗 18 个月后由研究人员通过电话或电子邮件与他们联系,以进行后续健康和安全监测。 参与者可以选择在第 2、3、4 和 5 年参加可选的血液采集后续访问。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、美国、02115-6110
- Brigham and Women's Hosp. Novel Adenoviral Vector Prophylactic HIV Vaccine Non-Network CRS
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 愿意在计划的研究期间接受随访
- 能够并愿意提供知情同意
- 评估理解,包括在接种疫苗前完成问卷调查;口头表现出对所有错误回答的问卷项目的理解
- 愿意接受 HIV 检测结果
- 病史、体格检查和筛查实验室测试表明总体健康状况良好
- 女性血红蛋白水平大于或等于 11.0 g/dL,男性大于或等于 12.5 g/dL
- 白细胞 (WBC) 计数在 3,300 到 12,000 个细胞/mm3 之间
- 总淋巴细胞计数大于或等于 800 个细胞/mm3
- 剩余差异要么在机构正常范围内,要么伴随着现场医生的批准
- 血小板水平在 125,000 和 550,000/mm3 之间
- 丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶和总胆红素低于机构正常上限的 1.25 倍;肌酐低于或等于机构正常上限
- 阴性 HIV-1 和 2 血液检测
- 乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 阴性
- 抗丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)阴性,或如果抗-HCV 呈阳性,则 HCV 聚合酶链反应 (PCR) 呈阴性
- 尿检正常;有关此标准的更多信息,请参见协议
- 女性参与者在接种疫苗前必须在接种当天进行血清或尿液 β 人绒毛膜促性腺激素 (β-HCG) 妊娠试验阴性
- 女性参与者必须同意从进入研究前至少 21 天到最后一次研究访问始终使用避孕措施。 有关此标准的更多信息可以在协议中找到。
排除标准:
- 在之前的 HIV 疫苗试验中接种过 HIV 疫苗。 在 HIV 疫苗试验中接受对照/安慰剂的参与者不被排除在外,但必须获得研究对照/安慰剂身份的文件。
- 在接种疫苗前 168 天内接受过免疫抑制药物(例如,口服/肠外皮质类固醇和/或细胞毒性药物)。 不排除因过敏性鼻炎而服用皮质类固醇鼻腔喷雾剂和因轻度、无并发症的皮炎而服用皮质类固醇外用剂的人。
- 接种前 120 天内接受的血液制品
- 接种前 60 天内接受过免疫球蛋白
- 疫苗接种前 30 天内接种的减毒活疫苗(例如,麻疹、腮腺炎和风疹 [MMR];口服脊髓灰质炎疫苗 [OPV];水痘;黄热病;Flumist® 流感)
- 疫苗接种前 30 天内接受的研究性研究药物
- 在接种疫苗前 14 天内接种的任何非减毒活疫苗(例如流感、破伤风、肺炎球菌、甲型或乙型肝炎)
- 具有临床意义的医疗状况、体格检查结果、具有临床意义的异常实验室结果,或对当前健康状况具有临床意义的既往病史。 有关此标准的更多信息可以在协议中找到。
- 根据研究者的判断,任何医疗、精神或社会状况,或职业或其他责任,将干扰或作为禁忌症,遵守协议、评估安全性或反应原性,或参与者提供知情的能力同意
- 对疫苗的严重不良反应包括过敏反应和相关症状,例如荨麻疹、呼吸困难、血管性水肿和/或腹痛。 不排除小时候对百日咳疫苗有非过敏性不良反应的人。
- 已知的自身免疫性疾病
- 已知的免疫缺陷
- 活动性梅毒感染。 不排除患有梅毒并在进入研究前 6 个月以上得到充分治疗的人。
- 除轻度、控制良好的哮喘以外的哮喘。 有关此标准的更多信息可以在协议中找到。
- 1 型或 2 型糖尿病,包括仅靠饮食控制的病例。 不排除有孤立性妊娠糖尿病病史的人。
- 甲状腺切除术,或在进入研究前 12 个月内需要药物治疗的甲状腺疾病
- 如果发作被认为是严重的或在研究开始前 2 年内需要药物治疗,则在研究开始前 3 年出现血管性水肿
- 如果一个人在筛查期间或之前被诊断出患有高血压,他们将被排除在控制不佳的高血压之外。 如果一个人在筛选期间或之前未被诊断出患有高血压,他们将被排除在研究开始时收缩压大于或等于 150 毫米汞柱或舒张压大于或等于 100 毫米汞柱研究开始时.
- 身体质量指数(BMI)大于或等于40,或BMI大于或等于35且有以下两种或两种以上情况:年龄大于45岁,收缩压大于140毫米汞柱,舒张压大于90 mm Hg、当前吸烟者或已知的高脂血症
- 经医生诊断的出血性疾病(例如凝血因子缺乏症、凝血障碍、需要特别注意的血小板疾病)
- 癌症。 研究者估计有合理保证持续治愈或不太可能在研究期间复发的手术切除和随后观察期的人不被排除在外。
- 癫痫症或在研究开始前的 3 年内经历过癫痫发作。 不排除有癫痫病史但不需要药物治疗或在进入研究前 3 年内有过癫痫病史的人。
- 缺乏功能性脾脏
- 使研究依从性困难的精神疾病(例如,在研究开始前 3 年内患有精神病、持续存在自杀风险、在研究开始前 3 年内有自杀未遂史或自杀行为史)
- 怀孕或哺乳
- 直肠或直肠粘膜异常,临床医生认为这是直肠活检的禁忌证
- 使用干扰正常凝血的药物可能会增加直肠活检时出血的风险
- 在进入研究之前的 5 年内在先前的疫苗试验中接受过实验性疫苗。 当前获得许可或随后获得许可的疫苗可能会例外。 对于在实验性疫苗试验中接受对照/安慰剂的潜在参与者,方案安全审查小组 (PSRT) 将根据具体情况确定资格。 对于在 5 年以上之前接受过实验性疫苗的潜在参与者,PSRT 将根据具体情况确定是否有资格参加。
- 在研究开始前 12 个月内接受过肛交的男男性行为者 (MSM) 必须通过核酸扩增试验 (NAAT) 或培养进行直肠淋病或衣原体检测阳性
- 进入研究前 30 天内肛周单纯疱疹病毒 (HSV) 爆发
- 进入研究前 12 个月内有新获得性梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、HSV2、衣原体、盆腔炎 (PID)、滴虫、粘液脓性宫颈炎、附睾炎、直肠炎、性病性淋巴肉芽肿、软下疳或乙型肝炎病史
- 根据研究开始前 12 个月内的性行为,被归类为获得 HIV-1 感染的风险不低的个人。 有关此标准的更多信息可以在协议中找到。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:Ad26.ENVA.01 (rAd26)
参与者将收到 Ad26.ENVA.01
(rAd26) 基线疫苗。
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5 x 10^10 病毒颗粒 (VP) 疫苗肌肉注射 (IM)
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安慰剂比较:安慰剂疫苗
参与者将在基线时接受安慰剂疫苗。
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安慰剂疫苗肌注
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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对疫苗的局部和全身反应
大体时间:通过 18 个月的随访测量
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通过 18 个月的随访测量
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不良和严重的不良经历
大体时间:通过 18 个月的随访测量
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通过 18 个月的随访测量
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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先天免疫反应,包括细胞因子水平和自然杀伤 (NK) 细胞群
大体时间:通过 18 个月的随访测量
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通过 18 个月的随访测量
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体液免疫反应,包括针对 HIV 和 Ad26 的中和抗体以及结合抗体
大体时间:通过 18 个月的随访测量
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通过 18 个月的随访测量
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细胞介导的免疫,包括酶联免疫吸附点 (ELISPOT) 的 T 细胞γ干扰素反应和流式细胞术的 T 细胞反应
大体时间:通过 18 个月的随访测量
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通过 18 个月的随访测量
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粘膜免疫反应,包括组织病理学和流式细胞仪检测的 T 细胞反应
大体时间:通过 18 个月的随访测量
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通过 18 个月的随访测量
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基因分型
大体时间:通过 18 个月的随访测量
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通过 18 个月的随访测量
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Mast TC, Kierstead L, Gupta SB, Nikas AA, Kallas EG, Novitsky V, Mbewe B, Pitisuttithum P, Schechter M, Vardas E, Wolfe ND, Aste-Amezaga M, Casimiro DR, Coplan P, Straus WL, Shiver JW. International epidemiology of human pre-existing adenovirus (Ad) type-5, type-6, type-26 and type-36 neutralizing antibodies: correlates of high Ad5 titers and implications for potential HIV vaccine trials. Vaccine. 2010 Jan 22;28(4):950-7. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.10.145. Epub 2009 Nov 17.
- Priddy FH, Brown D, Kublin J, Monahan K, Wright DP, Lalezari J, Santiago S, Marmor M, Lally M, Novak RM, Brown SJ, Kulkarni P, Dubey SA, Kierstead LS, Casimiro DR, Mogg R, DiNubile MJ, Shiver JW, Leavitt RY, Robertson MN, Mehrotra DV, Quirk E; Merck V520-016 Study Group. Safety and immunogenicity of a replication-incompetent adenovirus type 5 HIV-1 clade B gag/pol/nef vaccine in healthy adults. Clin Infect Dis. 2008 Jun 1;46(11):1769-81. doi: 10.1086/587993.
- Baden LR, Liu J, Li H, Johnson JA, Walsh SR, Kleinjan JA, Engelson BA, Peter L, Abbink P, Milner DA Jr, Golden KL, Viani KL, Stachler MD, Chen BJ, Pau MG, Weijtens M, Carey BR, Miller CA, Swann EM, Wolff M, Loblein H, Seaman MS, Dolin R, Barouch DH. Induction of HIV-1-specific mucosal immune responses following intramuscular recombinant adenovirus serotype 26 HIV-1 vaccination of humans. J Infect Dis. 2015 Feb 15;211(4):518-28. doi: 10.1093/infdis/jiu485. Epub 2014 Aug 26.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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